अवसाद और मधुमेह सैद्धांतिक रूप से अलग-अलग स्थितियां हैं, लेकिन एक रोगी में उनका सह-अस्तित्व अपेक्षा से अधिक सामान्य है। मधुमेह के साथ अवसाद का सह-अस्तित्व बहुत गंभीर है क्योंकि इससे मधुमेह के लिए निर्धारित दवा की महत्वपूर्ण उपेक्षा हो सकती है। मधुमेह के रोगी में कौन से लक्षण अवसाद का संदेह पैदा करते हैं, और आपको किस विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए?
विषय - सूची
- डायबिटीज कैसे हो सकता है डिप्रेशन?
- मधुमेह के विकास के जोखिम पर अवसाद का प्रभाव
- मधुमेह के लक्षण
- मधुमेह रोगियों में अवसाद: इसका कारण खोजना
- मधुमेह वाले लोगों में अवसाद: परिणाम
- मधुमेह वाले लोगों में अवसाद: सहायता कहाँ से प्राप्त करें?
मधुमेह मेलेटस कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है, अवसाद, बदले में, भावात्मक विकारों (मूड विकारों) के समूह से एक मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सैद्धांतिक रूप से, ऐसा लगता है कि इन बीमारियों में कुछ भी सामान्य नहीं होना चाहिए, व्यवहार में यह पता चलता है कि उनके पास बहुत कुछ है।
साक्ष्य के रूप में, हम सांख्यिकीय आंकड़ों का हवाला दे सकते हैं, जिसके अनुसार मधुमेह के रोगियों में विभिन्न अवसादग्रस्तता लक्षण उनमें से 10 में से 3 में देखे जाते हैं, जबकि पूर्ण विकसित अवसाद सभी मधुमेह रोगियों के 10% तक का निदान किया जाता है।
मधुमेह और अवसाद के बीच के कुछ संबंध ज्ञात हैं, जबकि अन्य अभी भी जांच के दायरे में हैं। हालाँकि, कुछ पहलू पहले से ही स्पष्ट हैं - मधुमेह से अवसाद हो सकता है, लेकिन अवसाद भी मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकता है।
डायबिटीज कैसे हो सकता है डिप्रेशन?
अवसाद के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक पुरानी बीमारियां हैं, झुकाव। मधुमेह। जैसा कि टाइप II डायबिटीज के मामले में, मरीज कभी-कभी कार्बोहाइड्रेट चयापचय की छूट और सामान्यीकरण प्राप्त करते हैं, टाइप I मधुमेह का कोर्स बहुत खराब होता है।
इस प्रकार, यह बहुत ही महत्वपूर्ण तथ्य है कि मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो रोगियों को मूड विकारों के विकास के लिए प्रेरित करती है। हालांकि, यह जोड़ा जाना चाहिए कि मधुमेह रोगियों में मूड विकारों के लिए निश्चित रूप से अधिक कारक हैं।
अगला है मधुमेह से जुड़ी जीवनशैली में बदलाव। स्वस्थ लोग सोच सकते हैं कि रक्त शर्करा को मापना एक अत्यंत कठिन गतिविधि नहीं है - लेकिन क्या होगा यदि रोगी को दिन में कई बार, कभी-कभी रात में भी माप लेना पड़े? आपके स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता अवसाद के जोखिम को बढ़ा सकती है। अन्य कारकों को इसमें जोड़ा जाना चाहिए, जैसे कि व्यंजन चुनने में निरंतर प्रतिबंध - कुछ मधुमेह रोगियों को इस बात के आधार पर इंसुलिन खुराक का चयन करना है कि तथाकथित कितने वे एक दिए गए भोजन के दौरान कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंजर्स खाते हैं।
मधुमेह वाले लोग भी जानते हैं कि यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जो गंभीर दृश्य गड़बड़ी या दिल का दौरा पड़ने के खतरे को बढ़ा सकती है। इस तरह के खतरों के बारे में जानने से अवसाद बढ़ने का खतरा भी बढ़ सकता है।
मधुमेह के रोगियों के विशेष समूहों में विशेष रूप से भावात्मक विकारों का एक उच्च जोखिम होता है:
- महिलाएं (पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में और भी अधिक)
- जिन्हें कई वर्षों से बीमारी है
- मधुमेह से जटिलताओं के साथ
- पर्यावरण से बहुत कम समर्थन का अनुभव
- गरीबी में रह रहे हैं
- जिनके रक्त में ग्लूकोज का स्तर (उचित उपचार के साथ) अभी भी नियंत्रण से बाहर है
- सबसे युवा और सबसे बीमार
जरूरी! आंकड़ों के मुताबिक, ग्लाइसेमिक विकारों के बिना लोगों की तुलना में मधुमेह के रोगियों में अवसाद के विकास का जोखिम दो या तीन गुना अधिक है।
संकट
संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक अध्ययन में, अवसाद से पीड़ित 7,000 से अधिक रोगियों के एक समूह की कई वर्षों तक निगरानी की गई थी।शोध पूरा करने और उचित विश्लेषण करने के बाद, यह पता चला कि अवसाद से पीड़ित रोगियों में मधुमेह का खतरा 17% तक बढ़ गया था।
मधुमेह के विकास के जोखिम पर अवसाद का प्रभाव
ऊपर वर्णित व्यक्ति के साथ विपरीत संबंध भी है - अवसाद से पीड़ित लोगों में मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यहां, निश्चित रूप से इस तरह के सहसंबंध के कम संभावित तंत्र हैं, लेकिन पहले से ही कुछ परिकल्पनाएं हैं जो बताती हैं कि अवसाद ग्लाइसेमिक विकारों के जोखिम को क्यों बढ़ाएगा।
स्पष्टीकरणों में से एक यह है कि अवसाद के साथ कुछ रोगियों में शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी होती है, इसके अलावा, इस विकार वाले लोग अधिक खाना शुरू कर सकते हैं - इन दोनों घटनाओं से मोटापा हो सकता है। अत्यधिक शरीर के वजन से इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है, जिसे टाइप II मधुमेह के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।
एक अन्य संभावित तंत्र जिसके द्वारा अवसाद मधुमेह के खतरे को बढ़ाता है वह है हार्मोनल विकारों के उद्भव पर मूड विकारों का प्रभाव। खैर, अवसाद के मामले में, रोगी को महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव हो सकता है, जो हाइपोथेलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोनल अक्ष को उत्तेजित कर सकता है। इन अंतःस्रावी ग्रंथियों को उत्तेजित करने का अंतिम प्रभाव कोर्टिसोल का बढ़ा हुआ स्राव हो सकता है, एक हार्मोन जो इंसुलिन को रोकता है और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है।
जानने लायकमधुमेह के लक्षण
अवसादग्रस्तता के विकार अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग व्यवहार कर सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे लक्षण हैं जो विशेष रूप से मधुमेह के रोगी में अवसाद के संदेह को बढ़ा सकते हैं। उदाहरणों में शामिल:
- एंधोनिया (खुशी का नुकसान)
- दोनों के जीवन और पूरी दुनिया के विषय में काफी निराशावाद
- पिछले हितों की हानि
- थकान की लगातार भावना
- भूख संबंधी विकार (यह बढ़ सकता है और काफी घट सकता है)
- नींद की गड़बड़ी (जैसे अनिद्रा और अत्यधिक दिन की नींद आना)
- दूसरे लोगों की संगति से बचना
- एकाग्रता, ध्यान और स्मृति के साथ समस्याएं
- आत्महत्या के विचार और कभी-कभी आत्महत्या का प्रयास भी
मधुमेह रोगियों में अवसाद: इसका कारण खोजना
फिर भी, अवसाद और मधुमेह के बीच के कई संबंध स्पष्ट नहीं हैं। इन कनेक्शनों को खोजने के लिए वैज्ञानिक अभी भी काम कर रहे हैं। निष्कर्षों में से एक DISC1 नामक जीन की चिंता करता है। पहले यह ध्यान दिया गया था कि इस जीन में गड़बड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद की घटना को प्रभावित कर सकती है।
हालांकि, चूहों पर किए गए अध्ययन में पाया गया है कि DISC1 विकार केवल मानस को प्रभावित नहीं करते हैं। यह पता चला है कि इस जीन के एक उत्परिवर्तन के मामले में, अग्नाशय के आइलेट्स में बीटा कोशिकाओं की बढ़ती हुई मृत्यु होती है - इसके कारण चूहों में इंसुलिन का स्राव कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप उनमें कार्बोहाइड्रेट संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। ये रिपोर्ट एक विशिष्ट मार्ग की तुलना में अब तक अधिक सुराग हैं, लेकिन वे शायद यह समझने में बहुत योगदान कर सकते हैं कि अवसाद अक्सर मधुमेह के साथ क्यों होता है।
मधुमेह वाले लोगों में अवसाद: परिणाम
एक रोगी में अवसाद और मधुमेह का सह-अस्तित्व गंभीर है। एक मधुमेह में अवसादग्रस्तता विकारों के प्रभाव दुखद हो सकते हैं। एक रोगी जो शक्तिहीन महसूस करता है और किसी भी चीज के लिए ताकत का अभाव होता है, बस उसके उपचार की उपेक्षा शुरू हो सकती है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, नियमित रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण या इंसुलिन प्रशासन काफी बोझिल हो सकता है, इसलिए गंभीर मनोदशा के रोगी बस उनसे बच सकते हैं। यह निश्चित रूप से प्रतिकूल घटना है, क्योंकि - जिन लोगों को इंसुलिन की आवश्यकता होती है - यह इस हार्मोन का उपयोग है जो मूल रूप से ग्लाइसेमिया को विनियमित करने का एकमात्र तरीका है।
एक मधुमेह रोगी में अवसाद का विकास भी रोगी को एक मधुमेह आहार का पालन करना बंद कर सकता है, और कुछ आहार प्रतिबंधों को बंद करने से मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह का कोर्स भी काफी बिगड़ सकता है।
मधुमेह वाले लोगों में अवसाद: सहायता कहाँ से प्राप्त करें?
सबसे अधिक लाभकारी स्थिति यह होगी कि मधुमेह और अवसाद से पीड़ित रोगी को मधुमेह रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक दोनों की देखरेख में करना चाहिए।
इनमें से पहला विशेषज्ञ कार्बोहाइड्रेट विकारों के उपचार को ठीक से निर्देशित करने में सक्षम होगा। दूसरी ओर, मनोचिकित्सक उन दवाओं का चयन करने में सक्षम होंगे जो मधुमेह के रोगी के लिए उपयुक्त हैं - अवसाद के लिए ऐसी तैयारी के साथ इलाज करना आवश्यक है जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को ख़राब नहीं करेगा।
एक मनोचिकित्सक विशेषज्ञ दैनिक आधार पर साइकोट्रोपिक दवाओं से संबंधित है, इसलिए वह मधुमेह रोगी के लिए सबसे सुरक्षित दवाओं का चयन करने वाला व्यक्ति होगा।
हालांकि, इस पर जोर दिया जाना चाहिए कि मधुमेह के रोगियों में अवसाद का इलाज केवल फार्माकोथेरेपी नहीं है - रोगियों को अकेले मनोचिकित्सा या फार्माकोथेरेपी के साथ मनोचिकित्सा के संयोजन की पेशकश की जा सकती है।
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