गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगाली अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देती है, लेकिन यह इस अवधि के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण के साथ क्या परिणाम हो सकते हैं।
Cytomegaly भविष्य की मां के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। संक्रमण 90 प्रतिशत में स्पर्शोन्मुख है। गर्भवती महिलाओं और आमतौर पर इसका पता नहीं चलता है। हालांकि, यह भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा है। साइटोमेगालोवायरस गैर-आनुवंशिक सुनवाई हानि का मुख्य कारण है और बच्चों में साइकोमोटर विकास विकारों और मानसिक मंदता के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक महत्वपूर्ण कारक है।
विषय - सूची
- साइटोमेगाली - संक्रमण के स्रोत
- गर्भावस्था में साइटोमेगाली - लक्षण
- गर्भावस्था में साइटोमेगाली - खतरनाक परिणाम
- गर्भावस्था में साइटोमेगाली - निदान
- गर्भावस्था में साइटोमेगाली - इसका इलाज कैसे किया जाता है?
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साइटोमेगाली - संक्रमण के स्रोत
साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण होता है:
- नाल के माध्यम से - गर्भावस्था की अवधि के साथ नाल के माध्यम से वायरस के संचरण का खतरा बढ़ जाता है, और गर्भावस्था के पहले छमाही में भ्रूण के लिए नैदानिक परिणाम संक्रमण के साथ सबसे गंभीर हैं;
- प्रसव के दौरान।
सीएमवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक गर्भावस्था में विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी की कमी है, 20 वर्ष से कम उम्र की मां की आयु, और गर्भावस्था 1 के दौरान छोटे बच्चों के साथ लगातार संपर्क। इसके अलावा, यह भी माना जाता है कि गर्भावस्था से गर्भवती महिलाओं की वायरस के साथ संक्रमण और हिथिअम निष्क्रिय रूपों की सक्रियता की संभावना बढ़ सकती है।
साइटोमेगाली सबसे आम जन्मजात वायरल संक्रमण है। ऐसा अनुमान है कि यह 0.5-2% चिंतित है। नवजात शिशुओं।
गर्भावस्था में साइटोमेगाली - लक्षण
85-90 प्रतिशत में नवजात शिशुओं, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। केवल 5-10 प्रतिशत। इनमें से, वंशानुगत साइटोमेगाली 1,2 के लक्षण देखे जाते हैं, जैसे:
- हाइपोट्रॉफी (गर्भावस्था की आयु के संबंध में वजन में कमी);
- microcephaly;
- हेपेटाइटिस के साथ यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) का इज़ाफ़ा;
- intracranial calcifications (1% बच्चों में);
- जलशीर्ष;
- पीलिया;
- पेटीचिया और खूनी लकीरों के साथ रक्तस्रावी विकृति के लक्षण।
हल्के मानसिक मंदता भी सबसे आम लक्षणों में से एक है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी बताती है:
- मांसपेशी टोन के वितरण में गड़बड़ी (मांसपेशी टोन में वृद्धि, हाइपोटोनिया)
- बरामदगी
प्रयोगशाला परीक्षण विचलन में शामिल हैं:
- एनीमिया,
- न्यूट्रोपेनिया,
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
नेत्र परीक्षा राज्य बताता है:
- कोरॉइडाइटिस या ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
- मोतियाबिंद और छोटी आंखें (अपेक्षाकृत कम ही)
एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा (एबीआर) न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि को दर्शाता है। साइटोमेगालोवायरस सुनवाई हानि 35-60 प्रतिशत में होती है। रोगसूचक संक्रमण वाले बच्चे; यह जन्म के तुरंत बाद या बाद के चरण में दिखाई दे सकता है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की शुरुआत में या उससे पहले विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति भ्रूण के संक्रमण को बाहर नहीं करती है, जबकि भ्रूण के संक्रमण से हमेशा रोगसूचक बीमारी नहीं होती है और इसके बाद की सीक्वेल।
गर्भावस्था में साइटोमेगाली - खतरनाक परिणाम
गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगली स्पर्शोन्मुख है, यही कारण है कि इसका निदान करना इतना मुश्किल है। दुर्भाग्य से, इस समय संक्रमण संतान के लिए खतरनाक हो सकता है। परिणाम गर्भावस्था में संक्रमण होने पर निर्भर करते हैं।
यदि संक्रमण पहली तिमाही में हुआ, तो इसमें बहुत अधिक जोखिम है:
- गर्भपात;
- तंत्रिका तंत्र में एक गंभीर जन्म दोष का विकास।
दूसरी या तीसरी तिमाही में संक्रमण का संबंध हो सकता है:
- मस्तिष्क क्षति (विकासात्मक विकारों द्वारा प्रकट, मिर्गी);
- समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के दौरान सीएमवी से संक्रमित माताओं के बच्चों को आमतौर पर जन्म से स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। उन्हें जन्मजात साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम के लक्षणों के साथ निदान किया जाता है जैसे:
- प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा;
- पीलिया;
- चमड़े के नीचे स्ट्रोक;
- न्यूमोनिया।
कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस शुरू में सुप्त रहता है और कई वर्षों की देरी से भी प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप उदा।
- पूर्ण सुनवाई हानि;
- धुंधली दृष्टि;
- मानसिक मंदता।
गर्भावस्था में साइटोमेगाली - निदान
वर्तमान में, पोलैंड में किए गए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण 1 के लिए गर्भवती महिलाओं का कोई नियमित निदान नहीं है, लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ अधिक से अधिक बार विशिष्ट सीरोलॉजिकल परीक्षणों की सलाह देते हैं।
सर्वव्यापी वायरस के खिलाफ खुद की रक्षा करना भी असंभव है। कुछ डॉक्टर गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं के लिए इस स्थिति का परीक्षण करने की सलाह देते हैं। हालांकि, ये मानक परीक्षण नहीं हैं। रक्त और मूत्र के साथ परीक्षण किए जाते हैं। साइटोमेगाली के खिलाफ आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के रक्त स्तर का आकलन किया जाता है - तथाकथित सीरम विज्ञान। आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति और आईजीजी एंटीबॉडी में एक महत्वपूर्ण वृद्धि एक प्राथमिक संक्रमण 1 के अस्तित्व का संकेत देती है। यदि ये गर्भावस्था से कई महीने पहले रक्त में पाए जाते हैं, तो महिला को साइटोमेगालोवायरस हुआ है, और उसके शरीर में एंटीबॉडी ताजा संक्रमण से उसकी रक्षा कर रहे हैं। यह आराम है कि 80 प्रतिशत से अधिक है। प्रसव उम्र की महिलाओं में IgG2 एंटीबॉडी की उपस्थिति होती है, जो यह साबित करती है कि ये महिलाएं इससे पहले साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में आई हैं और गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण से पीड़ित नहीं हैं।
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जब भावी मां में एक सक्रिय सीएमवी संक्रमण का निदान किया जाता है, तो संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण को रोकने या रोगसूचक भ्रूण के उपचार के लिए आमतौर पर मान्यता प्राप्त उपचार नहीं होता है। प्रसवकाल में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होने की आशंका वाली मां के नवजात शिशु को निदान, संभावित उपचार और विशेषज्ञ देखभाल के लिए विशेषज्ञ केंद्र में भेजा जाना चाहिए।
साहित्य:
1. बाकज ए, गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, प्रैक्टिकल मेडिसिन।
2. दुस्ज़्ज़ेक ई।, साइटोमेगालिया, प्रैक्टिकल मेडिसिन।
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