मायोपिया: कारण, लक्षण, उपचार

Nearsightedness, या निकट दृष्टि, सबसे आम अपवर्तक नेत्र दोषों में से एक है। दुनिया में एक अरब से अधिक लोग इसके साथ रहते हैं, और उनमें से आधे से भी कम लोग इसे ठीक करते हैं। यह नुकसान क्या है? क्या इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है?

Nearsightedness एक दृश्य दोष है जिसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक इसके विकास में योगदान करते हैं, बाद की भूमिका वर्षों में अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। शारीरिक स्थितियों के तहत, छवि पूरी तरह से आंख के अपवर्तक प्रणाली के लिए रेटिना के कारण बनाई गई है। लघु-दृष्टि तब होती है जब छवि रेटिना पर नहीं बनती है, लेकिन इसके सामने। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कॉर्निया या लेंस प्रकाश को बहुत ज्यादा हटा देते हैं, या नेत्रगोलक बहुत लंबा होता है (जो सबसे बड़ा कारण है)।

मायोपिया के ज्ञात कारण क्या हैं?

कई तरह से नेयर्साइटिस विरासत में मिल सकता है, लेकिन 1950 के दशक के बाद से मायोपिया के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय रूप से और व्यवस्थित रूप से वृद्धि हुई है, पर्यावरणीय कारकों को मायोपिया का मुख्य कारण माना जाता है। क्लोज़-अप विज़ुअल काम, जैसे पढ़ना, लिखना और कंप्यूटर का काम, बीमारी का मुख्य कारण माना जाता है, जब, आँखों के अत्यधिक "तनाव" के परिणामस्वरूप, प्रतिपूरक नेत्रगोलक का विस्तार होता है।

मायोपिया के लक्षण क्या हैं?

मायोपिया से पीड़ित लोग अच्छी तरह से करीब दिखाई देंगे, लेकिन दूर की वस्तुओं को धुंधला हो जाएगा, उनके लिए धुंधला हो जाएगा। यह बीमारी जितनी अधिक उन्नत होती है, मरीज उतनी ही दूर दिखाई देते हैं। दूरी को देखते हुए मायोपिया अक्सर झपकाती है, जिससे रेटिना पर छवि कम विचलित होती है और इसे तेज करती है। दृश्य गड़बड़ी के अलावा, सिरदर्द और नेत्रगोलक में तनाव और थकान की भावना भी हो सकती है।

कारण के आधार पर मायोपिया के प्रकार

कारण के आधार पर, हम कई प्रकार के मायोपिया को पहचान सकते हैं:

• अक्षीय मायोपिया - सबसे सामान्य प्रकार, नेत्रगोलक की अत्यधिक लंबाई के साथ जुड़ा हुआ; आमतौर पर यौवन के दौरान विकसित होता है;
• वक्रता मायोपिया - तब होता है जब आंख के अपवर्तक प्रणाली में तत्व बहुत उत्तल होते हैं और नेत्रगोलक की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होती है; ये एक जन्मजात विकार हो सकता है, लेकिन एक क्षणिक ऐंठन (सिलिअरी पेशी का अत्यधिक संकुचन) से जुड़ी एक क्षणिक स्थिति के रूप में अधिक सामान्य है जो या तो अनायास या कुछ सामयिक दवाओं जैसे कि पाइलोकार्पिन के साथ होता है
• अपवर्तक मायोपिया तब होता है जब ऑप्टिकल सिस्टम की संरचना सही होती है, लेकिन इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है; सबसे अधिक बार यह लेंस की चिंता करता है, जो कभी-कभी उन्नत मधुमेह के दौरान विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बादल बन सकता है

गंभीरता के आधार पर मायोपिया के प्रकार

हम उन्नति की डिग्री के अनुसार मायोपिया को विभाजित करते हैं। डॉपर्स में मापा गया प्रश्न में दोष को ठीक करने के लिए आवश्यक बिखरने वाले लेंस की ताकत से ग्रेड निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, हम तीन प्रकार के मायोपिया को भेद सकते हैं:

1. कम मायोपिया, तथाकथित स्कूल-संबंधी - आमतौर पर बचपन में दिखाई देता है, धीरे-धीरे किशोरावस्था में बढ़ता है और 15 से 17 साल की उम्र में महिलाओं में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंचता है, और थोड़ी देर बाद पुरुषों में - 18 से 20 वर्ष की उम्र के बीच । यह डिग्री -3.0 डी के स्तर से अधिक नहीं है।

2. औसत मायोपिया लगभग -4.0 डी से -6.0 डी, अधिकतम -8.0 डी।

3. उच्च मायोपिया आमतौर पर बचपन या यहां तक ​​कि बचपन से शुरू होता है, और जीवन के दौरान इस हद तक विकसित होता है कि यह कभी-कभी मूल्यों से ऊपर पहुंच जाता है -8.0 डी।

उच्च और बहुत उच्च मायोपिया आनुवांशिक उत्पत्ति का एक दोष है, जो आमतौर पर नेत्रगोलक और प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तनों के एक महत्वपूर्ण बढ़ाव के साथ होता है। नेत्रगोलक, जो शारीरिक परिस्थितियों में एक गोले के समान है, यहां लगभग बेलनाकार हो जाता है। इसलिए, रेटिना, कोरॉइड और विट्रोस शरीर के बहुत उन्नत एट्रोफिक परिवर्तन अक्सर आंखों के पीछे के ध्रुव पर विकसित होते हैं। रेटिना टुकड़ी का जोखिम काफी बढ़ जाता है, और दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है, जिससे अक्सर अंधापन होता है। मारफान सिंड्रोम में, मायोपिया अक्सर एक दर्जन या यहां तक ​​कि कई दर्जन डायोप्टर्स तक पहुंचता है, निश्चित रूप से "-" संकेत के साथ।

मायोपिया का निदान कैसे किया जाता है?

मरीजों को सबसे अधिक बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को जल्दी से रिपोर्ट जब वे अपनी दृष्टि की गिरावट का अनुभव। बड़ी समस्या छोटे बच्चों में है जो स्वयं दृश्य गड़बड़ी की रिपोर्ट नहीं करते हैं, फिर जिम्मेदारी उन माता-पिता के साथ रहती है जिन्हें जल्दी से प्रतिक्रिया देनी चाहिए। कभी-कभी मायोपिया एक आनुवांशिक बीमारी के साथ सहवास करता है, तो निदान बहुत जल्दी किया जाता है, साथ ही अन्य विकार जो संभवतः इस आधार पर रोग के साथ होते हैं।

मायोपिया का निदान करने के लिए एक नेत्र परीक्षा आवश्यक है। अपवर्तक त्रुटि की जांच करने की एक व्यक्तिपरक विधि है जो कि अजूबों के नियम पर आधारित है। इस परीक्षा के दौरान, विचलित करने वाले लेंस के साथ दूरी को देखते हुए रोगी की आंखों की रोशनी को ठीक किया जाता है, जो सबसे कमजोर लोगों से शुरू होता है, धीरे-धीरे अपनी ताकत बढ़ाता है। सबसे कमजोर विचलित करने वाला लेंस जो आपको स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, मायोपिया का एक उपाय है। हालांकि, आवास विधि ऐंठन और बच्चों और युवा वयस्कों में शारीरिक रूप से सामान्य से अधिक समायोजित होने के मामले में भ्रामक पद्धति भ्रामक हो सकती है। इस मामले में, दूरदर्शिता के साथ, मजबूत आवास का परिणाम स्पष्ट मायोपिया होगा, जिसके परिणामस्वरूप गलत उपचार होगा।

इस तरह की गलतियों से बचने के लिए एक और तरीका स्कीस्कॉपी (रेटिनोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है) है, जो एक उद्देश्य परीक्षा है। इस परीक्षा को सही ढंग से करने के लिए, जांच की गई आंख में आवास को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, यह आवास, या साइक्लोपीगिया के तथाकथित औषधीय पक्षाघात है। साइक्लोप्लेजिया को सबसे अधिक बार ट्रोपिकाइड, एट्रोपिन और साइक्लोप्रेंटोलेट (मुख्य रूप से बच्चों में) के उपयोग के साथ किया जाता है। स्कीस्कॉपी के दौरान, डॉक्टर रोगी की आंख पर प्रकाश की किरण लगाता है, और फिर जब मशीन चलती है, तो वह फंडस से लाल बत्ती की गति की दिशा का निरीक्षण करता है, जिसे पुतली में देखा जा सकता है। मायोपिया में, ये दिशाएं एक-दूसरे के विपरीत होती हैं। इस तरह की परीक्षा के बाद, पुतली फैलाव दृश्य तीक्ष्णता या फोटोफोबिया में अल्पकालिक कमी का कारण बन सकता है।

मायोपिया: उपचार

मायोपिया का उपचार अवतल विसरित लेंस से किया जाता है। सबसे पुरानी और सबसे लोकप्रिय विधि तमाशा विधि है। इस मामले में आंख के सामने रखे गए लेंस उनकी शक्ति के अनुसार छवि को कम करते हैं। वयस्कों में, लेंस के बीच 2.0 डी से अधिक की शक्ति के अंतर वाले चश्मे का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रेटिना पर बनाई गई छवि का आकार दोनों आंखों में समान या बहुत समान होना चाहिए। फिर ऐसी स्थिति में क्या करना है? जिस आंख को "बेहतर देखता है" उसे पूरी तरह से और सर्वोत्तम संभव तरीके से ठीक किया जाना चाहिए, और दूसरी आंख में, सबसे मजबूत संभव का उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन पर्याप्त रूप से उपरोक्त नियम से चिपके रहना चाहिए। कॉर्निया के केंद्र से चश्मा 12 मिलीमीटर होना चाहिए। बच्चों में, हल्के चश्मे जो टूटते नहीं हैं उनका उपयोग किया जाना चाहिए। उपयुक्त फ्रेम के चयन पर भी आपको बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बच्चे में, नाक और उसकी पीठ अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, इसलिए आपको चश्मे और कॉर्निया के बीच एक निरंतर दूरी बनाए रखने के लिए नरम और लचीले मंदिरों के साथ फ्रेम का उपयोग करना चाहिए।

संपर्क लेंस उन रोगियों द्वारा तेजी से उपयोग किया जाता है जो सौंदर्य कारणों के लिए उन्हें सबसे अधिक बार चुनते हैं। उच्च मायोपिया के लिए, लेंस पसंदीदा उपचार विकल्प हैं क्योंकि रेटिना पर बनने वाली छवि को आकार देने में उनका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त, कॉन्टैक्ट लेंस, चश्मे के विपरीत, देखने के क्षेत्र को संकीर्ण न करें। हालाँकि, इस विधि में इसकी कमियां हैं। कुछ रोगियों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ या कॉर्नियल जटिलताओं का विकास होता है, जैसे कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्निया को यांत्रिक घर्षण, लंबे समय तक लेंस पहनने से नुकसान, और कभी-कभी कॉर्नियल अल्सरेशन भी। इसलिए, लेंस की उचित स्वच्छता और देखभाल और आँखें स्वयं इस पद्धति में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

मायोपिया का इलाज ऑर्थो-करेक्शन से किया जा सकता है। इसमें कॉर्निया के मध्य भाग की वक्रता समतल होती है, जिसमें रात में विशेष लेंस पहने जाते हैं। चपटा लेंस निकालने के बाद पूरे दिन रहता है। इस पद्धति का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जा सकता है।

विभिन्न सर्जिकल तरीके भी उपलब्ध हैं, जो केंद्र पर निर्भर करते हुए, उन्नति और नवीनता के मामले में भिन्न हैं। ये काफी हद तक लेजर सर्जरी हैं जो कॉर्निया के आकार को संशोधित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जैसे कि केराटॉमी, अपवर्तक फ़ोटोकॉर्टक्टॉमी, LASEK या LASIK। हालांकि, हर कोई इस तरह की चिकित्सीय विधि के लिए प्रस्तुत नहीं कर सकता है। लेजर अपवर्तक सर्जरी ऐसी स्थितियों में contraindicated है:

• keratoconus
• 18 वर्ष से कम आयु (विशिष्ट संकेतों को छोड़कर)
• कम कॉर्नियल मोटाई (सबसे अधिक बार <500 um)
• आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटाइटिस
• ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोग
• गंभीर ड्राई आई सिंड्रोम

क्या मैं मायोपिया से बच सकता हूं?

मायोपिया हमारे समय का संकट है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ नियमों को हमारे जीवन में पेश करना, जिन्हें हम व्यवस्थित रूप से पालन करेंगे, इस बीमारी से हमारी रक्षा कर सकते हैं (यह लागू नहीं होता है, आनुवंशिक मायोपिया के लिए, जिसे टाला नहीं जा सकता है)। अच्छा दृश्य स्वच्छता आवश्यक है। आपको अपनी पुस्तक या कंप्यूटर से अपनी आँखों से उचित दूरी बनाए रखने की आवश्यकता है, उचित प्रकाश व्यवस्था का ध्यान रखें, और लेटते समय न पढ़ें। दिन में कुछ विश्राम करने के लिए यह बहुत उपयोगी है, जैसे कि कुछ मिनटों के आराम के लिए दूर के बिंदु पर टकटकी लगाना। मायोपिया को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने के लिए याद रखना चाहिए, क्योंकि खराब उपचारित या उपेक्षित मायोपिया सिरदर्द, लैक्रिमेशन, पलक मार्जिन सूजन, शुष्क नेत्रश्लेष्मला और, परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति का कारण बन सकता है।