ग्लूकोमा निदान: अनुसंधान जो स्वर्ण मानक बनाता है

ग्लूकोमा के लिए रोगनिरोधी परीक्षाएं रोगी की उम्र की परवाह किए बिना बुनियादी नेत्र परीक्षाएं हैं। ग्लूकोमा जीवन में कभी भी विकसित हो सकता है। बच्चों की अलग-अलग जांच की जाती है, वयस्कों को अलग-अलग तरीके से देखा जाता है, लेकिन उचित निदान में कुछ निश्चित परीक्षण शामिल होते हैं जिन्हें हमेशा किया जाना चाहिए।

मोतियाबिंद के लिए निवारक परीक्षाएं सभी को करनी चाहिए, क्योंकि यह सबसे खतरनाक नेत्र रोगों में से एक है, जो अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। अनुपचारित मोतियाबिंद ऑप्टिक नसों के क्रमिक नुकसान के कारण अपरिवर्तनीय अंधापन की ओर जाता है। ग्लूकोमा के मामले में सबसे बड़ा जोखिम यह है कि मरीज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को तभी देखते हैं जब बीमारी काफी उन्नत होती है और परेशान संकेतों को देखना शुरू कर देती है।

सबसे पहले, रोगियों को रोग के कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। उन्हें अपनी आँखों में दर्द महसूस नहीं होता है, उनकी आँखों की रोशनी ख़राब नहीं होती है। सबसे अधिक बार, रोग का पता एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा के दौरान होता है। ऐसा होता है कि परीक्षा के दौरान यह पता चला है कि रोगी लगभग अंधा है, जिसे उसने पहले भी महसूस नहीं किया था। यह इसलिए है क्योंकि मोतियाबिंद में, दृष्टि की हानि बहुत धीमी है और दृश्य क्षेत्र के परिधीय भागों में शुरू होती है। रोग की धीमी प्रगति का मतलब है कि रोगी को खराब दृष्टि की आदत हो जाती है और प्रगतिशील परिवर्तनों पर ध्यान नहीं देता है। वह केवल उनके साथ बुरा महसूस नहीं करता है जब बीमारी दृश्य क्षेत्र के केंद्र को कवर करना शुरू करती है, जहां दृश्य तीक्ष्णता सबसे अधिक होती है। फिर, हालांकि, प्रभावी उपचार शुरू करने और होने वाले परिवर्तनों को उलटने के लिए बहुत देर हो चुकी है।

ग्लूकोमा: नियमित परीक्षाओं का महत्व

आप ग्लूकोमा को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप इसके संभावित प्रभावों को कम कर सकते हैं और अंधेपन से बच सकते हैं। हालांकि, यह रोग का जल्द पता लगाने के माध्यम से संभव होगा। जब आपकी आंखें अच्छी लगने लगें और कोई लक्षण न दिखे तो आप किसी नेत्र चिकित्सालय में चेक-अप में भाग लें। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ग्लूकोमा के लिए निवारक परीक्षा भी करेंगे। इस बीमारी के मामले में, प्रोफिलैक्सिस में रोगी को उसकी व्यक्तिपरक भलाई के संदर्भ में जांच की जाती है। जब तक पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक बहुत देर हो चुकी होती है। ग्लूकोमा के लिए सही निदान क्या है?

क्या ग्लूकोमा के लक्षण हैं?

नेत्र रोग विशेषज्ञ पर नियंत्रण यात्रा

नेत्र रोग विशेषज्ञ के अनुवर्ती दौरे के दौरान, ग्लूकोमा के लिए एक निवारक परीक्षा के लिए पूछें। यह वर्ष में एक बार ऐसी परीक्षा से गुजरने के लिए पर्याप्त है। इसका उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिकाओं में संभावित ग्लूकोमास परिवर्तन का पता लगाना और शीघ्र उपचार शुरू करना है। पहले इसे शुरू किया गया था, चल रहे परिवर्तनों को प्रभावी ढंग से रोकने और बाकी जीवन के लिए अच्छी दृष्टि की संभावना को बनाए रखने की अधिक से अधिक संभावना।

मोतियाबिंद के लिए बुनियादी नेत्र परीक्षा ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का एक विस्तृत मूल्यांकन है। यह एक विशेष वोल्ट लेंस के साथ एक भट्ठा दीपक के साथ किया जाता है।

नेत्र मूल्यांकन और नेत्र परीक्षा के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ को चेकअप के दौरान इंट्राओकुलर दबाव को भी मापना चाहिए। इसका बढ़ा हुआ मूल्य हमेशा एक चेतावनी संकेत है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सामान्य दबाव ग्लूकोमा को पूरी तरह से बाहर कर देता है, क्योंकि यह सामान्य दबाव के साथ भी विकसित हो सकता है।

अतिरिक्त शोध आवश्यक

जब आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करते हैं, तो आपको एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए रेफरल भी मांगना चाहिए। बुनियादी परीक्षा केवल ग्लूकोमा का पता लगाने की अनुमति देती है जो पहले से ही उन्नत रूप में है। इसके शुरुआती चरण दिखाई नहीं देते हैं, और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस समय उपचार सबसे प्रभावी है।

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण जो ग्लूकोमा के निदान में किए जाने चाहिए

• एचआरटी, या ऑप्टिक डिस्क टोमोग्राफी। यह एचआरटी (हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी) लेजर स्कैनिंग ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण ऑप्टिक तंत्रिका में तंत्रिका ऊतक की मात्रा निर्धारित करने के लिए, और समय के साथ प्राप्त मूल्य की तुलना करने के लिए किया जाता है।
• जीडीएक्स, यानी रेटिना तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई माप। परीक्षण GDx लेजर स्कैनिंग पोलीमीटर (ग्लूकोमा डायग्नोस्टिक्स) का उपयोग करके किया जाता है।वर्तमान में अनुशंसित डिवाइस GDx Pro है, जो ग्लूकोमा परिवर्तन की प्रगति के स्वचालित सांख्यिकीय विश्लेषण को सक्षम करता है।
• जीसीएल / जीसीसी, यानी ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी OCT (ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी) का उपयोग कर रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परत की मोटाई का मापन। परीक्षण गैंग्लियन कोशिकाओं की संख्या का आकलन करना संभव बनाता है। यह एक बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण है क्योंकि इन कोशिकाओं के नुकसान के कारण ग्लूकोमा से संबंधित अंधापन होता है। जीसीएल एक आधुनिक अध्ययन है, जिसे हाल ही में नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया है।
• एएस-ओसीटी, यानी पूर्वकाल सेगमेंट-ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी पूर्वकाल कक्ष की गहराई का आकलन करने की संभावना के साथ, आईरिस बेस का कॉन्फ़िगरेशन और पूर्ण प्रकाश और अंधेरे स्थितियों में पूर्वकाल कक्ष कोण की चौड़ाई।
• ग्लूकोमेटस ओ.सी.टी. ओसीटी ऑप्टिक डिस्क की उपस्थिति और तंत्रिका तंतुओं की परत का भी आकलन कर सकता है, लेकिन ग्लूकोमा के निदान में मेरे कई वर्षों के अनुभव के आधार पर, मैं कह सकता हूं कि एचआरटी और जीडीएक्सप्रो मशीनों के साथ प्राप्त परिणाम बहुत अधिक विश्वसनीय और तुलनीय हैं। विभिन्न कंपनियों के ओसीटी कैमरों के उपयोग के साथ प्राप्त परिणाम अक्सर बहुत भिन्न होते हैं।
• एफडीटी, यानी डबल-फ्रिक्वेंसी पेरीमेट्री एफडीटी मैट्रिक्स विधि का उपयोग करके देखने के क्षेत्र की परीक्षा। यह परीक्षण रेटिना की संवेदनशीलता को मापता है। यह ग्लूकोमा के निदान में किए गए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है क्योंकि यह उस डिग्री को दिखाता है जिससे रोगी की दृष्टि जोखिम में है। अन्य उपकरणों के साथ प्रदर्शन किए गए दृश्य परीक्षा क्षेत्र अक्सर उनकी कम संवेदनशीलता के कारण अपर्याप्त होते हैं। एफडीटी विधि की सिफारिश की जाती है जो किसी भी अनियमितताओं का जल्द से जल्द पता लगाने की अनुमति देता है।
• पचाइमेट्री, यानी कॉर्नियल मोटाई माप, एक पूरक परीक्षण है। यह मोतियाबिंद (पतले कॉर्निया = उच्च जोखिम) के विकास के जोखिम के बारे में बताता है, और आपको मापा इंट्राओकुलर दबाव के मूल्य में एक विशेष सुधार करने की अनुमति देता है। जब कॉर्निया पतला होता है, तो दबाव तंत्र की तुलना में अधिक होता है।

परीक्षण के परिणामों के साथ आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए जो ग्लूकोमा में माहिर हैं। डॉक्टर आपकी आंखों की फिर से जांच करेंगे और किए गए किसी भी अतिरिक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करेंगे। एक व्यापक परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है, ध्यान से बीमारी के विकास के जोखिम का आकलन करता है, उपचार शुरू करता है या नहीं, और अगली अनुवर्ती यात्रा को नियुक्त करता है।
केवल शोध करना और उसका मूल्यांकन करना ही पर्याप्त नहीं है। आधुनिक अनुसंधान विधियों के उपयोग के साथ प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी बहुत मुश्किल है, और परिणाम अक्सर अस्पष्ट होते हैं और परीक्षणों की आवधिक पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है। कई बार सही रोगी प्रबंधन निर्णय लेने के लिए परीक्षण के परिणामों और उनकी परिवर्तनशीलता को देखने के लिए एक चिकित्सक को अधिक समय लगता है।

ग्लूकोमा

ग्लूकोमा धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख। ग्लूकोमा आमतौर पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आंखों की जांच के दौरान या चश्मा चुनते समय दुर्घटना से पता चलता है। इस बीमारी के कारण क्या हैं और ग्लूकोमा के पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख वारसॉ में डब्ल्यू। ओर्लोव्स्की

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बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।

डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।

वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।

कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।

वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।