कैचेक्सिया (कैचेक्सिया): कारण, लक्षण, उपचार

कैचेक्सिया मानव शरीर के गंभीर रूप से बर्बाद होने की स्थिति है, जो आमतौर पर एक पुरानी बीमारी के उन्नत चरण में रोगियों में मनाया जाता है, सबसे अधिक बार कैंसर। कैचेशिया को कैसे पहचानें? रोगी के शरीर से थकावट होने पर उपचार कैसे किया जाता है?

कैचेक्सिया (शरीर को बर्बाद करना) दोनों ही बीमारी और लंबे समय तक विशेषज्ञ उपचार की जटिलता हो सकती है। गहरी कुपोषण से शरीर के वजन, मांसपेशियों में शोष, कमजोरी, साथ ही साथ अस्वस्थता, पर्यावरण और अवसाद से महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

कई मामलों में, कैशेक्सिया का विकास रोगियों के उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है, जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और रोग का निदान बिगड़ जाता है, साथ ही साथ एक छोटे से जीवित समय की ओर जाता है और नियोप्लास्टिक रोगों से पीड़ित रोगियों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

विषय - सूची

1. कैशेक्सिया (कैचेक्सिया): कारण
2. कैचेक्सिया (कैचेक्सिया): लक्षण
3. कैचेक्सिया (कैशेक्सिया): निदान
4. कैचेक्सिया (शरीर को बर्बाद करना): चिकित्सा
5. कैचेक्सिया (शरीर को बर्बाद करना): जटिलताएं

कैशेक्सिया (कैचेक्सिया): कारण

कैशेक्सिया के कारणों में, कैंसर सबसे पहले प्रतिष्ठित है, जो अपर्याप्त भोजन का सेवन, अवशोषण विकार और चयापचय संबंधी विकार पैदा करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर (विशेषकर इसके ऊपरी भाग, यानी एसोफैगल कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर) और अग्नाशय के कैंसर के साथ-साथ अन्य पुरानी बीमारियों, दोनों वायरल (वायरल हेपेटाइटिस, एड्स) से पीड़ित रोगियों में महत्वपूर्ण वजन घटाने और अत्यधिक कुपोषण देखा जाता है। और गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता या फेफड़ों की विफलता के लिए अग्रणी।

चाहे और संभवत: जब शरीर का अत्यधिक अपशिष्ट विकसित होता है, मुख्य रूप से कैंसर के प्रकार, उसके स्थान, नैदानिक ​​चरण और ऑन्कोलॉजिकल उपचार में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा के प्रकार से प्रभावित होता है।

यह याद किया जाना चाहिए कि शरीर के वजन में कमी और खाने के लिए अनिच्छा से कम समय में एक कालिक रूप से बीमार रोगी के स्वास्थ्य की गिरावट हो सकती है, जो दवा कार्यक्रम या चिकित्सा के स्थगित होने से भी बाहर हो सकती है और उसकी प्रारंभिक मृत्यु हो सकती है।

कैचेक्सिया (कैचेक्सिया): लक्षण

दुर्बल रोगियों में सबसे अधिक बार देखे जाने वाले लक्षण अनजाने में, महत्वपूर्ण वजन घटाने में शामिल हैं। पुरानी बीमारियों के उन्नत चरणों में मरीजों को अक्सर भूख की कमी और यहां तक ​​कि अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा से पीड़ित होता है।

बार-बार मतली और उल्टी भी नियमित भोजन के लिए अनुकूल नहीं है। कैंसर दवाओं और कीमोथेरेपी का उपयोग भूख में कमी के लिए योगदान दे सकता है। वे अक्सर मौखिक श्लेष्म पर स्थित घावों को निगलने में बहुत दर्दनाक और कठिन होते हैं, साथ ही उनके भीतर सूखापन और फंगल घाव भी होते हैं।

रोगी ऊतक की मात्रा में कमी और मांसपेशी द्रव्यमान की हानि, रोगी खुद और उसके परिवार द्वारा दिखाई देती है। कम उन्मुक्ति के कारण कैचेक्सिया के मरीजों को संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

लेटे हुए लोगों में, पैरों के क्षेत्र, निचले पैरों, रीढ़ और हाथों के काठ क्षेत्र में भारी सूजन दिखाई दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त आपूर्ति और प्रोटीन की अत्यधिक हानि होती है।

बीमार व्यक्ति कमजोर, नींद, कालानुक्रमिक रूप से थका हुआ हो जाता है, उसके पास कोई ताकत नहीं है और कुछ भी करने की इच्छा नहीं है। बार-बार चक्कर आना, बेहोशी, बेहोशी, धड़कन और सांस की तकलीफ एनीमिया (एनीमिया) बिगड़ने का संकेत हो सकता है।

प्रगतिशील बर्बादी और वजन घटाने से रोगियों की मानसिक स्थिति खराब हो जाती है। पुरानी बीमारी के उन्नत चरण में कई दुर्बल रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए अपने देखभाल करने वालों या परिवार पर भरोसा करते हैं, मनोदशा में उदास होते हैं, भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, और अवसाद से पीड़ित होते हैं। ऐसी स्थिति में, यह मनोवैज्ञानिक से मदद और साक्षात्कार के लिए पूछने के लायक है।

कैचेक्सिया (कैशेक्सिया): निदान

Cachexia का आकलन रोगी के अनजाने, प्रगतिशील वजन घटाने और नैदानिक ​​लक्षणों के साथ के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, प्रयोगशाला परीक्षणों को रोगी के रक्त की संख्या, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री के साथ-साथ रक्त सीरम में पेरिब्यूमिन, एल्ब्यूमिन, कुल प्रोटीन और ट्रांसफ्रीन की एकाग्रता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

अब तक, साहित्य में किसी भी अध्ययन का वर्णन नहीं किया गया है जो कैशेक्सिया के विकास की अस्पष्ट पुष्टि की अनुमति देगा, निदान रोगी द्वारा प्रस्तुत नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है, विशेष रूप से रोग की शुरुआत से पहले मापा गया वजन घटाने का प्रतिशत।

6 महीने के भीतर शरीर के वजन में 5% से अधिक की कमी को चिंता का कारण माना जाता है, विशेष रूप से मांसपेशियों के ऊतकों की हानि और चयापचय की गड़बड़ी के साथ।

यह एक खाने के विकार का प्रारंभिक लक्षण है और इसके लिए उचित पोषण उपचार की आवश्यकता होती है।

कैचेक्सिया (शरीर को बर्बाद करना): चिकित्सा

मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के आधार पर एक दुर्बल रोगी का उपचार मुश्किल है, चाहे वह कैंसर हो या अन्य पुरानी बीमारी। हालांकि, संतुलित, उच्च-प्रोटीन और उच्च-कैलोरी आहार, और कभी-कभी फार्माकोथेरेपी भी शुरू करना आवश्यक है।

आंत्र पोषण (यानी जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से) रोगी के लिए सबसे अधिक फायदेमंद है, जिसमें मौखिक मार्ग द्वारा भोजन का प्रशासन और औद्योगिक तरल मौखिक आहार दोनों का उपयोग शामिल है, साथ ही पोषण संबंधी फिस्टुला या पेट या छोटी आंत में डाली गई ट्यूब के माध्यम से पोषण भी शामिल है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुरानी बीमारी के उन्नत चरण में एक रोगी को मौखिक रूप से यथासंभव लंबे समय तक खिलाया जाता है, इसलिए यह रोगी को स्वीकार्य भोजन की स्थिरता के साथ-साथ भोजन के अंशों के स्वाद और आकार का ध्यान रखने योग्य है।

भोजन जो रोगी पसंद करता है और सबसे स्वेच्छा से खाता है, अधिमानतः छोटे हिस्से में, लेकिन अक्सर (दिन में 7-8 बार) प्रदान करें। ठीक से संतुलित आहार स्थापित करने के लिए, यह मदद और सलाह के लिए आहार विशेषज्ञ से संपर्क करने लायक है।

खाने के लिए मना करने वाले रोगियों को खिलाने के लिए बाजार पर विशेष औद्योगिक तैयारी और पूरक भी हैं।

उनका उपयोग भोजन के बजाय, और भोजन के बीच में किया जा सकता है, क्योंकि वे कैलोरी में समृद्ध होते हैं, आसानी से पचने योग्य, अत्यधिक सुपाच्य होते हैं और शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करते हैं। आंत्रीय पोषण में अंतर्विरोध शामिल हैं, लेकिन जठरांत्र संबंधी अवरोध, आंतों के इस्किमिया के साथ-साथ गंभीर सदमे और दुर्बलता तक सीमित नहीं हैं।

जब आंत्र पोषण अपर्याप्त हो जाता है, तो चिकित्सा में पैरेंट्रल पोषण को जोड़ने पर विचार किया जाना चाहिए। यह सीधे रक्तप्रवाह के लिए विशेष रूप से तैयार मिश्रण के रूप में पोषक तत्वों को वितरित करने में शामिल है।

इस उद्देश्य के लिए, इंट्रावास्कुलर कैथेटर्स का उपयोग किया जाता है, केंद्रीय या परिधीय नसों में डाला जाता है, साथ ही धमनीविस्फार नाल भी। एक दुर्बल रोगी के पोषण को फार्माकोथेरेपी द्वारा भी समर्थन किया जा सकता है, जिसमें मुख्य रूप से ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो भूख को उत्तेजित करती हैं, साथ ही ऐसे पदार्थ जो एक एंटीमैटिक के रूप में कार्य करते हैं और आंतों के मार्ग में तेजी लाते हैं।

रोगी की क्षमताओं की तीव्रता के लिए समायोजित पुनर्वास और नियमित शारीरिक व्यायाम के बारे में नहीं भूलना चाहिए। वे दबाव अल्सर, अनुबंध और मांसपेशियों के शोष को रोकते हैं।

कैचेक्सिया (शरीर को बर्बाद करना): जटिलताएं

कैशेक्सिया वाले रोगी अक्सर पुरानी बीमारी या ऑन्कोलॉजिकल उपचार की पूर्व नियोजित चिकित्सा को जारी नहीं रख सकते हैं क्योंकि प्रशासित एजेंटों के जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ उनकी कम प्रभावशीलता भी होती है।

कैंसर से जूझ रहे एक मरीज में अत्यधिक वजन घटने से भी रिकवरी की संभावना कम हो जाती है। ऐसे मामले में, आमतौर पर ड्रग थेरेपी बंद कर दी जाती है और किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया को स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि रोगी की नैदानिक ​​स्थिति में सुधार न हो।