फुफ्फुस रक्तगुल्म: कारण, लक्षण, उपचार

एक फुफ्फुस रक्तगुल्म कैसे बनता है?

फुफ्फुस हेमेटोमा मुख्य रूप से छाती में यांत्रिक चोट की स्थिति में होता है, जैसे कि रिब फ्रैक्चर, या फेफड़े में सर्जिकल हस्तक्षेप, जैसे कि बायोप्सी। अन्य, लेकिन बहुत दुर्लभ, कारण कुछ भड़काऊ प्रक्रियाएं, कैंसर, संयोजी ऊतक रोग या संचार विफलता हो सकते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार यह उपर्युक्त चोट है, जिसमें जहाजों को नुकसान होता है।

फुफ्फुस हेमेटोमा के लक्षण

जब फुफ्फुस गुहा भरना शुरू होता है - द्रव की मात्रा लगभग 1 एल तक पहुंच जाती है - फेफड़ों और विभिन्न जहाजों पर दबाव होता है। यह स्थिति पैदा कर सकती है:

सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ - क्योंकि फेफड़े ठीक से विस्तार नहीं कर सकते, वेंटिलेशन सही नहीं है; इसके अलावा, रक्त ऑक्सीकरण कम हो जाता है, इसलिए रोगी हाइपोक्सिक होता है

सीने में जकड़न की भावना

खांसी

क्षिप्रहृदयता, तालु - रक्त की कमी और निम्न रक्तचाप के परिणामस्वरूप

पीली त्वचा, प्रयोगशाला परीक्षणों में दिखाया गया एनीमिया। इस्केमिया कई अंगों के काम को प्रभावित करता है।

सामान्य टूटने और चिंता

हाइपोवॉलेमिक (रक्तस्रावी) झटका - जब रक्त की हानि बहुत बड़ी और तेजी से होती है, तो शरीर अंगों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ होता है: हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), हृदय गति में वृद्धि, बिगड़ा हुआ चेतना, पीला त्वचा, ऑलिगुरिया। सदमे एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुस रक्तगुल्म का निदान

एक हेमेटोमा को डॉक्टर द्वारा रोगी के साथ एक साक्षात्कार के आधार पर और उसे सुनने पर संदेह हो सकता है। श्वसन शोर का कम होना और पर्क्यूशन ध्वनि का दमन पहला संकेत है कि फुफ्फुस गुहा में अत्यधिक मात्रा में द्रव जमा हो गया है। आगे के अध्ययन जो इसकी पुष्टि कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

आकृति विज्ञान (ईएसआर, सीआरपी)

छाती का एक्स - रे

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) - जब फेफड़े या आस-पास के ऊतकों और फुस्फुस का आवरण की एक अतिरिक्त संदेह होता है

अल्ट्रासाउंड

थोरैकोसेंटेसिस, यानी फुफ्फुस गुहा का पंचर और हेमटोक्रिट की परीक्षा

फुफ्फुस रक्तगुल्म का उपचार

उपरोक्त लक्षणों के लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, तो एक एम्बुलेंस को कॉल करें। रोगी को फुफ्फुसीय जल निकासी से गुजरना चाहिए। यह गुहा में सक्शन प्रणाली से जुड़ी एक नाली को शुरू करने में शामिल है। यह गुहा को खाली करना है, जिससे फेफड़े को आराम मिलता है और सामान्य वेंटिलेशन में लौटता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद नाली को हटाया नहीं जाता है, लेकिन गुहा में छोड़ दिया जाता है जब तक कि चूसा हुआ द्रव की मात्रा प्रति दिन 200 मिलीलीटर से कम न हो।

यदि जल निकासी अप्रभावी है (यह तब पाया जाता है जब प्रक्रिया के बाद 2-3 घंटे के लिए 400 मिलीलीटर / एच से अधिक रक्त की हानि होती है या प्रक्रिया के बाद 6 घंटे के लिए 200-300 मिलीलीटर / एच), या कार्डियक टैम्पोनड का संदेह होता है, बड़े जहाजों को नुकसान होता है, फुफ्फुस में नेक्रोटिक घाव का गठन या ब्रोन्ची से एक बड़ा वायु रिसाव होता है, एक थोरैकोटॉमी (छाती का उद्घाटन) या वीडियोटेकोस्कोपी (छाती में एक कैमरे का सम्मिलन जो चोटों के विस्तृत दृश्य के लिए अनुमति देता है) का प्रदर्शन किया जाता है।

फुफ्फुस रक्तगुल्म के बाद जटिलताओं

बैक्टीरियल संक्रमण और फुफ्फुस शोषी - यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक घाव रोगाणुओं के लिए एक प्रवेश द्वार है, और इसलिए हेमेटोमा के मामले में, जो आमतौर पर आघात के कारण होता है, संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

फुफ्फुस फाइब्रोसिस - जब उचित उपचार समय पर लागू नहीं किया जाता है। फाइब्रोसिस अन्य विकारों के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे: श्वास संबंधी असामान्यताएं, स्राव की अवधारण, एटलेक्टेसिस, सही वेंट्रिकुलर विफलता का विकास।

टयूबिंग के सम्मिलन के तुरंत बाद, रोगी को साँस लेने के व्यायाम शुरू करना चाहिए - शरीर के विभिन्न स्थानों पर गहरी साँस और साँस छोड़ना - और जब तक टयूबिंग को हटा नहीं दिया जाता है तब तक इन अभ्यासों को जारी रखें। यह श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करेगा और वेंटिलेशन में सुधार करेगा। इसके अलावा, व्यायाम बलगम को स्थिर होने से रोकता है और एटलेटिसिस के जोखिम को कम करता है - इसलिए रिकवरी बहुत तेज होती है।