थायरॉयड ग्रंथि के बारे में हमें क्या पता होना चाहिए?

थायरॉयड ग्रंथि के रोग पूरे जीव के काम को बाधित करते हैं, इसलिए अक्सर उचित निदान करने में समस्याएं होती हैं। हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, गोइटर, नोड्यूल्स और थायराइड ट्यूमर ऐसी बीमारियां हैं, जिनका एंडोक्रिनोलॉजी से संबंध है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड रोग को कैसे पहचानता है? क्या संकेत दे सकता है कि आपका थायरॉयड ठीक से काम नहीं कर रहा है?

हम एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ। अन्ना लेवांडोव्स्का से बात करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि हमारी भलाई को कैसे प्रभावित करती है, हाइपोथायरायडिज्म क्या है और हाइपरथायरायडिज्म कैसे प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि क्या कार्य करती है और यह हमारे स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

एना लेवेंडोव्स्का, एमडी, पीएचडी: थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राइयोडोथायरोनिन (T3) का उत्पादन करती है, जो शरीर में सभी ऊतकों और कोशिकाओं के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। थायराइड हार्मोन चयापचय, विकास प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, और भ्रूण और नवजात शिशुओं में वे तंत्रिका तंत्र के समुचित विकास को निर्धारित करते हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अर्थात् मस्तिष्क शामिल है। अधिक आलंकारिक रूप से, बालों से लेकर हील्स तक, थायराइड हार्मोन हर जगह की आवश्यकता होती है। उनके बिना, ऊतक और कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर सकती हैं।

जरूरी

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के नीचे, स्वरयंत्र के नीचे स्थित होती है। यह दो पैनलों से बना है। यह ग्रंथि छोटी है - लगभग 5 सेमी लंबी, लगभग 3 सेमी चौड़ी और लगभग 2 सेमी मोटी। महिलाओं में, थायरॉयड का वजन 15 से 30 ग्राम और पुरुषों में 30 से 60 ग्राम तक होता है। थायराइड एक प्रभावशाली अंत: स्रावी ग्रंथि है जिसका आकार थोड़ा प्रभावशाली होता है। इसे तितली की तरह आकार दिया जाता है। लेकिन यह आकार नहीं है जो शरीर में इसकी भूमिका और महिला के स्वास्थ्य के लिए इसके विशेष महत्व को निर्धारित करता है। थायरॉयड द्वारा उत्पादित हार्मोन एक पतली आकृति की रक्षा करते हैं, हमारे मनोदशा, त्वचा और बालों की देखभाल करते हैं।

क्या होता है जब थायरॉयड ग्रंथि खराब तरीके से काम कर रही होती है?

ए। एल।: यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉयड ग्रंथि बहुत कम या बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है। सामान्यतया, चीजें ठीक नहीं चल रही हैं। जब आपके थायरॉयड हार्मोन कम हो जाते हैं, तो पहले लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हो सकते हैं। एक व्यक्ति जिसका थायरॉयड खराब काम कर रहा है, उसे लगता है कि कुछ हो रहा है, लेकिन यह परिभाषित या परिभाषित करने में असमर्थ है कि अस्वस्थता क्या है। बुजुर्गों में ऐसी स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है, जब शरीर की उम्र बढ़ने के लिए अविवेक को जिम्मेदार ठहराया जाता है। एक सांत्वना के रूप में, यह ध्यान देने योग्य है कि थायराइड रोगों के बारे में सामाजिक जागरूकता बढ़ रही है, इन रोगों के निदान के तरीके अधिक सही हैं, इसलिए जब कुछ रोगी को परेशान करता है, तो वह अक्सर डॉक्टर से खुद को थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने के लिए कहता है। मेरे करियर की शुरुआत में, निदान अप्रत्यक्ष परीक्षणों पर आधारित था, जिसने प्रोटीन बाध्य आयोडीन के स्तर को निर्धारित किया था। आज, डॉक्टरों के पास अपने निपटान में सरल परीक्षण हैं जो टीएसएच, मुक्त हार्मोन, अर्थात् टी 3 और टी 4 निर्धारित करते हैं।

थायराइड रोग के कारण क्या हैं?

ए। एल।: थायरॉयड ग्रंथि एक प्रतिक्रिया प्रणाली में शरीर में काम करती है - थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस। थायरॉयड ग्रंथि को ट्रोपिक हार्मोन द्वारा विनियमित किया जाता है, तथाकथित ऊपरी मंजि़ल। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के रोग पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के विकारों या थायरॉयड ग्रंथि की कमियों से हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक हैं। कई वर्षों के लिए, पोलैंड आयोडीन की कमी के क्षेत्र में रहा है। हमारे शरीर में संवेदी तंत्र विकसित हुआ, जिसका अर्थ है कि थायरॉयड ग्रंथि, शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए, रोगजनक रूप से बढ़ रही थी। न केवल गोइटर का गठन किया गया था, अर्थात, थायरॉयड ग्रंथि की एक सरल अतिवृद्धि थी, लेकिन यह भी नोड्यूल था। अनुमान के मुताबिक, लगभग 9 मिलियन लोगों को आयोडीन की कमी के कारण असामान्य रूप से विकसित थायरॉयड है। यह बहुत है। सौभाग्य से, यह युवा पीढ़ी के लिए एक छोटी सीमा तक लागू होता है, और अधिक बार 50 या 60 वर्ष की आयु के लोगों के लिए। अधिकांश इसके बारे में नहीं जानते हैं, क्योंकि थायराइड विकारों को इसकी उपस्थिति के साथ हाथ से जाने की ज़रूरत नहीं है। बहुत अधिक गण्डमाला के साथ भी, हार्मोन का उत्पादन सामान्य हो सकता है, इसलिए यह निर्धारित करना और भी मुश्किल है कि यह एक बीमारी है या नहीं।

हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म - हम अक्सर इन बीमारियों को भ्रमित करते हैं। उनके कारण क्या है, क्या अंतर है?

ए। एल।: हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। यह उन गांठों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के नियंत्रण से बाहर निकल रहे हैं और जितने चाहें उतने हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं। यह स्वायत्तता है। हम में से प्रत्येक के पास थायरॉयड का लगभग 10 प्रतिशत है। स्वायत्त कोशिकाएं, लेकिन सामान्य कोशिकाओं के द्रव्यमान में वे खतरनाक नहीं हैं। जब एक ट्यूमर एक विशिष्ट द्रव्यमान के साथ बनता है और केवल स्वायत्त कोशिकाओं से युक्त होता है, तो प्रतिक्रिया नियंत्रण के बिना हार्मोन का उत्पादन होता है। हाइपरथायरायडिज्म का दूसरा कारण ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है। ग्रेव्स रोग विकसित हो सकता है, या हाशिमोटो की बीमारी शायद ही कभी हाइपरथायरायडिज्म का कारण है। हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक (सहज) हो सकता है, जो पोलैंड में आमतौर पर ग्रंथि की पुरानी सूजन का परिणाम है। हाइपोथायरायडिज्म सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद विकसित हो सकता है। यह आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दूर या आखिरी हो सकता है।

और एक ग्रंथि की खराबी के लक्षण क्या हैं?

ए। एल।: पूर्ण विकसित अतिगलग्रंथिता घबराहट, वजन घटाने, हृदय गति में वृद्धि और कभी-कभी हृदय ताल गड़बड़ी की विशेषता है। एकाग्रता, अनिद्रा, दस्त, शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों की कमजोरी जैसी समस्याएं हैं। एक और लक्षण लगातार गीली त्वचा है। रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण असामान्य हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति लगातार घबरा रहा है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि यह तनाव का परिणाम है या किसी बीमारी की शुरुआत है। वही हाइपोथायरायडिज्म का सच है, जो आमतौर पर बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। पहले लक्षण बहुत विशेषता नहीं हैं - एकाग्रता संबंधी विकार, सुनवाई हानि, धीमा होना, भूलने की बीमारी। हालांकि, विकसित हाइपोथायरायडिज्म ठंड की भावना से प्रकट होता है, यहां तक ​​कि गर्म वातावरण में भी, थकान, खराब व्यायाम सहिष्णुता, संयुक्त दर्द, कब्ज, युवा महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, बालों के झड़ने, पलकें, भौहें, सूखी त्वचा। इसके अलावा, वजन बढ़ना, चयापचय संबंधी विकार, अक्सर एनीमिया।

क्या इन स्थितियों को पहचानना मुश्किल है?

ए.एल .: नं। रोगसूचक हाइपोथायरायडिज्म या अतिगलग्रंथिता आसानी से पहचाना जा सकता है। हाइपोथायरायडिज्म का आसानी से इलाज किया जाता है, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, रोगी को सफल होने के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है। थायराइड हार्मोन को मापने के द्वारा नैदानिक ​​निदान की पुष्टि की जाती है। पहला परीक्षण टीएसएच है, जो हार्मोन को संश्लेषित और रिलीज करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन को बढ़ाता है। हालांकि, यहां यह ध्यान देने योग्य है कि कम TSH का अर्थ हमेशा पैथोलॉजी नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि यह उपचार किए जाने वाले परिणाम नहीं हैं, बल्कि रोगी हैं।

क्या यह सच है कि थायराइड कैंसर वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है?

ए.एल .: यह कहना मुश्किल है। थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म धीरे-धीरे विकसित होते हैं। उनकी घटना रोगियों के जीवनकाल के दौरान निदान किए गए नियोप्लाज्म की संख्या से अधिक है। हम नहीं जानते हैं कि पहले की तुलना में थायरॉयड कैंसर अधिक हैं, लेकिन हमारे पास अधिक बीमार लोग हैं - शायद उच्च पहचान दर के कारण। अल्ट्रासाउंड सहित परीक्षणों के लिए उच्च सामाजिक जागरूकता और आसान पहुंच, पहले कैंसर का पता लगाने के कारणों में से एक हैं। वर्तमान में एकत्र किए गए आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, इस प्रश्न का एक वास्तविक उत्तर 15-20 वर्षों में दिया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि को संचालित करना कब आवश्यक है?

ए। एल: सर्जरी के लिए दो संकेत हैं - एक घातक ट्यूमर का संदेह या एक संदेह जो थायरॉयड ग्रंथि में मौजूद नोड्यूल्स एक घातक घाव में विकसित हो सकता है, और गण्डमाला श्वासनली पर अत्याचार कर सकता है, श्वास को बाधित कर सकता है या वायुमार्ग की गति को सीमित कर सकता है। यह अति सक्रियता के कारण शायद ही कभी संचालित होता है।

थायरॉयड रोग का निदान करने में कौन से परीक्षण मदद करते हैं?

ए। एल।: मूल परीक्षा टीएसएच का निर्धारण है। जब थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रेफरल की आवश्यकता होती है)। 50 से अधिक लोगों में थायरॉयड ग्रंथि में सौम्य परिवर्तन होते हैं जिन्हें आगे निदान और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन "गांठ" शब्द डरावना है। परिणाम विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए जो तय करेगा कि आगे क्या करना है। यदि नोड्यूल संदिग्ध है, तो एक बायोप्सी किया जाता है और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। यदि कोशिकाएं सामान्य हैं, तो केवल अवलोकन की सिफारिश की जाती है। सुरक्षा कारणों से 55-60 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को अपने टीएसएच स्तर की समय-समय पर जांच करवानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि उनकी थायरॉयड अच्छी स्थिति में है और इसमें कुछ भी गलत नहीं है।

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