गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं में मोतियाबिंद का उपचार अन्य वयस्क रोगियों में इससे भिन्न होता है। सभी क्योंकि मोतियाबिंद के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश तैयारी को दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जाँच करें कि गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं में मोतियाबिंद का इलाज क्या है।
अनुसंधान से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो इंट्राओकुलर दबाव को प्रभावित कर सकते हैं और इसके स्तर को कम कर सकते हैं। आंखों में दबाव में कमी जन्म के बाद लंबे समय तक बनी रह सकती है। अक्सर, हालांकि, उन महिलाओं में, जिन्हें पहले ग्लूकोमा का निदान और उपचार किया गया है, इस रक्तचाप को कम करने के लिए हार्मोनल कमी बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है, और औषधीय उपचार की आवश्यकता है।
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ग्लूकोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश तैयारी दवाओं के समूह से संबंधित होती है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं का उपचार एक बहुत बड़ी समस्या है और इस विषय पर चर्चा जारी है। एक रोगी जिसे ग्लूकोमा के लिए इलाज किया जा रहा है, उसे हमेशा एक योजनाबद्ध या वर्तमान गर्भावस्था के बारे में एक डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि दवाओं का निरंतर उपयोग, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, भ्रूण के विकास को परेशान कर सकता है। गर्भावस्था में औषधीय उपचार के उपयोग को एक व्यक्तिगत आधार पर माना जाना चाहिए और केवल तभी लागू किया जाएगा जब लाभ जोखिमों से बाहर हो जाएंगे, अर्थात यदि उपचार जारी नहीं है, तो मां अपनी दृष्टि खो सकती है। इसके अतिरिक्त, रोगी को यह निर्देश दिया जाना चाहिए कि उन्हें नाक तक पहुंचने से रोकने के लिए दवा को कैसे उकसाया जाए, जहां से वे आसानी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाएं और नाल के माध्यम से विकासशील भ्रूण तक पहुंच सकें।
ग्लूकोमा - यह क्या प्रकट होता है?
गर्भवती महिलाओं में मोतियाबिंद का उपचार
गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा के कारण, दवाओं को पांच समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी, सी, डी और एक्स, जहां समूह ए ऐसी दवाएं हैं जिनके लिए भ्रूण को कोई नुकसान नहीं दिखाया गया है, और समूह एक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग होता है यह गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। जानवरों पर दवा अनुसंधान किया जाता है, इसलिए हम मानव शरीर पर उनके वास्तविक प्रभावों के बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं (स्पष्ट कारणों के लिए, मानव अनुसंधान नहीं किया जाता है)।
एंटीग्लूकोमा दवाओं को समूह बी और सी। ब्रिमोनिडाइन को समूह बी में वर्गीकृत किया गया है। पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर समूह बी दवाओं का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया है। हालांकि ब्रिमोनिडाइन को सुरक्षित माना गया है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके नकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं। इसमें अपरा को पार करने की क्षमता है और, मानव अध्ययन की कमी के कारण, इसके हानिकारक प्रभावों को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है।
अन्य एंटी-ग्लूकोमा दवाएं ग्रुप सी से संबंधित हैं और उनके टेराटोजेनिक प्रभावों को बाहर नहीं किया जा सकता है। न्यूनतम खुराक में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग विचाराधीन है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, पैरासिम्पेथोमेटिक्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के समूह से दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे सैद्धांतिक रूप से बच्चे में दोष पैदा करते हैं।
ऐसा लगता है कि भ्रूण को संभावित नुकसान के कारण, लेजर उपचार बेहतर है। सबसे अधिक बार, लेज़र ट्रैबेब्यूलोप्लास्टी की जाती है, जो पूरी तरह से सुरक्षित प्रतीत होता है, हालाँकि यह इंट्राओक्यूलर प्रेशर को बहुत कम नहीं करता है और आमतौर पर ट्राबेक्यूलर कोण के विकास में प्रभावी नहीं होता है, जो कभी-कभी युवा गर्भवती रोगियों में पाया जा सकता है।
यदि उपचार अप्रभावी है, तो सिलिअरी बॉडी या सर्जरी का लेजर विनाश माना जा सकता है।
स्तनपान कराने वाली माताओं में मोतियाबिंद का उपचार
ग्लूकोमा के रोगियों के लिए भी विशेष प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जो अपने बच्चों को स्तनपान कराते हैं। अधिकांश दवाएं स्तन के दूध में गुजरती हैं और शिशुओं में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं और यहां तक कि उनके सामान्य विकास को भी बाधित कर सकती हैं। यह जानने योग्य है कि कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स को सबसे सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, यह एक लेजर प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने और मोतियाबिंद की प्रगति के जोखिम को कम करने का मौका देती है।
जानने लायकगर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों में प्रभावी उपचार को लागू करने में कठिनाइयों के कारण, अंतःकोशिकीय दबाव परीक्षण के साथ अधिक लगातार नेत्र जांच और ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का विस्तृत मूल्यांकन और दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन की प्रगति की सिफारिश की जाती है। घावों की प्रगति का आकलन किए बिना, चिकित्सक यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि लागू उपचार प्रभावी है या नहीं और गर्भावस्था के दौरान उपचार बंद करने से ऑप्टिक तंत्रिका का विनाश नहीं होगा।
लेखक बारबरा पोलाज़ेक-कृपा, एमडी, पीएचडी, नेत्र रोगों के विशेषज्ञ, नेत्र रोग केंद्र टार्गोवा 2, वारसॉ
बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।
डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।
वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।
कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।
वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।
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ग्लूकोमा का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है - उनकी पसंद रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है - कम से कम आक्रामक - ड्रॉप्स से लेकर सर्जरी तक। सबसे अच्छा मोतियाबिंद का इलाज क्या है? हम गैर-सर्जिकल उपचार का उपयोग कब करते हैं और सर्जरी कब आवश्यक है? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख वॉर्सॉ में डब्ल्यू ओर्लोव्स्की।
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