अप्राक्सिया एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो कमांड पर ज्ञात आंदोलनों को करने में असमर्थता या कठिनाई की विशेषता है। एप्रेक्सिया के प्रकार के आधार पर, पीड़ितों को बटन को बन्धन करने में कठिनाई होती है, अपनी जीभ को बाहर निकालना या शब्दों का उच्चारण करना। एप्रेक्सिया क्या है और इसके कारण क्या हैं? बीमारी के लक्षणों को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें?
एप्राक्सिया एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है, जिसका सार आज्ञा पर सीखे हुए आंदोलनों को करने में अक्षमता या कठिनाई है, जबकि कमांड को समझने, इसे करने की इच्छा और बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, संवेदी हानि और मांसपेशियों की शक्ति की कमी है।
चेष्टा-अक्षमता - कारण। एप्राक्सिया के विकास के जोखिम कारक क्या हैं?
एप्रेक्सिया का कारण मस्तिष्क को नुकसान है, विशेष रूप से मस्तिष्क में तंत्रिका संबंधी मार्ग जो मोटर गतिविधियों को व्यवस्थित करते हैं। इस तरह के नुकसान सबसे अधिक बार चोटों, स्ट्रोक, ट्यूमर और मस्तिष्क की सूजन के परिणामस्वरूप होते हैं। वे मस्तिष्क के रोगों में भी पाए जाते हैं जैसे अल्जाइमर रोग, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, हंटिंगटन रोग, और कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन (सीबीडी)।
एप्राक्सिया - एप्रेक्सिया के प्रकार और लक्षण
काल्पनिक (सांकेतिक) अपैक्सिया
मानसिक विकृति वाला रोगी सभी व्यक्तिगत आंदोलनों को सही ढंग से करता है। समस्या तब आती है जब वह उन्हें एक साथ रखने की कोशिश करता है। तब वह बहुत विचलित लगता है और दूसरों के बीच एक समस्या हो सकती है कपड़े के साथ, क्योंकि, उदाहरण के लिए, वह पतलून के पैरों को शर्ट की आस्तीन के रूप में मानता है और पैंट को अपनी बाहों पर रखने की कोशिश करता है, और इसके विपरीत - वह शर्ट की आस्तीन में अपना पैर डालता है। बदले में, उदाहरण के लिए, जब सिगरेट पीने का आदेश दिया जाता है, तो वह माचिस जलाता है और फिर यह नहीं जानता कि इसके साथ क्या करना है।
एप्राक्सिया का काल्पनिक रूप अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, सेनील डिमेंशिया और प्रगतिशील पक्षाघात वाले लोगों में होता है।
मोटर एप्राक्सिया (मोटर, काइनेटिक अंग एप्राक्सिया)
मोटर एपैक्सिया मस्तिष्क के पीछे के ललाट (प्रीमोटर क्षेत्र) को नुकसान का परिणाम है, और मस्तिष्क क्षति के विपरीत शरीर की तरफ समस्याएं होती हैं। रोगी सभी मोटर गतिविधियों को करने में सक्षम है, हालांकि वह उन्हें अनाड़ी और संकोचपूर्वक करता है - जैसे कि वह अपने जीवन में पहली बार प्रदर्शन कर रहा था।
काल्पनिक और मोटर एपैक्सिया (ideomotor)
मिश्रित एपेक्सिया रोग में सबसे अधिक बार पाया जाने वाला प्रकार है। रोगी गतिविधि करना जानता है, लेकिन प्रक्रिया अभी भी परेशान है - रोगी की चाल अनाड़ी और प्रतिरोधी है। वह आभास देता है कि वह भूल गया है कि क्या करना है।
ओरो-फेश एप्रेशिया
ओरो-फेशियल एप्रेक्सिया, चेहरे और लिंग की नसों के पैरेसिस से संबंधित है, इसलिए इसे चेहरे की मांसपेशियों में आंदोलनों को करने (या नकल करने) की अक्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है। इसलिए, रोगी, उदाहरण के लिए, अपने होंठों को नहीं चाट सकता है, न ही सीटी मार सकता है और न ही अपनी जीभ को दिखा सकता है।
स्पीच का एप्रेक्सिया (AOS)
वाक् एप्राक्सिया एक भाषण विकार है जिसका सार अभिव्यक्ति के लिए आवश्यक आंदोलनों को शुरू करने और प्रदर्शन करने में कठिनाई है, भले ही बोलने के लिए कोई शारीरिक मतभेद न हों। फिर शब्दों के उच्चारण के लिए बार-बार प्रयास होते हैं, शब्दों की शुरुआत और अंत में व्यंजन को छोड़ते हुए, भाषण में असंगति।
वाक् एप्राक्सिया मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान का परिणाम है जो बोलने की क्षमता को नियंत्रित करता है, यही वजह है कि स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के बाद रोगियों में इसका अक्सर निदान किया जाता है। बचपन के दौरान, यह मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच संचार में व्यवधान का परिणाम हो सकता है।
ओक्यूलर एप्रेशिया
ओकुलर एप्राक्सिया 1 वर्ष की आयु के बच्चों में क्षैतिज आंख आंदोलन का एक विकार है, जहां सभी ऊर्ध्वाधर आंख आंदोलन सामान्य हैं। ओकुलर अपैक्सिया आमतौर पर मस्तिष्क की परिपक्वता में देरी का एक लक्षण है, हालांकि यह अन्य न्यूरोलॉजिकल, विकासात्मक, अपक्षयी या प्रगतिशील चयापचय संबंधी विकारों से भी जुड़ा हो सकता है। ओकुलर एप्राक्सिया के लक्षण आमतौर पर जीवन के दूसरे दशक तक हल हो जाते हैं।
अप्राक्सिया - निदान
रोग का निदान करने के लिए, रोगी के परिवार के साथ साक्षात्कार के अलावा, जो प्रारंभिक निदान करने में बहुत सहायक होता है, तंत्रिका तंत्र की इमेजिंग परीक्षाएं की जाती हैं, अर्थात् गणना टोमोग्राफी और सेरेब्रल धमनियों की गणना की जाती है। अंतिम निदान मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की जांच के उद्देश्य से किए गए परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
एप्राक्सिया - उपचार और रोग का निदान
एप्राक्सिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि विकार के लिए कौन सी अंतर्निहित स्थिति जिम्मेदार है। इसलिए, उपचार विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जा सकता है: औषधीय उपचार से सर्जरी तक। कुछ बीमारियाँ लाइलाज हैं। इन मामलों में, दीर्घकालिक पुनर्वास आवश्यक है।
एप्राक्सिया का पूर्वानुमान मुख्य रूप से रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है जिसमें एप्रेक्सिया के लक्षण विकसित हुए हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान प्रतिकूल होता है क्योंकि रोग अक्सर प्रगतिशील होता है।
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