शुक्रवार, 25 जनवरी, 2013।- सावधानी। डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन के परिणामों के बारे में पूछा है जो मैक्युलर अध: पतन के बढ़ते जोखिम के साथ नियमित एस्पिरिन सेवन को जोड़ता है। और समझदारी इसलिए है क्योंकि डेटा के बावजूद, इस दवा को लेने से रोकने के लिए लोगों को सलाह देने के लिए और अधिक वैज्ञानिक सबूत अभी भी आवश्यक हैं।
विकसित देशों में बुजुर्गों में अंधेपन का प्रमुख कारण मैक्यूलर डिजनरेशन है। यद्यपि कई कारक हैं जो इस समस्या से पीड़ित होने के जोखिम में वृद्धि से जुड़े हैं, यह केवल वजन के वैज्ञानिक प्रमाणों के साथ प्रदर्शित किया गया है, कि धूम्रपान इस विकार से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाता है जो दो बड़े समूहों में सूचीबद्ध होता है, तंत्र पर निर्भर करता है यह उत्पन्न करता है: शुष्क और गीला धब्बेदार अध: पतन।
यह पहली बार नहीं है कि ज्ञात दवा और इस नेत्र संबंधी समस्या के बीच संबंध का पता चला है। नवंबर 2011 में, एक यूरोपीय अध्ययन, जिसे EUREYE कहा जाता है, जिसमें यूरोपीय संघ के विभिन्न देशों के 4, 691 रोगियों ने भाग लिया, जिसमें पता चला कि जो लोग रोजाना एस्पिरिन का सेवन करते हैं, उनमें शुष्क धब्बेदार अध: पतन होने का खतरा 26% अधिक था। हालांकि, 'आर्काइव्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन' द्वारा आज प्रकाशित किया गया कार्य इस विषय पर अब तक का सबसे बड़ा संभावित अध्ययन है, जिसमें निरंतर मूल्यांकन की लंबी अवधि है, और इसलिए इसका मूल्य है।
इस प्रकार, सिडनी विश्वविद्यालय (ऑस्ट्रेलिया) के एक चिकित्सक गेराल्ड एलवाईवाई और उनके सहयोगियों ने जांच की कि क्या नियमित एस्पिरिन का सेवन (अध्ययन शुरू होने से पहले वर्ष में एक या अधिक बार प्रति सप्ताह लिया गया) एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। 2, 389 प्रतिभागियों के एक समूह में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन जो 15 वर्षों से पीछा किया गया था।
उन सभी में से, 257 व्यक्ति नियमित रूप से एस्पिरिन ले रहे थे, विशेष रूप से उन लोगों में उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या मधुमेह होने की सबसे अधिक संभावना थी। उस अनुवर्ती समय के बाद, 63 लोगों ने धब्बेदार अध: पतन विकसित किया। दवा नहीं लेने वालों के साथ इन रोगियों के डेटा की तुलना करने के बाद, यह पाया गया कि इस दवा के सेवन ने नेत्र संबंधी विकार के जोखिम को दोगुना कर दिया, विशेष रूप से जोखिम 15 साल के विकास से 2.37 गुना अधिक था।
फर्नांडीज-वेगा नेत्र रोग संस्थान के रेटिना और विट्रीस यूनिट के निदेशक डॉ। अलवारो फर्नांडीज-वेगा एलएमओएनओ को बताते हैं कि नैदानिक अभ्यास को बदलने के लिए अध्ययन पर्याप्त नहीं है ("एस्पिरिन को प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण उपचार जारी रखना चाहिए।" हृदय रोगों के "); हालांकि, उनका मानना है कि परिणामों को एक दिन के आधार पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। "कुछ रोगियों में, धब्बेदार अध: पतन (उदाहरण के लिए, दूसरी प्रभावित आंख के साथ) या बहुत अधिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ, एस्पिरिन को वापस लेने पर विचार किया जा सकता है यदि उनका हृदय जोखिम बहुत अधिक नहीं है, " वे बताते हैं।
एक विचार जो अनुसंधान के लेखकों द्वारा लॉन्च किए गए एक सौ प्रतिशत के साथ मेल खाता है: "एस्पिरिन का सामान्य सेवन मैक्यूलर अध: पतन की एक उच्च घटना से संबंधित था। हालांकि, वर्तमान में सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। नैदानिक अभ्यास में बदलाव, शायद उन कारकों के अलावा, जिनमें कई कारक हैं जो इस ओकुलर डिसऑर्डर के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसमें एस्पिरिन के सेवन से मैक्यूलर डिजनरेशन की घटनाओं के इस छोटे जोखिम को बढ़ाने के लिए उपयुक्त हो सकता है। "
समान रूप से सतर्क संजय कौल और जॉर्ज डायमंड, लॉस एंजिल्स (कैलिफोर्निया) में सेडरस-सिनाई मेडिकल सेंटर के कार्डियोलॉजी विभाग के डॉक्टर हैं। "विशुद्ध रूप से चिकित्सा-वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह सबूत एक नैदानिक दिशानिर्देश होने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, " वे कहते हैं। क्योंकि इस तरह के एक अध्ययन में, यादृच्छिक रूप से और बिना नियंत्रण समूह के, बहुत संभावनाएं हैं कि अन्य कारक, नशीली दवाओं के उपयोग के अलावा, जैसे कि किसी बीमारी को पेश करना या ऐसी स्थिति से अवगत कराया गया है जिसे ध्यान में नहीं लिया गया है, परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
इस कारण से, ये कार्डियोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि परिणाम संभावित यादृच्छिक परीक्षण में मान्य किए जाते हैं, इस मामले में उपयोग किए जाने वाले एक से अधिक कठोर प्रक्रिया, रोगियों या डॉक्टरों को बदलाव की सलाह देने से पहले ("एस्पिरिन के बड़े पैमाने पर उपयोग को देखते हुए) आज, सैद्धांतिक रूप से यह वृद्धि बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित कर सकती है, "स्पैनिश नेत्र रोग विशेषज्ञ को याद करते हैं;" हालांकि, गीली धब्बेदार अध: पतन का जोखिम जो अध्ययन से पता चलता है, 15 साल में 3.7% है "।
शायद, लेखक बताते हैं, इस तरह के विकार की घटना को रोकने के लिए इस दवा का सेवन करने वाले हृदय रोग के बिना रोगियों में इसके उपयोग का आकलन किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समूह में जोखिम - जैसे रक्तस्राव या धब्बेदार अध: पतन - उन लोगों से अधिक हो सकते हैं लाभ। हालांकि, "एस्पिरिन के उपयोग के बारे में निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका इन जोखिमों को प्रत्येक व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के संदर्भ में लाभों के खिलाफ तौलना है।"
स्रोत:
टैग:
स्वास्थ्य लिंग पोषण
विकसित देशों में बुजुर्गों में अंधेपन का प्रमुख कारण मैक्यूलर डिजनरेशन है। यद्यपि कई कारक हैं जो इस समस्या से पीड़ित होने के जोखिम में वृद्धि से जुड़े हैं, यह केवल वजन के वैज्ञानिक प्रमाणों के साथ प्रदर्शित किया गया है, कि धूम्रपान इस विकार से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाता है जो दो बड़े समूहों में सूचीबद्ध होता है, तंत्र पर निर्भर करता है यह उत्पन्न करता है: शुष्क और गीला धब्बेदार अध: पतन।
यह पहली बार नहीं है कि ज्ञात दवा और इस नेत्र संबंधी समस्या के बीच संबंध का पता चला है। नवंबर 2011 में, एक यूरोपीय अध्ययन, जिसे EUREYE कहा जाता है, जिसमें यूरोपीय संघ के विभिन्न देशों के 4, 691 रोगियों ने भाग लिया, जिसमें पता चला कि जो लोग रोजाना एस्पिरिन का सेवन करते हैं, उनमें शुष्क धब्बेदार अध: पतन होने का खतरा 26% अधिक था। हालांकि, 'आर्काइव्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन' द्वारा आज प्रकाशित किया गया कार्य इस विषय पर अब तक का सबसे बड़ा संभावित अध्ययन है, जिसमें निरंतर मूल्यांकन की लंबी अवधि है, और इसलिए इसका मूल्य है।
इस प्रकार, सिडनी विश्वविद्यालय (ऑस्ट्रेलिया) के एक चिकित्सक गेराल्ड एलवाईवाई और उनके सहयोगियों ने जांच की कि क्या नियमित एस्पिरिन का सेवन (अध्ययन शुरू होने से पहले वर्ष में एक या अधिक बार प्रति सप्ताह लिया गया) एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। 2, 389 प्रतिभागियों के एक समूह में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन जो 15 वर्षों से पीछा किया गया था।
उन सभी में से, 257 व्यक्ति नियमित रूप से एस्पिरिन ले रहे थे, विशेष रूप से उन लोगों में उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या मधुमेह होने की सबसे अधिक संभावना थी। उस अनुवर्ती समय के बाद, 63 लोगों ने धब्बेदार अध: पतन विकसित किया। दवा नहीं लेने वालों के साथ इन रोगियों के डेटा की तुलना करने के बाद, यह पाया गया कि इस दवा के सेवन ने नेत्र संबंधी विकार के जोखिम को दोगुना कर दिया, विशेष रूप से जोखिम 15 साल के विकास से 2.37 गुना अधिक था।
अधिक अध्ययन की जरूरत है
फर्नांडीज-वेगा नेत्र रोग संस्थान के रेटिना और विट्रीस यूनिट के निदेशक डॉ। अलवारो फर्नांडीज-वेगा एलएमओएनओ को बताते हैं कि नैदानिक अभ्यास को बदलने के लिए अध्ययन पर्याप्त नहीं है ("एस्पिरिन को प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण उपचार जारी रखना चाहिए।" हृदय रोगों के "); हालांकि, उनका मानना है कि परिणामों को एक दिन के आधार पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। "कुछ रोगियों में, धब्बेदार अध: पतन (उदाहरण के लिए, दूसरी प्रभावित आंख के साथ) या बहुत अधिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ, एस्पिरिन को वापस लेने पर विचार किया जा सकता है यदि उनका हृदय जोखिम बहुत अधिक नहीं है, " वे बताते हैं।
एक विचार जो अनुसंधान के लेखकों द्वारा लॉन्च किए गए एक सौ प्रतिशत के साथ मेल खाता है: "एस्पिरिन का सामान्य सेवन मैक्यूलर अध: पतन की एक उच्च घटना से संबंधित था। हालांकि, वर्तमान में सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। नैदानिक अभ्यास में बदलाव, शायद उन कारकों के अलावा, जिनमें कई कारक हैं जो इस ओकुलर डिसऑर्डर के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसमें एस्पिरिन के सेवन से मैक्यूलर डिजनरेशन की घटनाओं के इस छोटे जोखिम को बढ़ाने के लिए उपयुक्त हो सकता है। "
समान रूप से सतर्क संजय कौल और जॉर्ज डायमंड, लॉस एंजिल्स (कैलिफोर्निया) में सेडरस-सिनाई मेडिकल सेंटर के कार्डियोलॉजी विभाग के डॉक्टर हैं। "विशुद्ध रूप से चिकित्सा-वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह सबूत एक नैदानिक दिशानिर्देश होने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, " वे कहते हैं। क्योंकि इस तरह के एक अध्ययन में, यादृच्छिक रूप से और बिना नियंत्रण समूह के, बहुत संभावनाएं हैं कि अन्य कारक, नशीली दवाओं के उपयोग के अलावा, जैसे कि किसी बीमारी को पेश करना या ऐसी स्थिति से अवगत कराया गया है जिसे ध्यान में नहीं लिया गया है, परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
इस कारण से, ये कार्डियोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि परिणाम संभावित यादृच्छिक परीक्षण में मान्य किए जाते हैं, इस मामले में उपयोग किए जाने वाले एक से अधिक कठोर प्रक्रिया, रोगियों या डॉक्टरों को बदलाव की सलाह देने से पहले ("एस्पिरिन के बड़े पैमाने पर उपयोग को देखते हुए) आज, सैद्धांतिक रूप से यह वृद्धि बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित कर सकती है, "स्पैनिश नेत्र रोग विशेषज्ञ को याद करते हैं;" हालांकि, गीली धब्बेदार अध: पतन का जोखिम जो अध्ययन से पता चलता है, 15 साल में 3.7% है "।
शायद, लेखक बताते हैं, इस तरह के विकार की घटना को रोकने के लिए इस दवा का सेवन करने वाले हृदय रोग के बिना रोगियों में इसके उपयोग का आकलन किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समूह में जोखिम - जैसे रक्तस्राव या धब्बेदार अध: पतन - उन लोगों से अधिक हो सकते हैं लाभ। हालांकि, "एस्पिरिन के उपयोग के बारे में निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका इन जोखिमों को प्रत्येक व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के संदर्भ में लाभों के खिलाफ तौलना है।"
स्रोत:
