एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम): कार्य और संरचना। एंडोमेट्रियल रोग

एंडोमेट्रियम, या गर्भ का अस्तर, एक ऐसा ऊतक है जो एक महिला के गर्भाशय के अंदर की रेखाओं को दर्शाता है। मासिक धर्म चक्र के बाद के चरणों में इसकी संरचना और कार्य समय-समय पर बदलते रहते हैं। यह एंडोमेट्रियम है जो गर्भाशय की दीवार की परत का गठन करता है जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान व्यवस्थित रूप से एक्सफोलिएट करता है। निषेचन के बाद भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था के दौरान इसके समुचित विकास के लिए एंडोमेट्रियम का उचित कार्य आवश्यक है। पता करें कि एंडोमेट्रियम का निर्माण कैसे किया जाता है, यह कैसे काम करता है और इसमें कौन से रोग विकसित हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय का अस्तर है। इसकी मोटाई न केवल मासिक धर्म चक्र के व्यक्तिगत चरणों के साथ भिन्न होती है, बल्कि महिला की उम्र के साथ भी होती है।

विषय - सूची

1. एंडोमेट्रियम की संरचना
2. एंडोमेट्रियल चक्र
3. गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम
4. एंडोमेट्रियल अनुसंधान
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (USG)
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी
• गर्भाशयदर्शन
5. एंडोमेट्रियल रोग
• endometritis
• एंडोमेट्रियल आसंजन
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
• endometriosis
• एंडोमेट्रियल शोष

एंडोमेट्रियम की संरचना

गर्भाशय की दीवार तीन मूल परतों से बनी होती है:

• पेरिटोनियम, पूरे अंग को बाहर से कवर करना
• मांसपेशियों, परतों की सबसे मोटी, जिसके लिए गर्भाशय के संकुचन संभव हैं
• म्यूकोसा, सबसे आंतरिक रूप से स्थित (एंडोमेट्रियम के रूप में भी जाना जाता है)

एंडोमेट्रियम, अन्य श्लेष्म झिल्ली की तरह, उपकला कोशिकाओं, संयोजी ऊतक, साथ ही रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बना होता है। इसकी संरचना का एक बहुत महत्वपूर्ण तत्व ग्रंथियां हैं जो स्राव का उत्पादन करती हैं। एंडोमेट्रियम की कार्यप्रणाली इसके विभाजन से दो परतों में संबंधित है: मूल और कार्यात्मक।

एंडोमेट्रियम की बेसल परत गहरी है और इसकी संरचना स्थिर है और मासिक धर्म के दौरान बदलती नहीं है।

दूसरी ओर, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत चक्रीय पुनर्निर्माण से गुजरती है - वैकल्पिक विकास और छूटना। भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए इन परिवर्तनों की भूमिका है। मासिक धर्म के बाद कार्यात्मक परत का पुनर्निर्माण लगातार मौजूद "आधार", यानी बेसल परत के आधार पर संभव है।

एंडोमेट्रियल चक्र

एंडोमेट्रियम महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है। मासिक चक्र के दौरान शरीर में उनकी एकाग्रता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम का पुनर्निर्माण होता है।

एंडोमेट्रियम की संरचना में आवधिक परिवर्तन को एंडोमेट्रियल चक्र कहा जाता है। इस चक्र के अगले चरण हैं:

• प्रसार का चरण (यानी गुणा)
• स्राव का चरण (यानी स्राव)
• मासिक धर्म का चरण (यानी छूटना)

मासिक धर्म की समाप्ति के लगभग 5 वें दिन से, अंडाशय तीव्रता से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। उनके माध्यम से, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का व्यवस्थित पुनर्निर्माण, जो पूर्ववर्ती मासिक धर्म के दौरान बहिष्कृत था, होता है।

चक्र के 14 वें दिन, ओव्यूलेशन होता है, जिसका अर्थ है कि कूप से एक अंडा निकलता है। यह बुलबुला तब एक तथाकथित में बदल जाता है कॉर्पस ल्यूटियम, जो एक और बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।

प्रोजेस्टेरोन का कार्य भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार करना है। इसके लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियम मोटी और अच्छी तरह से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। ग्रंथियों का विस्तार होता है और शेष कोशिकाएं पोषक तत्वों का भंडारण करती हैं।

यदि निषेचन प्राप्त नहीं किया जाता है, तो वे पोत जो एंडोमेट्रियम के अनुबंध में रक्त ले जाते हैं। इस्केमिक म्यूकोसा मर जाता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में बंद हो जाता है। संपूर्ण एंडोमेट्रियल चक्र फिर नए सिरे से शुरू होता है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम

यदि मासिक चक्र के दौरान अंडे को निषेचित किया जाता है, तो ठीक से तैयार एंडोमेट्रियम भ्रूण का आरोपण स्थल बन जाता है। गर्भाशय श्लेष्म आगे के परिवर्तन से गुजरता है और अब इसे अस्थायी कहा जाता है।

टेम्पोरल, और अधिक विशेष रूप से इसकी एक परत (तथाकथित लौकिक बेसल), नाल का मातृ भाग है। इसका उचित कार्य रक्त और पोषक तत्वों के निरंतर प्रवाह को सुनिश्चित करता है, जो भ्रूण के विकास को सक्षम बनाता है। लौकिक शरीर में महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कार्य भी होते हैं - इसके भीतर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अलग-अलग कामकाज के कारण, माँ का शरीर भ्रूण को विदेशी के रूप में नहीं पहचानता है और इस तरह गर्भावस्था की अस्वीकृति को रोकता है।

एक और लौकिक भूमिका हार्मोनल संतुलन पर इसका प्रभाव है - एक तरफ, यह गर्भावस्था के दौरान उत्पादित हार्मोन से काफी प्रभावित होता है, और दूसरी ओर, यह हार्मोन और रक्त में अणुओं को संकेत देने की क्षमता रखता है।

एंडोमेट्रियल अनुसंधान

एंडोमेट्रियम की स्थिति की जांच के लिए कई तरीके उपलब्ध हैं। परीक्षा पद्धति का विकल्प चिकित्सा संकेतों पर निर्भर करता है: रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, अनुभवी बीमारियों और चिकित्सक द्वारा संदिग्ध रोग। एंडोमेट्रियल रोगों के निदान में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (USG)

अल्ट्रासोनोग्राफी एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है। इसका प्राथमिक उपयोग एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापना है। यह आमतौर पर तथाकथित में किया जाता है ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय श्लेष्म की मोटाई बदलती है।

मासिक धर्म के अंत के ठीक बाद की गई एक परीक्षा में सबसे पतला एंडोमेट्रियम दिखाई देता है - इसकी मोटाई तब 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। चक्र के बाद के चरणों में, एंडोमेट्रियम व्यवस्थित रूप से मोटा हो जाता है। पेरोवुलेटरी अवधि में यह 7-10 मिमी तक पहुंच सकता है। हम मासिक धर्म से ठीक पहले एंडोमेट्रियम की सबसे बड़ी मोटाई का निरीक्षण करते हैं - आमतौर पर यह 10 से 15 मिमी है। रजोनिवृत्ति के बाद, एंडोमेट्रियम मोटाई में 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए उपयोगी है - अगर एंडोमेट्रियम की मोटाई खतरनाक मूल्यों से अधिक नहीं है, तो आमतौर पर आगे निदान की आवश्यकता नहीं है। दूसरी ओर, यदि जांच करने वाला चिकित्सक एंडोमेट्रियम के असामान्य रूप से मोटा होना, अतिरिक्त घावों (जैसे पॉलीप्स), या अन्य विकृति की उपस्थिति का पता चलता है, तो रोगी को आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा।

• एंडोमेट्रियल बायोप्सी

एंडोमेट्रियल बायोप्सी में विशेष स्पेकुला का उपयोग करके इसका एक टुकड़ा लेना होता है और फिर सूक्ष्म परीक्षण में प्राप्त टुकड़े का विश्लेषण किया जाता है। एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी के संकेत में मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, योनि से रक्तस्राव (पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव सहित), साथ ही साथ एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का संदेह भी शामिल है।

सूक्ष्म परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियल टुकड़े प्राप्त करने का एक और आक्रामक तरीका गर्भाशय गुहा का इलाज है। यह सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। डॉक्टर विशेष उपकरणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर को चौड़ा करता है, फिर गर्भाशय के श्लेष्म को स्क्रैप करता है और सूक्ष्म परीक्षा के लिए भेजता है। इस तरह की सर्जरी के बाद, एंडोमेट्रियम पांच दिनों के भीतर पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाता है।

Curettage जटिलताओं के एक उच्च जोखिम के साथ एक प्रक्रिया है, लेकिन दूसरी ओर यह परीक्षा के लिए बड़ी मात्रा में सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, उन टुकड़ों को डाउनलोड करने की अधिक संभावना है जिसमें रोग प्रक्रिया होती है।

• गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें एक छोटा कैमरा गर्भाशय में डाला जाता है, जो आपको अंदर से गर्भाशय गुहा के अंदर देखने की अनुमति देता है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक जांच करना संभव है, साथ ही इसके संभावित विकृतियों की कल्पना करें: पॉलीप्स, आसंजन और हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन।

हिस्टेरोस्कोपी को बायोप्सी के लिए सामग्री के संग्रह के साथ जोड़ा जा सकता है। इस संयोजन का एक बहुत महत्वपूर्ण लाभ है - एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को "नेत्रहीन" नहीं लिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से उन जगहों से जो डॉक्टरों द्वारा किसी भी संदेह को जगाते हैं। नैदानिक ​​अनुप्रयोगों के अलावा, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान एक साथ सर्जिकल उपचार भी संभव है - उदाहरण के लिए, पॉलीप को हटाने।

एंडोमेट्रियल रोग

एंडोमेट्रियम की अनुचित कार्यप्रणाली और इसमें होने वाली रोग प्रक्रियाएं मासिक धर्म संबंधी विकार, असामान्य रक्तस्राव, गर्भवती होने के साथ-साथ दर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं। सबसे आम एंडोमेट्रियल रोगों में शामिल हैं:

• endometritis

एंडोमेट्रैटिस अक्सर स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से जुड़ा होता है: सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय गुहा या हिस्टेरोस्कोपी का इलाज। प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रियल संक्रमण भी हो सकता है। इस तरह के सूजन के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द, बुखार और योनि से खून बह रहा है।

एंडोमेट्रियम के अलावा, सूजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, और आसपास के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। बैक्टीरिया एंडोमेट्रैटिस पैदा करने वाले सबसे आम कारक हैं, इसलिए सबसे प्रभावी उपचार विधि आमतौर पर उचित रूप से चयनित एंटीबायोटिक थेरेपी है।

• एंडोमेट्रियल आसंजन

आसंजन गर्भाशय गुहा के भीतर दाग रहे हैं। वे सर्जरी, साथ ही सूजन या प्रसव की जटिलता हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति गर्भवती होने और इसे रखने के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है।

आसंजनों की घटना से जुड़ी सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी तथाकथित है एशरमन सिंड्रोम। यह सामान्यीकृत स्कारिंग के परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा की पूर्ण गति में होता है। पहला लक्षण आमतौर पर कोई पीरियड नहीं होता है या बहुत अधिक रक्तस्राव की उपस्थिति होती है। ऐसी स्थिति सबसे अधिक बार गर्भाशय के बहुत कट्टरपंथी इलाज का परिणाम है। सभी प्रकार के आसंजनों के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है; वे आम तौर पर एक विशेष चाकू या लेजर के साथ हटा दिए जाते हैं।

• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एक अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम से निर्मित पेडुंक्यूटेड संरचनाएं हैं। इन घावों के विशाल बहुमत सौम्य हैं, हालांकि उनके हटाने के बाद सभी जंतु सूक्ष्म परीक्षा के अधीन हैं - दुर्लभ मामलों में, उनके भीतर नियोप्लास्टिक फ़ॉसी पाए जाते हैं। पॉलीप्स का आकार आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। पॉलीप्स किसी भी नैदानिक ​​लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, वे अक्सर असामान्य रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं।

उनके गठन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है - अन्य बातों के अलावा, हार्मोनल कारकों के प्रभाव पर संदेह है, हालांकि यह अभी भी वैज्ञानिक अध्ययनों में पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है। पॉलीप्स को अक्सर अल्ट्रासाउंड में, साथ ही साथ अन्य प्रक्रियाओं में पता लगाया जाता है जो एंडोमेट्रियम (जैसे हिस्टेरोस्कोपी) के दृश्य की अनुमति देते हैं। पॉलीप्स के उपचार में उनके सर्जिकल हटाने शामिल हैं। कुछ मामलों में, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी ऐसे परिवर्तन केवल देखने के लिए छोड़ दिए जाते हैं।

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में, ग्रंथियों की कोशिकाएं बढ़ सकती हैं और अत्यधिक बढ़ सकती हैं। एंडोमेट्रियम फिर अतिवृद्धि और गाढ़ा हो जाता है। इसका मुख्य कारण यह है कि एस्ट्रोजन एंडोमेट्रियम को बहुत अधिक उत्तेजित करता है और प्रोजेस्टेरोन की क्रिया द्वारा संतुलित नहीं होता है। ऐसे विकारों के जोखिम कारकों में शामिल हैं

• मोटापा
• एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का उपयोग (जैसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में)
• अन्य चिकित्सा स्थितियां जो एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं

एंडोमेट्रियल मोटाई असामान्य माना जाता है> पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 5 मिमी (> हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने वाली महिलाओं में 8 मिमी)। रोग प्रक्रिया का आकलन करने के लिए एंडोमेट्रियम को मोटा करना पर्याप्त नहीं है। डायग्नोस्टिक्स का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व एक बायोप्सी के दौरान प्राप्त एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े की सूक्ष्म परीक्षा है। माइक्रोस्कोपिक (हिस्टोपैथोलॉजिकल) परीक्षा में हम दो प्रकार के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं: एटिपिया या एटिपिकल हाइपरप्लासिया के बिना हाइपरप्लासिया।

एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया में, एंडोमेट्रियम को गाढ़ा किया जाता है, लेकिन कोशिकाएं सामान्य होती हैं। इस प्रकार की वृद्धि कैंसर के विकास के बहुत कम जोखिम से जुड़ी है। इसके उपचार में अक्सर हार्मोन थेरेपी (प्रोजेस्टेरोन और उसके डेरिवेटिव पर आधारित दवाएं) का उपयोग शामिल होता है। कभी-कभी उपचार बंद कर दिया जाता है क्योंकि ऐसे परिवर्तन अपने आप ही हल हो सकते हैं।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक बहुत अधिक गंभीर स्थिति है। यह एंडोमेट्रियल कैंसर में विकसित होने के जोखिम को वहन करता है। इस कारण से, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाना रोगनिरोधी गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत है। यदि इस तरह के हाइपरप्लासिया का निदान उस रोगी में किया जाता है जो भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखता है, तो हार्मोन थेरेपी आमतौर पर शुरू की जाती है और किसी भी कैंसर की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली का दूसरा सबसे आम घातक नवोप्लाज्म है (इस समूह में सबसे आम कैंसर सर्वाइकल कैंसर है)। अधिकांश मामलों का निदान जीवन के छठे और सातवें दशक में किया जाता है (50 और 70 की उम्र के बीच)।

इस कैंसर के विकसित होने का बढ़ा जोखिम हार्मोनल विकारों (एस्ट्रोजन गतिविधि की प्रबलता) वाले रोगियों को चिंतित करता है। पेरिमेनोपॉज़ल अवधि में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में इस प्रकार के विकार की सबसे बड़ी संभावना है।

इस समय के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी) के उत्पादन को कम करते हैं, जबकि वसा ऊतक सक्रिय रूप से अन्य हार्मोन को एस्ट्रोजेन में बदल देता है। इसलिए, स्वस्थ शरीर के वजन, आहार और व्यायाम को बनाए रखना एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने का एक तरीका है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेना
• मधुमेह
• कोई संतान नहीं

एंडोमेट्रियल कैंसर इसके विकास में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का लक्षण हो सकता है। पहले एक कैंसर का पता चला है, एक सफल इलाज की संभावना अधिक है। चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण तरीका सर्जरी है। पूरक उपचार में रेडियो- और कीमोथेरेपी, साथ ही हार्मोन थेरेपी (प्रोजेस्टेरोन डेरिवेटिव) शामिल हैं।

रोग का निदान, अन्य घातक नवोप्लाज्म के मामले में, निदान के समय रोग के चरण पर निर्भर करता है। यदि उपचार काफी पहले शुरू किया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। हालांकि, यदि नियोप्लास्टिक प्रक्रिया एंडोमेट्रियम से परे आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स तक फैली हुई है, तो प्रैग्नेंसी बिगड़ जाती है।

• endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस में, गर्भ का अस्तर शरीर में उन जगहों पर होता है जहां यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए। सबसे आम स्थान गर्भाशय के पास हैं: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या आसपास के ऊतक। कम आमतौर पर, योनि, मूत्राशय या बड़ी आंत में एंडोमेट्रियल ऊतक और फेफड़ों या मस्तिष्क में भी चरम मामलों में यह संभव है।

एक असामान्य रूप से तैनात एंडोमेट्रियम हार्मोन के साथ-साथ एक सामान्य एंडोमेट्रियम से प्रभावित होता है। एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर संभोग के दौरान बहुत दर्दनाक अवधि, बांझपन और दर्द का कारण बन सकता है। हालांकि, यह अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रहता है।

रोग के संभावित तंत्र की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं, लेकिन विशिष्ट कारण अभी भी अज्ञात है।

यह बीमारी पुरानी है और इससे छुटकारा पाने की प्रवृत्ति है। रोगी के चरण और उम्र के आधार पर, हार्मोनल तैयारी या एंडोमेट्रियोसिस foci के सर्जिकल हटाने का उपयोग चिकित्सा के तरीकों के बीच किया जाता है। हार्मोनल उपचार का लक्ष्य एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के उत्तेजक प्रभाव को रोकना है। चिकित्सा प्रक्रिया में, बीमारी के विशेष रूप से लगातार प्रभावों को सीमित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारियों के मामले में दर्द का इलाज करना।

• एंडोमेट्रियल शोष

एंडोमेट्रियल शोष एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भ में कोशिकाओं के नुकसान के परिणामस्वरूप गर्भ का अस्तर पतला हो जाता है। एट्रोफिक एंडोमेट्रियम सबसे अक्सर एस्ट्रोजेन द्वारा इसे उत्तेजित करने में विफलता का परिणाम है। यह स्थिति काफी शारीरिक हो सकती है, उदाहरण के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में। प्रजनन उम्र की महिलाओं में, एट्रोफिक एंडोमेट्रियम अंडे को स्वीकार करने में सक्षम नहीं हो सकता है, जिससे माध्यमिक बांझपन हो सकता है।

एंडोमेट्रियल शोष के निदान के लिए हार्मोनल विकारों का गहराई से निदान आवश्यक है जो इस स्थिति का कारण हो सकता है। बेशक, एक संपूर्ण इतिहास भी बहुत महत्वपूर्ण है, यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि अंतर्निहित बीमारी नहीं है, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन के प्रभाव को बाधित करने वाली दवाएं लेना।

ग्रंथ सूची:

1. "स्त्री रोग और प्रसूतिशास्री" टी। 1 और 2, ग्रेज़गोरोज़ ब्रोबोरोविक्ज़, पीज़ेडडब्ल्यूएल मेडिकल पब्लिशिंग, 2 डी संस्करण, वॉरसॉ 2017
2. "गायनोकोलॉजी" वॉल्यूम 1 और 2, ज़बिनग्यू स्लोकोको, पीज़ेडडब्ल्यूएल वेडेनविक्टो लेकर्स्की, वॉरसॉ 2008
3. "हिस्टोलोगिया" डब्लू। सिविक, जे मल्ज़्ज़ेक, पीज़ेडडब्ल्यूएल वेडेनविक्टो लेकर्स्की, वॉरसॉ 2008

लेखक के बारे में

Krzysztof Białoży क्राको में कॉलेजियम मेडिकम में दवा के छात्र, धीरे-धीरे डॉक्टर के काम की निरंतर चुनौतियों की दुनिया में प्रवेश कर रहे हैं। वह विशेष रूप से स्त्री रोग और प्रसूति, बाल चिकित्सा और जीवनशैली चिकित्सा में रुचि रखती है। विदेशी भाषाओं का एक प्रेमी, यात्रा और पर्वतारोहण।

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