प्रोफेसर के साथ साक्षात्कार। डॉ। Hab। एन। मेड। और एन।, एमडी मारेक क्रिस्ज़नेक - कटोविस में मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ सिलेसिया के मनोरोग पुनर्वास क्लिनिक के प्रमुख
क्या यह सच है कि आप अपने तनाव को ठीक से प्रबंधित करके अपने जीवन का विस्तार कर सकते हैं?
हम जानते हैं कि पुराना तनाव शरीर को थका देता है और मानसिक और शारीरिक बीमारियों का कारण बनता है। उन्हें लंबे समय तक बदला जा सकता है। इसमें शामिल है ऑटोइम्यून रोग: हाशिमोटो, मल्टीपल स्केलेरोसिस या सोराइसिस, हृदय संबंधी रोग, जिनमें मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, साथ ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां हैं। तनाव भी अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया का एक कारण है। तनावों के लिए हमारी प्रतिक्रिया काफी हद तक निर्धारित करती है कि क्या ये बीमारियां हमारे पास पहुंचती हैं, हमारे जीवन को छोटा करती हैं।
लेकिन आप मदद नहीं कर सकते लेकिन तनाव ...
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हंस सेली के अनुसार, आप तनाव के चिकित्सा और दार्शनिक सिद्धांत के निर्माता नहीं हो सकते हैं: "तनाव से पूर्ण स्वतंत्रता मृत्यु है।" तनाव किसी भी तनाव के लिए शरीर की एक गैर-विशिष्ट (जन्मजात और स्वचालित) प्रतिक्रिया है, जिनमें से सकारात्मक माना जाता है: एक शादी, एक बच्चे का जन्म, छुट्टी पर जाना, काम या खेल प्रतियोगिताओं में पदोन्नति। हम उन्हें उत्साह के रूप में महसूस करते हैं, कभी-कभी कार्य करने के लिए एक आवश्यक जुटाना। लेकिन हार्मोन उसी तरह काम करते हैं जब कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। अधिवृक्क ग्रंथियां एड्रेनालाईन और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का स्राव करती हैं - तनाव हार्मोन जिसमें कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन और कोर्टिसोन शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई एक सिंटॉक्सिक प्रभाव है जिसका उद्देश्य शरीर को तनावकर्ता के अनुकूल बनाना है। तनाव को हटाने से कैटेटॉक्सिक प्रतिक्रिया से निपटा जाता है, जो उत्तेजना के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी में खुद को प्रकट करता है। इस तरह से सूजन होती है - कई रोगजनक प्रक्रियाओं की शुरुआत। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दो प्रकार के तनाव हैं: यूस्ट्रेस और संकट। पूर्व पुनर्निर्माण हो सकता है, बाद वाला हमारे धीरज की सीमा से अधिक है। और यह संकट है जो विकारों की ओर जाता है।
संकट को इच्छामृत्यु में कैसे बदलें?
गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया पर हमारा कोई प्रभाव नहीं है। हम इसे पसंद करते हैं या नहीं, तनाव हमारे कोर्टिसोल के स्तर को बढ़ाएगा और परिणामस्वरूप, लिम्फ नोड्स और थाइमस ग्रंथि की मात्रा कम कर देगा। यह हंस सीले के प्रायोगिक अनुसंधान द्वारा स्पष्ट रूप से दिखाया गया था। इस तरह, जीव तनाव के प्रभाव को कम करने और होमोस्टेसिस को बनाए रखने की कोशिश करेगा। मनोचिकित्सा में, इस तरह की निरर्थक क्रियाएं हैं, उदाहरण के लिए, स्वचालित रक्षा तंत्र: इनकार, इनकार, भावनाओं का दमन, शिथिलता (जो बाद में एक मुश्किल काम को बाद में स्थगित कर रही है), आवश्यक के रूप में "बुरे" कार्यों को तर्कसंगत बनाने, लेकिन तनाव का एक विशिष्ट प्रभाव भी है। दैहिक स्तर पर, यह कोशिका क्षति हो सकती है, और मनोरोग में, यह एक कठिन स्थिति के बारे में जागरूकता हो सकती है। यहां, फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा और यहां तक कि ... प्रोबायोटिक्स मदद कर सकते हैं।
क्या प्रोबायोटिक्स तनाव के साथ मदद कर सकते हैं?
उन्हें साइकोबायोटिक्स कहा जाता है। यह शब्द माइक्रोबायोटा के बारे में दो वैज्ञानिकों "पागल" द्वारा पेश किया गया था: न्यूरोलॉजिस्ट - प्रोफेसर। जॉन एफ। क्रायन और मनोचिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट टेड दिनन। बेशक, ये सभी बाजार पर प्रोबायोटिक्स नहीं हैं, लेकिन केवल उन लोगों को दिखाया गया है जो अनुसंधान में मानव मानसिक स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। 2011 में, मेसाउदी की टीम ने एक अध्ययन किया, जिसमें उन्होंने दिखाया कि लैक्टोबैसिलस हेल्वेटिकस रोजेल® - 52 और बिफीडोबैक्टीरियम लौंगम रोसेल® - 175 के दो उपभेदों की संरचना स्वस्थ स्वयंसेवकों के मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की एकाग्रता को कम करती है, जो कभी-कभी तनाव का अनुभव करते थे। प्रोबायोटिक का उपयोग करने के एक महीने बाद ऐसा हुआ। इन लोगों ने HADS (चिंता और अवसाद के अस्पताल पैमाने) और HSCL-90 (मनोरोग लक्षणों का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक पैमाना) पर अपने स्कोर में सुधार किया। इन व्यक्तियों ने अपराध-बोध के निचले स्तर और प्लेसीबो समूह की तुलना में समस्याओं को हल करने के लिए अधिक से अधिक पूर्वाभास दिखाया।
यह कैसे समझाना संभव है कि आंत माइक्रोबायोटा का हमारी भलाई पर ऐसा प्रभाव हो सकता है?
आंतों को लंबे समय तक दूसरा मस्तिष्क कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास अपना ईएनएस (एंटरिक नर्वस सिस्टम) है। यह प्रणाली मस्तिष्क-आंत अक्ष के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार करती है। एक अंग से दूसरे अंग तक जाने वाली सभी सड़कों को ऐसा कहा जाता है। और यह दोनों योनि तंत्रिका और विभिन्न प्रणालियों से भेजे गए सभी संकेत हैं: न्यूरोट्रांसमीटर, साइटोकिन्स और हार्मोन, जिसमें आंतों के बैक्टीरिया "हस्तक्षेप" करने के लिए उत्पादन करते हैं। कुछ लोगों को पता है कि सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, GABA और एसिटाइलकोलाइन न केवल मस्तिष्क के न्यूनाधिक हैं, बल्कि आंतों के भी हैं। साइटोकिन्स के बारे में एक और बात - यह सूजन की कमी थी जिसे शोधकर्ता मेसौदी ने प्रोबायोटिक्स के लिए मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के कारणों में से एक के रूप में पहचाना। और जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, सामान्यीकृत सूजन तनाव के लिए शरीर की स्वचालित प्रतिक्रियाओं में से एक है।
क्या होता है जब हम पुराने तनाव के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और उदाहरण के लिए मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के पास जाने में असफल होते हैं?
यदि हम तनाव का जवाब नहीं देते हैं, तो हम "इसे ढीला" करने के लिए कुछ नहीं करेंगे, हम तनाव के लिए शरीर की अनुकूलनशीलता को अधिक से अधिक समाप्त कर देंगे। यह समझने के लिए अनुकूली तनाव प्रतिक्रिया (चित्रा 1) का क्लासिक मॉडल यहां है कि तनाव रोग क्यों पैदा कर सकता है और हमारी उम्र बढ़ने में तेजी ला सकता है। अर्थात्, अनुकूलन प्रतिक्रिया में तीन चरण होते हैं: अलार्म, अनुकूलन और विघटन। अलार्म चरण वह क्षण होता है जब तनाव दिखाई देता है। अनुकूलन चरण इससे निपटने की क्षमता है। कुव्यवस्था का चरण तब आता है जब हमारे संसाधन बाहर निकलते हैं, असहायता और "अनुकूलन" रोग। मूल रूप से, शरीर संतुलन बनाए रखने के लिए प्रयास करता है, और यह प्रारंभिक तनाव प्रतिक्रिया भी है, लेकिन जब संकट लंबे समय तक बना रहता है, यानी यह थकावट वाला तनाव, लड़ने के लिए नहीं, हम अस्वच्छ अवस्था में जाते हैं। उपयुक्त कार्यों के लिए धन्यवाद, हम इस अंतिम चरण में प्रवेश को रोक सकते हैं।
प्रत्येक चरण को मानव जीवन का एक चरण सौंपा गया है। आपातकालीन चरण बचपन है, अनुकूलन - वयस्कता, और मृत्यु कुरूपता को सौंपा गया है। मानव जीवन का यह दृष्टिकोण कहां से आता है?
यह पता चला है कि शरीर के अनुकूलन बलों का किफायती प्रबंधन न केवल बीमारियों का इलाज करने का एक तरीका है, बल्कि पूरे एंटी-एजिंग दर्शन भी है। पूर्वोक्त हंस हंस ने कहा है कि बचपन एक ऐसा समय है जब हमारे पास शारीरिक और मानसिक तनावों के लिए कम प्रतिरोध होता है, हम केवल उन्हें जानने के लिए ही होते हैं। इस दृष्टिकोण में, वयस्कता चुनौतियों का सामना करने की क्षमता है, और वृद्धावस्था, कुछ हद तक, तनाव में 'देने वाली' है।
अनुकूलन चरण का विस्तार करने के लिए क्या किया जा सकता है?
उन तनावों से बचें जो हम कर सकते हैं और उन से बेहतर तरीके से निपट सकते हैं जिनसे हम बच नहीं सकते। बेहतर करने का क्या मतलब है? मेरी राय में, प्रभावी प्रो-यूस्ट्रेस विधियों में एंटीडिपेंटेंट्स, चिंता-संबंधी और मनोचिकित्सा शामिल हैं, जो तनाव के विशिष्ट प्रभावों को कम करते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं, टीकाकरण या इम्यूनोसप्रेसेन्ट तनाव के गैर-विशिष्ट प्रभावों को कम करने में सहायक हैं। मेरी राय में, प्रोबायोटिक्स भी इस मॉडल में अच्छी तरह से फिट होते हैं। सूजन को कम करके, कोर्टिसोल के स्तर को कम करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के भीतर संक्रमण से लड़ने - जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उचित संचार पर इतना महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - वे तनावकर्ता के लिए अनुकूलन क्षमता बढ़ाने में योगदान करते हैं। हेटरोस्टैसिस के रूप में इस तरह की घटना की चर्चा है।
कृपया बताएं कि हेटरोस्टैसिस क्या है?
यह होमोस्टेसिस की एक उन्नत अवस्था है। इस स्थिति में, तनावग्रस्त व्यक्ति के पास संतुलन को गिराने का आसान काम नहीं होगा। जब वह शरीर में होमोस्टेसिस पाता है, तो उसे बहुत मजबूत होना पड़ेगा। हेटरोस्टैसिस की स्थिति को विभिन्न बाहरी कारकों के लिए धन्यवाद प्राप्त किया जा सकता है: चाहे वह टीके और प्रोबायोटिक्स हो, या व्यायाम, उचित आहार, उत्तेजक से परहेज, उचित आराम। एंटी-एजिंग दर्शन में, हम मूल बातों से दूर नहीं भागेंगे। हालाँकि, हम उनमें और अधिक तत्व जोड़ सकते हैं।
