SARS-CoV-2 के लिए कौन परीक्षण करेगा: नए जीआईएस दिशानिर्देशों के बाद परीक्षणों की संख्या बढ़ जाएगी?

उन लोगों की सूची जिन्हें SARS-CoV-2 वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए जो 22 मार्च, 2020 तक COVID-19 बीमारी का कारण बनता है, मुख्य सेनेटरी इंस्पेक्टरेट द्वारा प्रकाशित किया गया था। यह सूची 14 फरवरी से बहुत लंबी है, लेकिन क्या इस तरह के विस्तार से पोलैंड में कोरोनोवायरस परीक्षणों की संख्या बढ़ जाएगी?

23 मार्च, 2020 को मुख्य स्वच्छता निरीक्षक द्वारा जारी किए गए दस्तावेज़ में औसत रोगी के लिए एक कठिन नाम है: एसएआरएस-सीओवी -2 कोरोनवायरस के साथ मानव संक्रमण की निगरानी के लिए केस परिभाषा। वास्तव में, यह केवल उन लोगों को सूचीबद्ध करता है जो वर्तमान में कोरोनोवायरस के लिए आनुवंशिक परीक्षण कर रहे हैं।

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कोरोनावायरस आनुवंशिक परीक्षण: किसका परीक्षण किया जाएगा?

नैदानिक ​​मानदंड:
1. तीव्र श्वसन संक्रमण के कम से कम 1 लक्षण वाले व्यक्ति, अर्थात् बुखार, खांसी, डिस्पेनिया; हालाँकि, इन व्यक्तियों को महामारी विज्ञान के मानदंडों को पूरा करना चाहिए;

2. किसी भी अन्य एटियलजि की पुष्टि के बिना गंभीर श्वसन प्रणाली के संक्रमण के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों को श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ पूरी तरह से नैदानिक ​​तस्वीर या व्यक्तियों को जीवन के लिए खतरा है; इन लोगों को महामारी विज्ञान की कसौटी पर खरा उतरने की जरूरत नहीं है।

पता है:

• SARS-CoV-2 कोरोनावायरस संक्रमण कैसे किया जाता है?
• कोरोनोवायरस टेस्ट कैसा दिखता है?

महामारी विज्ञान मानदंड

उनके अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति की जांच की जाएगी जो संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत से 14 दिन पहले निम्न स्थितियों में से कम से कम 1 को पूरा करता है:

SARS-CoV-2 वायरस के स्थानीय या कम प्रसार संचरण वाले क्षेत्र से 1 / रुके या लौटे,

2 / कोरोनोवायरस संक्रमण (एक पुष्टि या संभावित मामले के साथ संपर्क) के साथ निदान किए गए व्यक्ति के साथ निकट संपर्क था, जहां निकट संपर्क के रूप में समझा जाता है:

• COVID-19 बीमारी वाले किसी व्यक्ति के साथ रहना,
• COVID-19 (जैसे हाथ मिलाना) वाले व्यक्ति के साथ सीधे शारीरिक संपर्क,
• COVID-19 वाले व्यक्ति के स्राव के साथ सुरक्षा के बिना सीधा संपर्क (जैसे कि एक प्रयुक्त ऊतक को छूना, किसी बीमार व्यक्ति की खांसी के संपर्क में),
• बीमार व्यक्ति की निकटता (आमने-सामने) में रहना - किसी भी समय के लिए, सीओवीआईडी ​​-19 मामले के 2 मीटर के दायरे में रहना, ऊपर सूचीबद्ध न होने की स्थिति में किसी अन्य जोखिम की स्थिति में 15 मिनट से अधिक समय तक,

चिकित्सा पेशों के 3 / पेशेवर रूप से सक्रिय प्रतिनिधि जो अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते हुए एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क कर सकते हैं, जिन्होंने श्वसन प्रणाली संक्रमण के लक्षणों का अनुभव किया, बिना किसी अन्य एटियलजि के पूरी तरह से नैदानिक ​​तस्वीर को समझाए बिना,

4 / चिकित्सा कर्मचारी और अन्य लोग सीधे COVID-19 के रोगियों की देखभाल करते हैं,

5 / प्रयोगशालाओं में काम करने वाले लोग सीधे पर्याप्त सुरक्षा के बिना कोरोनोवायरस से संक्रमित लोगों के नमूनों के साथ या इस्तेमाल किए गए व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों को नुकसान के मामले में या इन उपायों के गलत उपयोग के मामले में,

6 / लोग जिनके पास विमान और परिवहन के अन्य सामूहिक साधनों पर संपर्क था, जिसमें COVID-19 के साथ प्रति व्यक्ति दो सीटों (प्रत्येक दिशा में) पर कब्जा करने वाले लोग शामिल हैं:

• यात्रा के दौरान या देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति,
• उस अनुभाग में सेवारत सदस्य जहां बीमार व्यक्ति है (COVID-19 या उनके आंदोलन के साथ किसी व्यक्ति के गंभीर लक्षणों की स्थिति में, निकट संपर्क को सभी यात्रियों को अनुभाग में या परिवहन के साधन पर माना जाना चाहिए)।

कोरोनावायरस संक्रमण की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला मानदंड है:

- वायरल जीनोम के एक अलग क्षेत्र में निर्देशित आणविक परीक्षण द्वारा पुष्टि किए गए नैदानिक ​​नमूनों से SARS-CoV-2 न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना।

संभावित कोरोनावायरस संक्रमण के लिए प्रयोगशाला मानदंड निम्न स्थितियों में से कम से कम 1 की पूर्ति हैं: - कोरोनवायरस (पैन-कोरोनावायरस आरटी-पीसीआर) के लिए सकारात्मक आणविक परीक्षण, या - सीओवीआईडी ​​-19 न्यूक्लिक एसिड के लिए अनिर्णायक परीक्षण।

कोरोनावायरस टेस्ट: वे दुनिया में कितने प्रदर्शन करते हैं?

मार्च की शुरुआत में जारी किए गए एक दस्तावेज़ में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) हकदार है "मनुष्यों में संदेह के मामलों में नए कोरोनोवायरस (2019-nCoV) के लिए प्रयोगशाला परीक्षण" बहुत सारी सलाह प्रदान करते हैं (नमूनों को सुरक्षित रूप से कैसे परिवहन करें, उनके परीक्षण के लिए प्रक्रिया आदि), लेकिन परीक्षण की अनुशंसित संख्या प्रदान नहीं की।

इस बीच, 17 मार्च को, डब्लूएचओ के निदेशक डॉ। टेड्रोस एडनहोम घेबायियस ने कहा: - हमारे पास सभी देशों के लिए एक स्पष्ट संदेश है: परीक्षण, परीक्षण, परीक्षण! किसी को भी संक्रमित होने का संदेह है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो बीमार व्यक्ति को अलग करें, स्थापित करें कि वह लक्षणों की शुरुआत से 2 दिन पहले भी निकट संपर्क में था, और उन लोगों का भी परीक्षण करें।

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कोरोनावायरस के लिए परीक्षणों की संख्या - चयनित यूरोपीय और दुनिया के देश *:

(अपवादों के साथ 25 मार्च, 2020 तक)

• जर्मनी - 3,019 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 250,000
• आइसलैंड - 28,880 / 1 मिलियन लोग (10,000 परीक्षण किए गए, आइसलैंड में 364,260 निवासी हैं)
• नॉर्वे - 11 410 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 61 हजार
• स्लोवेनिया - 4 838 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 10 हजार (20 मार्च तक)
• ऑस्ट्रिया - 3,673 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 32,407
• एस्टोनिया - 3,013 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 4,000
• डेनमार्क - 2,496 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 13,988
• चेक गणराज्य - 2,122 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 22,600
• बेल्जियम - 1,754 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 20,000
• बेलारूस - 1,682 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 16,000 (मार्च 16 तक)
• स्वीडन - 1,581 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 16,000
• ग्रेट ब्रिटेन - 1,361 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 90,436
• लिथुआनिया - 1,242 टेस्ट 7/1 मिलियन लोग - कुल 3,471
• स्पेन - 857 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 40,000
• हंगरी - 625 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 6 113
• फ्रांस - 597 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 40,000
• स्लोवाकिया - 685 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 3 736
• दक्षिण कोरिया - 6,953 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 357,896
• चीन - 230 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 320,000
• ऑस्ट्रेलिया - 5,612 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 138,072
• रूस - 907 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल 131,000 (मार्च 20 तक)
• यूएसए - 519 परीक्षण / 1 मिलियन लोग - कुल मिलाकर 170,000 (21 मार्च तक)

* स्रोत: EURACTIV.pl

कोरोनावायरस परीक्षण: "मूक वाहक"

एक विशिष्ट क्षेत्र में पूरी आबादी में कोरोनावायरस परीक्षणों के कार्यान्वयन का अधिक से अधिक उल्लेख है, भले ही ये लोग जोखिम समूहों में हों या नहीं, या संक्रमित लोगों के साथ संपर्क किया हो या नहीं।

यह तथाकथित का पता लगाने और अलग करने के बारे में है मूक वैक्टर, यानी कोरोनोवायरस से संक्रमित लोग, कोई लक्षण नहीं है और अन्य लोगों को कोरोनावायरस के संचरण का एक स्रोत हो सकता है। वे अक्सर इस बात से अनजान होते हैं कि "कोरोनोवायरस कहाँ मिला है" या उनके पास यह बिल्कुल है।

वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि यह केवल स्पर्शोन्मुख लोगों का परीक्षण कर रहा है और उनके लिए जल्दी अलगाव लागू कर रहा है जो कोरोनोवायरस संक्रमण के तेजी से विकास को रोकने के लिए एक नुस्खा हो सकता है।

पडुआ (इटली) के पास Vo शहर को एक जगह के उदाहरण के रूप में दिया गया है जहाँ जनसंख्या परीक्षण किया गया था। जब इटली में कोरोनावायरस से संक्रमित एक व्यक्ति की पहली मौत दर्ज की गई थी, तो शहर के लगभग 3.4 हजार निवासियों की जांच की गई थी, भले ही उनके लक्षण थे या नहीं। इसके लिए धन्यवाद, कम समय में नए संक्रमण के विकास को रोकना संभव था।

कोरोनावायरस टेस्ट: क्या हम पर्याप्त कर रहे हैं?

पोलैंड में, 25 मार्च तक कोरोनोवायरस की उपस्थिति के लिए 20 127 नमूने एकत्र किए गए थे। विशाल बहुमत ने नकारात्मक परिणाम दिया। सूची के अनुसार, पोलैंड अन्य यूरोपीय देशों की तुलना में बहुत कम परीक्षण करता है। प्रति 1 मिलियन निवासियों पर, हम 530 लोगों पर परीक्षण करते हैं।

क्या डंडे की पूरी आबादी पर कोरोनावायरस परीक्षण करना संभव है?

डॉ। माल्गोरत्जा गौल्ज़का - सोबोटका
अर्थशास्त्र में विशेषज्ञ और स्वास्थ्य सेवा, नेतृत्व और सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रबंधन, वारसॉ में Lazarski विश्वविद्यालय.

पोलैंड, अन्य देशों की तरह, एसएआरएस-सीओवी -2 कोरोनावायरस के आनुवंशिक निदान की अपनी प्रणाली में लगातार सुधार कर रहा है। अधिक से अधिक प्रयोगशालाएं हैं, हम अधिक से अधिक परीक्षण खरीद रहे हैं, लेकिन सभी ध्रुवों में कोरोनावायरस की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक परीक्षण करना असंभव है। यह प्रयोगशालाओं की संख्या, उनकी क्षमता और कर्मचारियों की संख्या, प्रदर्शन परीक्षण की वित्तीय लागतों के कारण है, लेकिन संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि की गति के कारण भी जिन्हें निदान की आवश्यकता होती है।

इसलिए, कोरोनावायरस संक्रमण का दो-चरण निदान शुरू करना आवश्यक है। पहले चरण में स्क्रीनिंग टेस्ट होंगे, जो अधिक लोगों में किए जा सकते हैं, जिसमें चिकित्सा कर्मियों की कम भागीदारी के साथ, परीक्षण स्वयं तेजी से पूरा हो जाता है और परिणाम तेजी से (20 से 45 मिनट) प्राप्त होता है।

स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग कोरोना-पॉजिटिव रोगियों को "पकड़ने" के लिए किया जाता है जो एक संक्रमित के संपर्क में आते हैं और COVID-19 रोग के पहले लक्षण होते हैं, और उचित अनुवर्ती उपायों को तुरंत लागू करने के लिए।

चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य की स्थिति के त्वरित सत्यापन के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट विशेष महत्व के हैं, और इस प्रकार यदि आवश्यक हो, तो अपने काम के तेजी से पुनर्गठन के लिए।

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