माइल्ड ज्वाइंट हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम, यानी संयुक्त ढीलापन

Benign Hypermobility joint syndrome (BHJS) को संवैधानिक हाइपरमोबिलिटी या शिथिलता भी कहा जाता है। रोग में संयोजी ऊतक की संरचना में असामान्यताओं के परिणामस्वरूप जोड़ों में गति की एक बढ़ी हुई सीमा होती है। संयुक्त जुलाब के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?

Benign Hypermobility joint syndrome (BHJS) एक बीमारी है जिसका प्रचलन भौगोलिक रूप से भिन्न है। यह विकार लगभग 38 प्रतिशत एशियाई और अफ्रीकी आबादी को प्रभावित करता है, जबकि पश्चिमी देशों में समस्या लगभग 10% आबादी को प्रभावित करती है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

इसके अलावा, अधिकांश मामलों में बच्चों और किशोरों की चिंता होती है, क्योंकि उनके संयोजी ऊतक पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं और, बुजुर्गों में, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से लक्षणों का सामना करना पड़ सकता है। एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास भी BHJS की संभावना को बढ़ाता है, यह विशेष रूप से जुड़वां बच्चों में स्पष्ट है। अब तक पोलैंड में कोई महामारी विज्ञान का अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि इस सिंड्रोम के असंगत मूल्यांकन मानदंड सटीक आंकड़े रखना मुश्किल बनाते हैं। हालांकि, रोगियों के चयनित समूहों के बीच, घटना दर अंतरराष्ट्रीय साहित्य में प्रस्तुत करने के लिए तुलनीय थी।

संयुक्त जुलाब: कारण

BHJS आमतौर पर निम्नलिखित विकृति में से एक के साथ जुड़ा हुआ है:

• एक या अधिक हड्डियों की विकृति जो एक जोड़ बनाते हैं;
• कोलेजन या अन्य ऊतकों का एक दोष (जैसे कि जेहलर-डानोलस, मारफान, लोयस-डाइटज़ सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक रोगों से संबंधित); यह जोड़ों का निर्माण करने वाले तत्वों के कमजोर पड़ने के परिणामस्वरूप होता है: स्नायुबंधन, मांसपेशियों या tendons;
• असामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव सनसनी जो सही ढंग से महसूस करने की क्षमता को जोड़ती है कि एक संयुक्त कितना खिंचाव कर सकता है;

ये विसंगतियां जोड़ों पर अत्यधिक खिंचाव, उनके घटकों के अत्यधिक पहनने और अंततः, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बनती हैं। यह याद रखना चाहिए कि हम जोड़ों के माध्यमिक अतिसक्रियता से निपट सकते हैं, जो कम उम्र में बहुत गहन प्रशिक्षण का परिणाम है। उदाहरण के लिए, बैले और कलाबाजी में प्रशिक्षण लेने वाले बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

संयुक्त जुलाब: प्रकार

1. पैथोलॉजिकल स्थानीय अतिसक्रियता - विकार एक संयुक्त चिंता:

a। प्राथमिक रूप - एक संतुलन तत्व है जो आसन्न जोड़ों के "सख्त" के लिए क्षतिपूर्ति करता है,

बी। द्वितीयक रूप - एक संयुक्त की क्षति से उत्पन्न जटिलताओं के परिणामस्वरूप।

2. पैथोलॉजिकल सामान्यीकृत हाइपरमोबिलिटी - संयोजी ऊतक की संरचना में जन्मजात विकारों के साथ जुड़ा हुआ है।

3. संवैधानिक अतिसक्रियता (एच), यानी हल्के संयुक्त अतिसक्रियता; संयोजी ऊतक में विभिन्न प्रकार के कोलेजन के अनुपात की गड़बड़ी से अत्यधिक लोच होता है।

संयुक्त जुलाब: लक्षण

• जीर्ण संयुक्त दर्द सबसे आम लक्षण है; यह किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकता है, लेकिन मुख्य रूप से घुटने और टखने के जोड़ों में ही प्रकट होता है (यह खड़े होने और चलने पर इन जोड़ों पर उच्च भार से संबंधित है); अत्यधिक शारीरिक गतिविधि दर्द को बढ़ा देती है; बच्चों में, दर्द अक्सर प्रकृति में बढ़ रहा है, शाम और रात में बढ़ता है, और नींद से भी जाग सकता है;
• पीठ में दर्द, मांसपेशियों की मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि;
• एक चोट के परिणामस्वरूप जोड़ों की उदात्तता या अव्यवस्था उत्पन्न हो सकती है, लेकिन सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान भी; हालाँकि, वे सभी रोगियों पर लागू नहीं होते हैं;
• सह-अस्तित्व हो सकता है: फ्लैट पैर, वल्गस घुटनों, रीढ़ की वक्रता, काठ का रीढ़ की बढ़े हुए लॉर्डोसिस, वैरिकाज़ नसों, पतली त्वचा।

संयुक्त ढीलापन: नैदानिक ​​मानदंड

संशोधित बाइटन स्केल का उपयोग अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह आकलन किया जाता है कि क्या मरीज प्रदर्शन करने में सक्षम है:

• कोहनी हाइपरटेंशन> 10 °,
• अंगूठे के निष्क्रिय ड्राइंग,
• MCP जोड़ों में हाइपरेक् टेंशन> 90 °,
• घुटने का घेरा> 10 °,
• अपने घुटनों को आगे बढ़ाते हुए अपनी हथेली को फर्श पर रखें।

प्रत्येक गतिविधि का सफल प्रदर्शन किया जाता है (प्रत्येक अंग के लिए 1 बिंदु - पहले चार बिंदु और अंतिम के लिए 1 बिंदु)। 9 में से 4 या उससे अधिक का स्कोर अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता को इंगित करता है।

BHJS के निदान के लिए ब्राइटन क्राइटेरिया नामक विशेष मानदंड बनाए गए हैं:

1. प्रमुख मापदंड:

a.followed of 4 of 9 Beighton points,

ख। lasting 4 जोड़ों में जोड़ों का दर्द 3 महीने से अधिक समय तक रहता है।

2. मामूली मानदंड:

a। 1 से 3 अंक बेयटन स्केल पर मिले;

बी। 1-3 जोड़ों में दर्द या लंबोसेराल क्षेत्र में स्थायी> 3 महीने, रीढ़ या स्पोंडिलोलिस्थीसिस में अपक्षयी परिवर्तन;

सी।> 1 संयुक्त या एक संयुक्त के भीतर कई के भीतर विस्थापन या उत्थान;

डी। पेरिआर्टीकुलर ऊतकों में व्यथा;

ई। मार्फान सिंड्रोम में मनाया गया संरचना के समान;

च। त्वचा में परिवर्तन (खिंचाव के निशान, अत्यधिक खिंचाव, "चर्मपत्र" निशान);

जी। ड्रॉपिंग पलकें, मायोपिया, आंख का तिरछा होना (मंगोलवाद के विपरीत);

एच। वैरिकाज़ नसों, हर्निया, गर्भाशय आगे को बढ़ाव या मलाशय आगे को बढ़ाव।

अनुशंसित लेख:

BHJS का निदान करने के लिए, यह बताना आवश्यक है:

• दो बड़े मापदंड,
• एक बड़ा और दो छोटे मापदंड,
• चार छोटे मापदंड,
• दो छोटे मापदंड, मरीज के साथ BHJS का निदान करने वाले व्यक्ति के पहले डिग्री रिश्तेदार के रूप में।

निम्नलिखित को हमेशा किया जाना चाहिए: एक पूर्ण रक्त परीक्षण, संधिशोथ कारक, सीरम एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी, आईजीएम, आईजीए) का पता लगाने के लिए परीक्षण के साथ ईएसआर। इसके अलावा, गंभीर बीमारियों के संभावित सह-अस्तित्व के कारण, जैसे:

• डाउन सिंड्रोम
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
• मार्फन सिन्ड्रोम
• Marquio टीम
• Loeys-Dietz सिंड्रोम
• हंसली-कपाल रोग (एक विरासत में मिली हड्डी विकास संबंधी बीमारी)
• स्टिकलर सिंड्रोम
• हड्डियों की जन्मजात नाजुकता
• वहाँ कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ BHJS के सहयोग का सुझाव देने वाले अध्ययन हैं
• fibromyalgia

उन्हें बाहर करने के लिए विस्तृत निदान की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त जुलाब: उपचार

रोग के कारणों के कारण, कोई कारण उपचार नहीं है। चिकित्सा का आधार उचित रूप से पुनर्वास का चयन है। हाइपरमोबिलिटी से प्रभावित संयुक्त के क्षेत्र में मांसपेशियों की ताकत और प्रसार को मजबूत करना उचित है। ध्यान रखें कि स्ट्रेचिंग व्यायाम बेवजह होते हैं, इसके बजाय, संयुक्त स्थिरीकरण में सुधार करने के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

हम रोगियों को दैनिक शारीरिक गतिविधि करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, क्योंकि निष्क्रियता का परिणाम मांसपेशियों की कमजोरी है, जो बदले में आंदोलन विकारों की प्रगति को बढ़ावा देता है। जोड़ों को आराम देने के लिए तैराकी और साइकिल चलाना सबसे अच्छा विकल्प है। पुनर्वास, गर्म या ठंडे संपीड़ितों के अलावा, दसियों उपचार, मालिश और विश्राम के विभिन्न रूप दर्द के उपचार में सहायक हैं।