गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - कार्रवाई और उपयोग के दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं। उनकी व्यापक कार्रवाई और बिना डॉक्टर के पर्चे के उनमें से अधिकांश की उपलब्धता NSAIDs को सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक बनाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव क्या है? उनके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? खुराक क्या है? वे किस दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं। उनकी व्यापक कार्रवाई और बिना डॉक्टर के पर्चे के उनमें से अधिकांश की उपलब्धता NSAIDs को सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक बनाती है। दुर्भाग्य से, उन्हें अक्सर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है - जैसे कि उच्च खुराक में, अन्य एनएसएआईडी के साथ - जिसका खतरनाक स्वास्थ्य प्रभाव हो सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में वर्गीकृत किया जाता है: anti

• सैलिसिलिक एसिड का व्युत्पन्न - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और इसके एस्टर), कोलीन सैलिसिलेट, सैलिसिलिक एसिड एमाइड, मल्टिसनल
• फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसलोफेनैक, फेनक्लोफेनाक

वर्तमान में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला NSAIDs प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव हैं - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, फ्लुरीप्रोफेन, केटोप्रोफेन।

• स्निग्ध और विषमकोण व्युत्पन्न - इंडोमिथैसिन, स्यूलिन्ड, टोलमेटिन, एसेमेटिन
• प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, फ़्लुरीप्रोफ़ेन, केटोप्रोफेन, थायोप्रोफेनिक एसिड
• एंथ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव - फ्लुफ़ेनमिक एसिड, निफ़्लूमिक एसिड, मेफ़ेनमिक एसिड, नेकोफ़्लोबिक एसिड
• पाइरोजोल व्युत्पन्न - ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, एजाप्रोपाज़ोन, एमिनोफ़ेनाज़ोन, नॉरएडोमाइप्राइन (मेटामिज़ोल)
• बेंज़ोथियाज़ाइन डेरिवेटिव - पाइरोक्सिकम, मेलॉक्सिकैम, सडॉक्सिकैम, आइसोक्सीकैम
• नैफ्थिलकेतोन व्युत्पन्न - नब्यूमेटोन
• तथाकथित कॉक्सिब - celecoxib, rofecoxib

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - कार्रवाई

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की गतिविधि को रोककर काम करती हैं। इस एंजाइम के दो प्रकार हैं - COX-1 और COX-2। दोनों प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में शामिल हैं - ट्रांसमीटर जो दर्द रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं और बुखार और सूजन के गठन में योगदान करते हैं। Cyclooxygenase की गतिविधि को बाधित करके, NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन में कमी लाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की धारणा कम हो जाती है और साथ ही सूजन और बुखार भी होता है। हालांकि, COX-1 प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में अतिरिक्त रूप से शामिल है, जो पाचन तंत्र के समुचित कार्य और अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, COX-1 गतिविधि का निषेध प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को कम करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करता है और साथ ही, पाचन तंत्र पर सुरक्षात्मक प्रभाव वाले भी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, दूसरों के बीच में, जठरांत्र म्यूकोसा को नुकसान। इसलिए, NSAIDs लेने के बाद कुछ दुष्प्रभाव।

NSAIDs उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं।

NSAIDs उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, डायक्लोफेनाक में मध्यम एंटीपायरेटिक गतिविधि के साथ अपेक्षाकृत मजबूत विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। दूसरी ओर, एस्पिरिन मध्यम रूप से मजबूत विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक दवाओं में से एक है। बदले में, सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक मेटामिज़ोल है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित अन्य प्रभाव हैं संधिशोथ कारक (पाइरोक्सीकैम) के संश्लेषण को रोकता है, एंजाइमों की गतिविधि जो संयोजी ऊतक (डाइक्लोफेनेक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) को ख़राब कर देती है, मुक्त कणों के संश्लेषण (इंडिचासिन, पाइरोक्सीकैम) और प्लेटलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), क्लोमिंग को रोकती है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि NSAIDs पेट के कैंसर को भी रोक सकते हैं और अल्जाइमर रोग में सुरक्षात्मक हैं।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - संकेत

विभिन्न मूलों के हल्के से हल्के दर्द, जिनमें शामिल हैं:

• सिरदर्द (माइग्रेन सिरदर्द सहित)
• दांत दर्द
• मांसपेशियों के दर्द
• लम्बोसैकेरल क्षेत्र में दर्द
• हड्डी और जोड़ों का दर्द
• दर्दनाक माहवारी

एनएसएआईडी के उपयोग के अन्य संकेत बुखार (इन्फ्लूएंजा, जुकाम या अन्य संक्रामक रोगों सहित) और आमवाती रोग (जैसे रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस) हैं। इसके अलावा, एनएसएआईडी का उपयोग अस्थायी रूप से मायोकार्डियल रोधगलन और अस्थिर एनजाइना में किया जाता है, साथ ही साथ रक्त के थक्कों और स्ट्रोक की रोकथाम में भी उपयोग किया जाता है।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - contraindications

• उम्र - 12 वर्ष से कम
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर) और पुरानी सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)।
• उच्च रक्तचाप और / या अतालता

कई एनएसएआईडी को एक ही समय में संयोजित नहीं किया जाना चाहिए।

• रक्त जमावट विकार
• की गंभीर विफलता: जिगर, गुर्दे या हृदय
• गुर्दे और यकृत रोग
• COX-2 अवरोधकों सहित एक ही समय में अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना
• रक्तस्रावी प्रवणता
• गर्भावस्था (विशेषकर इसकी तीसरी तिमाही) और स्तनपान की अवधि
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस और मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद एलर्जी के लक्षण
• अन्य दवाएं (विशेष रूप से थक्कारोधी, मूत्रवर्धक, हृदय संबंधी दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड) लेना

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - दुष्प्रभाव

एनएसएआईडीएस लेने के बाद मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, गैस्ट्रिक अल्सर, एनीमिया (पुरानी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, छोटी आंत में अल्सरेशन, मलबर्सोरेशन विकार जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हो सकते हैं। ।

अंतरालीय नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और वृक्क ट्यूबलर शिथिलता भी हो सकती है।

एनएसएआईडी बुजुर्गों में दिल की विफलता के लक्षणों को बढ़ाता है। वे उच्च रक्तचाप भी बढ़ा सकते हैं।

NSAIDs तंत्रिका तंत्र विकारों का कारण भी बन सकते हैं, जैसे: सिरदर्द, अशांत चेतना, उदास मनोदशा, मांसपेशियों कांपना, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, चक्कर आना, न्यूरोपैथी, टिनिटस और व्यक्तित्व विकार।

कुछ एनएसएआईडी लेने से हार्ट अटैक या स्ट्रोक का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। इस जोखिम को दवा की उच्च खुराक के दीर्घकालिक उपयोग से बढ़ाया जाता है। इसलिए, सिफारिश की तुलना में उच्च खुराक और लंबे समय तक उपचार समय का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

NSAID उपयोग के दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं: वास्कुलिटिस, पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस, अप्लास्टिक एनीमिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, हेमोलाइटिक एनीमिया, सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस, और झिल्लीदार चॉकलेटलाइटिस। विषाक्त जिगर की क्षति भी दुर्लभ है।

गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, उनमें से कुछ घातक, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बहुत कम ही हुई हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोगों के सक्रिय या इतिहास वाले लोगों में, एनएसएआईडी के उपयोग से ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है।

NSAIDs महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, यह प्रभाव गायब हो जाता है जब आप अपनी दवाएं लेना बंद कर देते हैं।

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - डोज़ anti

NSAIDs की खुराक दवा के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम / दिन है, और केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है। बदले में, नेप्रोक्सन पहले से ही 1000 मिलीग्राम / डी है। लोकप्रिय इबुप्रोफेन की दैनिक खुराक थोड़ी अधिक है - 1200-3200 मिलीग्राम / दिन। बदले में, सैलिसिलिक एसिड 2500-6000 मिलीग्राम / दिन की खुराक में लिया जा सकता है।

NSAID - ओवरडोज के लक्षण

अनुशंसित खुराक से अधिक लेने के बाद, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या कम, दस्त जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। टिनिटस, सिरदर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव भी हो सकता है। गंभीर जहर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और अनिद्रा के साथ खुद को प्रकट करता है, और बहुत कम ही आंदोलन, भटकाव या कोमा के साथ होता है। आक्षेप बहुत कम ही हो सकते हैं। ओवरडोज से लीवर और किडनी फेल हो सकती है।

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सूत्रों का कहना है:

1. पूस्ज़ेविकेज़ एम।, नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई, "डॉक्टर गाइड" 2007, नंबर 3