फिब्राइल बरामदगी 6 महीने से 5 साल तक के बच्चों का लक्षण है। यह बच्चे के अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि करता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वयस्कों में ज्वर संबंधी दौरे भी मौजूद हैं। ज्वर बरामदगी के कारण क्या हैं, एक जब्ती की स्थिति में क्या करना है, उपचार कैसे हो रहा है, और क्या जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं?
विषय - सूची
- फिब्राइल दौरे - कारण
- फिब्राइल दौरे - लक्षण
- फिब्राइल दौरे - निदान
- ज्वर के दौरे का उपचार
- फिब्राइल बरामदगी - रोग का निदान
- वयस्क ज्वर का दौरा पड़ना
फिब्राइल बरामदगी आमतौर पर हल्के होते हैं और स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण नहीं बनते हैं। फिर भी, जब्ती गंभीर दिख सकती है और बच्चे और उसके माता-पिता के लिए दर्दनाक हो सकती है।
फिब्राइल दौरे - कारण
फिब्राइल बरामदगी अपेक्षाकृत सामान्य है और लगभग 3-5% बच्चे की आबादी को प्रभावित करती है। उनकी उत्पत्ति जटिल है और पर्यावरण और आनुवंशिक दोनों कारकों पर निर्भर करती है।
याद रखें कि बुखार एक संक्रमण के लिए आपके शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। शरीर के तापमान में वृद्धि से कई साइटोकिन्स की रिहाई का कारण बनता है - रोगज़नक़ों से लड़ने के लिए शरीर को जुटाने के लिए डिज़ाइन किए गए अणु।
एक बच्चे के मस्तिष्क के विकास की अवधि के दौरान आंदोलन के लिए अधिक प्रवण हो जाता है, यह साइटोकिन फट इसकी सामान्य विद्युत गतिविधि को बदल सकता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं।
फिब्राइल बरामदगी पारिवारिक और सांख्यिकीय होती है क्योंकि वे लड़कों को अधिक बार प्रभावित करते हैं।
वे आम तौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के दौरान दिखाई देते हैं, कभी-कभी कम तापमान पर होते हैं या बुखार के शिखर से पहले होते हैं।
बच्चों में शरीर के तापमान में इस तरह की वृद्धि के सबसे सामान्य कारण ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, बचपन में संक्रामक रोग और पाचन तंत्र में संक्रमण हैं। कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी जैसे कि सोडियम, कैल्शियम, या लोहे की कमी भी मलबे के दौरे का कारण हो सकती है।
फिब्राइल दौरे - लक्षण
ज्वर बरामदगी का एक विशिष्ट कोर्स है:
- शरीर की मांसपेशियों में ऐंठन और कंपकंपी
- अंगों के अनियंत्रित आंदोलनों
- त्वचा जो पीली या नीली हो
- बेहोशी
- drooling या झागदार मुंह निर्वहन
- नेत्रों को पीछे की ओर मोड़ना
- सांस लेने की लय में गड़बड़ी
जब्ती के साथ उल्टी, और मूत्र और मल असंयम भी हो सकता है।
हमले के बाद की अवधि में, बच्चा भ्रमित हो सकता है, चिड़चिड़ा हो सकता है, और अभिविन्यास के साथ समस्याएं हो सकती हैं।
ये लक्षण आमतौर पर 30 मिनट के भीतर गायब हो जाते हैं।
लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं के जोखिम के कारण, दो प्रकार के ज्वर दौरे होते हैं: सरल और जटिल।
- लगभग 70% हमलों में साधारण ज्वर का दौरा पड़ता है, आमतौर पर पूरे शरीर को प्रभावित करता है और लगभग 3-5 मिनट तक रहता है। लक्षण अनायास हल हो जाते हैं और 24 घंटों के भीतर पुनरावृत्ति नहीं करते हैं।
- जटिल ज्वर के दौरे लंबे समय तक होते हैं, 10 मिनट से अधिक समय तक। आक्षेप अक्सर फोकल होते हैं, अर्थात, वे केवल कुछ मांसपेशी समूहों को प्रभावित करते हैं - उदाहरण के लिए, शरीर के एक तरफ या एक चयनित अंग।
पोस्ट-एपिसोडिक उनींदापन और भटकाव 1 घंटे से अधिक समय तक जारी रह सकता है। ये लक्षण कभी-कभी तथाकथित की घटना से जुड़े होते हैं टोड का पक्षाघात - शरीर के एक आधे हिस्से की मांसपेशियों का अस्थायी पक्षाघात।
जटिल दौरे की पुनरावृत्ति होती है - अक्सर> 24 घंटों में 2 दौरे देखे जाते हैं।
कभी-कभी, एक हमले को रोकने के लिए एंटीकॉन्वल्समेंट्स की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार की जब्ती विकसित करने वाले बच्चों में मिर्गी के विकास सहित तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के बढ़ने का अधिक खतरा होता है।
सबसे गंभीर प्रकार के जटिल ज्वर संबंधी दौरे को कहा जाता है febrile स्टेटस एपिलेप्टिकस (febrile स्टेटस एपिलेप्टिकस) 30 मिनट से अधिक समय तक चलता है। इसमें आमतौर पर चिकित्सकीय हस्तक्षेप और व्यापक न्यूरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है।
फिब्राइल दौरे - निदान
ज्वर बरामदगी का निदान अन्य, संभावित रूप से खतरनाक कारणों को बाहर करना है।
सरल ज्वर संबंधी दौरे हल्के होते हैं, आत्म-सीमित होते हैं और कोई न्यूरोलॉजिकल कमी नहीं छोड़ते हैं। इस तरह की जब्ती के बाद बच्चे की शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम असामान्य नहीं है।
मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों के लिए भी कोई महत्वपूर्ण संकेत नहीं हैं, जैसे कि गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
हालांकि, जटिल दौरे और सभी "संदिग्ध" मामलों का निदान अलग-अलग दिखता है - यदि चिकित्सक लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को परेशान करता है, जैसे कि स्ट्रैबिस्मस - वह शायद अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण (जैसे, मेनिनजाइटिस) के किसी भी संदेह को एक काठ पंचर करने और मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण करके सत्यापित किया जाना चाहिए।
1 वर्ष से कम आयु के बच्चों में गहराई से निदान भी किया जाना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण का एक असामान्य कोर्स हो सकता है या कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
बच्चे के माता-पिता के साथ साक्षात्कार हमेशा डॉक्टर के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है - आपको जीवन के पहले चरणों में जब्ती और बच्चे के मनोविश्लेषण के विकास के साथ-साथ टीकाकरण के इतिहास दोनों के बारे में प्रश्नों की अपेक्षा करनी चाहिए।
न्यूरोइन्फेक्शन के अलावा, मिर्गी को विभेदक निदान में भी माना जाता है। यदि कभी-कभी गैर-ज्वर बरामदगी से पहले एक ज्वर का दौरा पड़ चुका होता है, तो यह एक जब्ती का संदेह पैदा करता है जिसमें बुखार केवल ट्रिगर कारक था।
ज्वर के दौरे का उपचार
एक ज्वर का दौरा खतरनाक लग सकता है और बच्चे के माता-पिता में लकवा का भय पैदा कर सकता है।
इसकी घटना के मामले में, शांत रहें, बच्चे को एक स्थिर सतह (जैसे मंजिल) पर रखें और संभावित चोटों से बचाएं।
घुट को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे के मुंह में कुछ भी नहीं है, या किसी भोजन या किसी भी वस्तु का मुंह खाली करने के लिए। बल द्वारा बच्चे के दौरे या अंग आंदोलनों को रोकने की कोशिश न करें।
उनके कारण का निदान करने और उचित उपचार को लागू करने के लिए ज्वर आक्षेप की पहली कड़ी हमेशा एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
यदि आपके दौरे के साथ परेशान लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि हृदय की दर में वृद्धि, चेतना की लंबे समय तक गड़बड़ी, या 5 मिनट से अधिक समय तक रहने वाला दौरा, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
साधारण फिब्राइल बरामदगी अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है - वे आमतौर पर थोड़े समय तक रहते हैं और उन्हें एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है।
इस तरह के हमले का उपचार मुख्य रूप से एजेंटों के प्रशासन पर आधारित होता है जो संक्रमण के लक्षणों से राहत देता है, जैसे कि पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन।
यदि संक्रमण की बैक्टीरियल पृष्ठभूमि (जैसे एनजाइना) का निदान किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को उपचार में शामिल किया जाता है। जटिल दौरे वाले मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक ऐंठन के मामले में, बेंज़ोडायज़ेपाइन दवाओं में एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है जो अंतःशिरा या मलाशय में प्रशासित किया जाता है।
किसी भी मलबे की जब्ती में रिलेप्स का खतरा होता है। शोध-आधारित दिशानिर्देश जब्ती प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के पुराने उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।
शारीरिक शीतलन द्वारा बच्चे के बुखार को कम करने का प्रयास या एंटीपीयरेटिक दवाओं का प्रशासन बरामदगी की आवृत्ति को कम नहीं करता है। हालांकि, वे रोग के लक्षणों को कम करते हैं और बच्चे के आराम और कल्याण में योगदान कर सकते हैं।
आवर्तक बरामदगी के कुछ मामलों में, माता-पिता डॉक्टर द्वारा उचित प्रशिक्षण के बाद घर पर एक निरोधी दवा (जैसे डायजेपाम) दे सकते हैं।
फिब्राइल बरामदगी - रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में, ज्वर बरामदगी के लिए रोग का निदान अच्छा है - स्थिति हल्के और आत्म-सीमित है।
सरल ज्वर संबंधी ऐंठन लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण नहीं बनती है, एक बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित नहीं करती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संरचनाओं की उम्र और परिपक्वता के साथ घटने की उनकी प्रवृत्ति कम हो जाती है।
वे जीवन में बाद में मिर्गी के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। फैब्रिक जब्ती पुनरावृत्ति के अधिक संभावना वाले कारकों में शामिल हैं:
- बरामदगी के एक पारिवारिक इतिहास का सुझाव देने वाला इतिहास
- 18 महीने की उम्र से पहले ज्वर बरामदगी की पहली उपस्थिति
- शरीर के तापमान पर febrile आक्षेप की घटना <38 ° C
- बुखार की शुरुआत के तुरंत बाद दौरे की उपस्थिति (<1h)
जटिल जघन बरामदगी को पुनरावृत्ति करने की अधिक प्रवृत्ति और मिर्गी के दौरे की तुलना में मिर्गी का खतरा होता है।
वयस्क ज्वर का दौरा पड़ना
बड़े बच्चों और किशोरों के माता-पिता, और वयस्कों, अक्सर गलती से बुखार के साथ एक जब्ती होने के रूप में ज्वर के दौरे का वर्णन करते हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्वर बरामदगी की परिभाषा बहुत सटीक है और केवल 6 महीने - 5 वर्ष की आयु के बच्चों पर लागू होती है। केवल इस उम्र में ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संरचनाओं की अपरिपक्वता ज्वर के दौरे का कारण बन सकती है।
बड़े बच्चों और वयस्कों में, बरामदगी के कारणों को कहीं और देखा जाना चाहिए - वे मिर्गी के लक्षण हो सकते हैं। बुखार तो केवल एक कारक है जो अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को बढ़ाता है।
ऐसा भी होता है कि मरीज बुखार के साथ आने वाले अन्य लक्षणों के साथ दौरे की अवधारणा को भ्रमित करते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, ठंड लगना या मलबे के सिंक।
ऐसे मामलों में, एक सही निदान की कुंजी एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास है, जो एक शारीरिक परीक्षा और संभवतः अतिरिक्त परीक्षणों द्वारा पूरक है।
ग्रंथ सूची:
- बाल रोग विशेषज्ञ; जसेक जोज़ेफ पिएटज़ीक, वेड यूजे 2011
- बाल चिकित्सा Febrile बरामदगी का प्रबंधन; डेनिएला लीनो, एलिसबेट्टा मेन्कारोनियड सुसन्ना एस्पोसिटो * बाल चिकित्सा क्लिनिक, डिपार्टमेंट ऑफ सर्जिकल एंड बायोमेडिकल साइंसेस, यूनिवर्सिटि डिले स्टडी डि पेरुगिया, पियाज़ा एल सेवरि 1, 06132 पेरुगिया, इटली
- फिब्राइल बरामदगी: एक सिंहावलोकन; अलेक्जेंडर केसी लेउंग, कम लून थेरेसा एनएच लेउंग, ड्रग्स इन कॉन्सेप्ट 2018
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