बच्चों में तपेदिक का अनुमान कम हो जाता है

मंगलवार, 25 मार्च, 2014। - जहाँ तपेदिक से पीड़ित वयस्क हैं, वहाँ भी संक्रमित बच्चे हैं। इस स्पष्टता के बावजूद, विशेषज्ञों का कहना है कि बाल जनसंख्या को ऐतिहासिक रूप से एक बीमारी के नियंत्रण और उपचार कार्यक्रमों से बाहर रखा गया है जो मुख्य रूप से गरीब देशों पर हमला करता है और दुनिया में 1.3 मिलियन लोगों की जान ले लेता है । एक त्रुटि जो पिछले दशक में सही करने की कोशिश कर रही है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुमानों के अनुसार, तपेदिक के 10 मामलों में से एक इस आयु वर्ग में है और इससे भी अधिक: 15 से कम उम्र के 200 बच्चे हर दिन मर जाते हैं क्योंकि उनका निदान या उपचार नहीं किया गया है।

जैसे कि वे पर्याप्त नहीं थे, ऐसा लगता है कि ये आंकड़े कम हैं। अध्ययन के लेखकों में से एक टेड कोहेन बताते हैं, "नए शोध का अनुमान है कि" लगभग दस लाख बच्चे तपेदिक से पीड़ित हैं, जो 2011 में डब्ल्यूएचओ ने दो बार और तीन बार निदान किए हैं।, जो अभी हाल ही में द लांसेट पत्रिका में प्रकाशित हुआ है। उन सभी में से, 32, 000 प्रतिरोधी तपेदिक हैं। अब तक, उन्होंने कहा, "इस प्रकार के तपेदिक पर कोई अनुमान नहीं था।"
विशेषज्ञों का तर्क है कि, बच्चों में यह निदान करना विशेष रूप से कठिन है। संस्कृतियों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का अलगाव वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम है और कभी-कभी, हमें सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि प्राप्त किए बिना संदेह का निदान करना चाहिए। कोहेन का तर्क है, "बच्चों के अस्तित्व के लिए पहचान प्रणाली में सुधार के लिए प्रयास करना आवश्यक है।" लेकिन इसके अलावा, "बचपन के तपेदिक को एक समुदाय के भीतर एक प्रहरी घटना माना जाता है, " अर्थात, "यह हमें संचरण के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकता है और इसलिए, रोकथाम के नए अवसर प्रदान करता है।"
नए प्रभाव के आंकड़ों को देखते हुए, "हार्वर्ड स्कूल में सार्वजनिक स्वास्थ्य महामारी विज्ञान विभाग के विशेषज्ञ, निष्कर्ष निकालते हैं कि बच्चों में तपेदिक के लिए वैश्विक प्रतिक्रिया के लिए निवेश का विस्तार करना जरूरी है"। एक अच्छी शुरुआत, वे कहते हैं, "नैदानिक ​​तरीकों में सुधार करना होगा।"
जैसा कि 2012 के अंतर्राष्ट्रीय तपेदिक दिवस अभियान ने कहा, "हाल के अध्ययनों से पता चला है कि तपेदिक वाले कई बच्चों का कभी निदान नहीं किया गया है, " क्योंकि "दुनिया में एक परीक्षण का अभाव है जो बचपन के तपेदिक का सटीक निदान कर सकता है। "।
डॉक्टरों का कहना है कि इस आबादी में, इस बीमारी के विनाशकारी दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं। यद्यपि एक बच्चा ठीक हो जाता है, वह तपेदिक मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप बहरा, अंधा या लकवाग्रस्त हो सकता है। और, सबसे बढ़कर, मौतें अनावश्यक हैं, क्योंकि यह एक रोके जाने योग्य और इलाज योग्य बीमारी है। हालांकि, 2013 डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट के अनुसार, 2012 में लगभग 530, 000 बच्चे तपेदिक से बीमार हो गए और उनमें से 74, 000 की मृत्यु हो गई।
आधिकारिक आंकड़ों और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल द्वारा अनुमानित लोगों के बीच मतभेद कई कारणों से हैं, जैसा कि द लांसेट (अंतर्राष्ट्रीय तपेदिक दिवस के अवसर पर) में प्रकाशित एक अन्य लेख में भी तर्क दिया गया है। उदाहरण के लिए, "निमोनिया और कुपोषण के लिए जिम्मेदार कई मौतें तपेदिक के कारण हो सकती हैं, जिनका निदान नहीं किया गया है, " स्टीफन ग्राहम, विशेषज्ञों में से एक है जो दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करता है। पांच अफ्रीकी देशों में किए गए विश्लेषण में, शव परीक्षा के बाद, श्वसन रोग के कारण पंजीकृत 811 मौतों में से 10% वास्तव में तपेदिक के कारण थे।
अफ्रीका में किए गए एक अन्य कार्य "पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में एड्स से होने वाली 159, 000 मौतों की ओर इशारा किया, लेकिन अनिर्दिष्ट तपेदिक के कारण क्या अनुपात हो सकता है?" ग्राहम पूछते हैं। वास्तव में, वह दर्शाता है, यहां तक ​​कि "ये नए आंकड़े भी वास्तविकता से कम हो सकते हैं।" इसे जांचने के लिए, आपको बेहतर अनुमान लगाने के लिए शर्त लगाना होगा।
संक्षेप में, गणनाओं का पता लगाने के तरीकों, बच्चों के लिए बेहतर दवाओं के विकास और मौजूदा मातृ और बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों में तपेदिक उपचार के एकीकरण के लिए निवेश करना महत्वपूर्ण है। हालांकि अंत में होनहार टीका जो विकसित किया जा रहा था, रोगियों के लिए अप्रभावी साबित हुआ है, विशेषज्ञ जोर देते हैं कि प्रतिरक्षा का द्वार खुला रहता है।
वयस्कों के विपरीत, "बच्चों में प्रतिरोधी तपेदिक के लिए उपचार की प्रभावकारिता उत्कृष्ट है, इलाज दर 80% से अधिक है, " द लैंसेट में प्रकाशित काम के लेखकों में से एक, बेन मारैस ने टिप्पणी की।
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