वीर्य परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है, यानी वीर्यकोष? सबसे पहले, सभी मापदंडों का एक साथ मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से किसी एक के मानदंड से विचलन का मतलब बांझपन नहीं है। क्या आपने वीर्य परीक्षण किया था? जाँच करें कि सही स्पर्मियोग्राम परिणाम कैसा दिखता है। सामान्य शुक्राणु के मानदंड क्या हैं और परीक्षण के परिणामों में प्रयुक्त चिकित्सा शब्द क्या हैं?
पुरुष बांझपन के निदान में, वीर्य या स्पर्मियोग्राम के रूप में जाना जाने वाला वीर्य विश्लेषण आवश्यक है। एक संपूर्ण वीर्य विश्लेषण आपको पुरुष के शुक्राणु की गुणवत्ता, गति और मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। वीर्य परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?
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वीर्य विश्लेषण - परिणाम कब सही होता है?
एक सामान्य परिणाम, यानी नॉर्माटोज़ोस्पर्मिया, पर विचार किया जा सकता है जब जांच किए गए आदमी के स्खलन (वीर्य) के पैरामीटर सही होते हैं, यानी आंदोलन के मानक मापदंडों के तहत शुक्राणु में ठीक से गठित शुक्राणु कोशिकाओं की एक उचित संख्या होती है। इसका मतलब यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के एक साल बाद साथी के निषेचन की संभावना 85% है।
चिंता का कोई कारण नहीं है यदि परीक्षण से पता चलता है कि, उदाहरण के लिए, शुक्राणु की एक छोटी संख्या सामान्य से नीचे है। अक्सर, अन्य मापदंडों, जैसे कि एक उच्च शुक्राणु गिनती, इस कमी की भरपाई कर सकते हैं। अर्थात। हालांकि वीर्य में शुक्राणु कोशिकाएं होती हैं जिनकी गतिशीलता असामान्य होती है, फिर भी सही गति वाले लोगों के लिए पर्याप्त हैं और यह निषेचन में सक्षम हैं। इसलिए, इस प्रकार का परिणाम पुरुष बांझपन के निदान के लिए आधार नहीं है।
वीर्य परीक्षण - वीर्य में असामान्य शुक्राणुओं की संख्या
अशुक्राणुता
एज़ोस्पर्मिया तब पाया जाता है जब वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं होता है। आमतौर पर इस मामले में, एक निश्चित निदान करने के लिए परीक्षण दोहराया जाता है। यह भी जांचा जाना चाहिए कि क्या पहले परीक्षा के लिए सभी शुक्राणु दान किए गए हैं या नहीं। शुक्राणु को स्खलन की मात्रा के दौरान समान रूप से वितरित नहीं किया जाता है, इसलिए आप पा सकते हैं कि शुक्राणु युक्त हिस्सा दान के प्रयास के दौरान खो गया है, या परीक्षण के दौरान एक गलती की गई है।
एज़ोस्पर्मिया से परिणाम हो सकता है:
- वास deferens की रुकावट
- वृषण क्षति (चोटों, वृषण विफलता या संक्रमण के परिणामस्वरूप)
- hypopituitarism
इस मामले में, शुक्राणु वृषण पंचर (TESA) या एपिडीडिमिस (PESA) के बाद प्राप्त किया जा सकता है।
क्रिप्टोजोस्पर्मिया शुक्राणु की एक कम एकाग्रता (1 मिलियन / एमएल से कम) है, माइक्रोस्कोप के तहत वीर्य की सामान्य परीक्षा के साथ, कोई शुक्राणु नहीं देखा जाता है, लेकिन एकल शुक्राणु सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद तलछट में मौजूद होते हैं। क्रिप्टोजोस्पर्मिया दवाओं को लेने का परिणाम हो सकता है और एक स्वस्थ पुरुष में भी हो सकता है।
Oligozoospermia
ओलिगोज़ोस्पर्मिया वीर्य में एक कम शुक्राणु की संख्या है: <20 मिलियन।
- चरम ऑलिगोज़ोस्पर्मिया - एकल शुक्राणु
- बहुत गंभीर ऑलिगोज़ोस्पर्मिया - 1-5 मिलियन / मिली
- गंभीर ऑलिगोज़ोस्पर्मिया - 5-10 मिलियन / मिली
- प्रकाश ऑलिगोज़ोस्पर्मिया - 10-20 मिलियन / मिली
इस मामले में, परीक्षण भी फिर से किया जाना चाहिए। ओलिगोस्पर्मिया के कारण आमतौर पर एज़ोस्पर्मिया के समान होते हैं।
Polysoospermia
कई विशेषज्ञों के अनुसार, वीर्य (250 मिलियन / एमएल) में बहुत अधिक शुक्राणुओं की संख्या प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। पॉलीसोस्पर्मिया के कारण हो सकते हैं:
- सेमिनल द्रव में निहित फ्रुक्टोज की बहुत तेजी से कमी, जो शुक्राणु के लिए बुनियादी ऊर्जा संसाधन है
- वीर्य में डीएनए की मात्रा कम होना
- शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री में क्रोमोसोमल विपथन।
वीर्य विश्लेषण - असामान्य वीर्य की मात्रा
आप स्खलन के बारे में बात कर सकते हैं जब स्खलन के एक हिस्से में 0.5 मिली से कम वीर्य होता है (एज़ोस्पर्मिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें, सही वीर्य की मात्रा के साथ भी, कोई शुक्राणु नहीं है)। शुक्राणु विकृति, आघात, संक्रामक रोगों, या सर्जरी का परिणाम हो सकता है। क्षणिक ऐस्पर्मिया का परिणाम बड़ी संख्या में संभोग से हो सकता है, थोड़े समय में, स्खलन के साथ समाप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु उत्पादन प्रक्रिया में शामिल अंगों के भंडार और उत्पादन क्षमता का ह्रास होता है।
बहुत कम मात्रा में स्खलन, यानी हाइपोस्पर्मिया (0.5-2.0 मिली), उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट के रोग (सूजन, कैंसर) या बार-बार संभोग, साथ ही साथ वीर्य के बहाव और उनकी सूजन में रुकावट हो सकता है। हाइपोस्पर्मिया अपर्याप्त जलयोजन का परिणाम भी हो सकता है। हाइपोस्पर्मिया का कारण भी तथाकथित माना जाता है प्रतिगामी स्खलन - जब वीर्य बाहर आने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश करता है।
दूसरी ओर, बहुत बड़ी मात्रा में स्खलन होता है, जिसे मेडिकल शब्दावली में हाइपरस्पर्मिया (> 6.0 मिली) कहा जाता है, यह वीर्य पुटिका या प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन से संबंधित हो सकता है।
वीर्य परीक्षा - एस्टेनोस्पर्मिया, यानी वीर्य में असामान्य शुक्राणु की गतिशीलता
वीर्य में एस्थेनोस्पर्मिया एक असामान्य शुक्राणु गतिशीलता है। 25% से कम तीव्र रेक्टिलिनियर गति या 50% से कम एक संयुक्त तीव्र और धीमी गति के साथ शुक्राणु का प्रतिशत। यह पुरुष प्रजनन अंगों की सूजन के कारण हो सकता है, साथ ही बहुत उच्च / निम्न तापमान और रबर (जैसे कंडोम से उदा) के प्रभाव से भी हो सकता है।
वीर्य परीक्षा - टेरेटोजोस्पर्मिया, यानी शुक्राणु की गलत संरचना (आकारिकी)
टेरेटोजोस्पर्मिया शुक्राणु की एक असामान्य संरचना है। शुक्राणु संरचना की शुद्धता का आकलन करने में, उनके सिर, इनसेट और पूंछ में दोषों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। इनमें से किसी भी क्षेत्र में एक दोष शुक्राणु को असामान्य के रूप में वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त है।
वीर्य परीक्षा - वीर्य वृद्धि
एग्लूटीनेशन एक ऐसी घटना है जिसके तहत शुक्राणु शुक्राणु एक-दूसरे का पालन करते हैं, जो उन्हें वांछित दिशा में जाने से रोकता है और, परिणामस्वरूप, निषेचन की क्षमता के नुकसान का कारण बनता है।
वीर्य विश्लेषण - ओएटी सिंड्रोम
OAT ऊपर वर्णित विकारों का एक संयोजन है, उदा।:
- oligoasthenozoospemia - बहुत कम शुक्राणु, उनमें से बहुत से उचित आंदोलन की विशेषता नहीं है
- oligoastheonteratozoospemia - पहले की तरह, इसके अलावा असामान्य शुक्राणु का प्रतिशत बढ़ा
वीर्य विश्लेषण - मानदंड
2010 से विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार वीर्य पैरामीटर।
- स्खलन (शुक्राणु) की मात्रा ulate 1.5 मिली
- कुल स्खलन शुक्राणुओं की संख्या million39 मिलियन है
- शुक्राणु एकाग्रता (वीर्य के 1 मिलीलीटर में शुक्राणु की संख्या) /15 मिलियन / एमएल
- गतिशीलता (प्रगतिशील - तेज, आगे / गैर-प्रगतिशील आंदोलन) 40%
- डी-प्रकार शुक्राणु गतिशीलता (गतिहीन) <60%
- प्रगतिशील शुक्राणु (ए + बी) erm32%
- व्यवहार्यता - (% जीवित शुक्राणु) --58%
- pH pH7.2
- शुक्राणु आकृति विज्ञान (संरचना परीक्षण) - सामान्य रूपों का (4%
- प्रीओक्सिडेस <1 मिलियन के साथ ल्यूकोसाइट्स परीक्षण (यदि वीर्य में बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो यह मौजूदा संक्रमण या सूजन का संकेत दे सकता है)
- इम्यूनोबेड टेस्ट (इसका उद्देश्य शुक्राणु क्रिया में शुक्राणु एंटीबॉडी का पता लगाना है) <50%
- फ्रुक्टोज (शुक्राणु के लिए ऊर्जा संसाधन) ol13 mmol / ejaculate
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संदर्भ मूल्य नहीं हैं (आंकड़ों के आधार पर)। ये मान उस सीमा को इंगित नहीं करते हैं जिसके नीचे एक आदमी बांझ है और उसके बच्चे नहीं हो सकते हैं - उसकी संभावना बस कम हो सकती है।
यदि वीर्य विश्लेषण के परिणामस्वरूप एक असामान्यता पाई जाती है, तो इसे एक से 3 महीने के भीतर दोहराया जाना चाहिए (यह शुक्राणु परिपक्वता का समय है)।
वीर्य विश्लेषण और यौन गतिविधि
यौन संयम की अवधि जिसे परीक्षण के लिए वीर्य जमा करने से पहले देखा जाना चाहिए, 2-7 दिन है।
वीर्य विश्लेषण के परिणामों का विश्लेषण करते समय, यौन संयम की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह परीक्षण के परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। परिवर्तन की डिग्री संयम की अवधि पर निर्भर करती है। यदि अंतिम स्खलन के तुरंत बाद भी कोई व्यक्ति परीक्षण के लिए वीर्य जमा करता है, तो यह संभावना है कि संयम की अनुशंसित अवधि के बाद उसका शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। एक लंबे समय तक यौन संयम की अवधि के बाद, कई दिनों के बाद एक गलत परिणाम भी प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी सामान्य शुक्राणुओं की संख्या से बड़ा हो सकता है, लेकिन उनकी गतिशीलता, व्यवहार्यता और आकारिकी तब बदतर हो सकती है, क्योंकि मृत शुक्राणुओं की संख्या उर्वरकों की तुलना में अधिक होगी।
जरूरीएक सही वीर्य परीक्षण परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक आदमी 100% में पिता बन सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 40% पुरुष बांझपन शुक्राणु उत्पादन या खराब वीर्य की गुणवत्ता में कमी के कारण होता है। पुरुष बांझपन के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण (उदा। गोनोरिया) या आघात, और यहां तक कि हृदय, फेफड़े और गुर्दे की बीमारी के परिणामस्वरूप वृषण या वास deferens को नुकसान।
दूसरी ओर, वीर्य विश्लेषण के परिणाम, जिसमें पैरामीटर मानदंड से काफी नीचे हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि एक आदमी बाँझ है। शुक्राणु मापदंडों के महत्वपूर्ण विकारों के साथ एक रोगी, जो सामान्य से नीचे शुक्राणु की संख्या है, पिता बनने की संभावना है।
समय के साथ और विभिन्न बाहरी कारकों (तनाव, रोग, आहार, उत्तेजक, कम शारीरिक गतिविधि, काम से संबंधित हानिकारक कारक, आदि) के प्रभाव में शुक्राणु की गुणवत्ता में परिवर्तन होता है। इसलिए, निदान कई परिणामों पर आधारित होना चाहिए। एक एकल वीर्य परीक्षा परिणाम (यहां तक कि एज़ोस्पर्मिया का संकेत) रोगी को बांझ होने के योग्य नहीं बनाता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ की पिछली यात्रा के दौरान दिए गए परीक्षण का परिणाम (जो एक साल पहले हुआ था) डॉक्टर को अंतिम निदान जारी करने का अधिकार नहीं देता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक बीमारी के बाद वीर्य विश्लेषण के परिणाम
यदि वीर्य विश्लेषण के परिणाम शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता या आकारिकी के बिगड़ते मापदंडों को दिखाते हैं, तो यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या मरीज को परीक्षण से पहले 2-3 महीनों की अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ कोई बीमारी थी। कई पुरुषों में, कम-ग्रेड बुखार या बुखार शुक्राणु की गुणवत्ता में अस्थायी गिरावट का कारण बन सकता है, क्योंकि शुक्राणुजनन की उचित प्रक्रिया के लिए मानव शरीर के शारीरिक तापमान की तुलना में 1-2 डिग्री कम तापमान (लगभग 36.6 डिग्री सेल्सियस) की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले में, परीक्षा फिर से की जानी चाहिए, लेकिन शरीर के तापमान में वृद्धि के लगभग 3 महीने बाद। इस अवधि के बाद ही, एक बेहतर परिणाम प्राप्त करने की संभावना सबसे अधिक है।
