फ्रुक्टोज, या फल चीनी, खाद्य असहिष्णुता में से एक है। फ्रुक्टोज असहिष्णुता के दो रूप हैं: फ्रुक्टोज malabsorption और फ्रुक्टोसिमिया। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इससे यकृत और गुर्दे की विफलता हो सकती है और, परिणामस्वरूप, यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। फ्रुक्टोज असहिष्णुता के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
फ्रुक्टोज असहिष्णुता शरीर की एक अनुचित प्रतिक्रिया है जो फ्रुक्टोज - फल चीनी युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद होती है। फ्रुक्टोज असहिष्णुता के दो प्रकार हैं: वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता (फ्रुक्टोसिमिया), जो 40,000 लोगों में 1 को प्रभावित करता है, और आंत का फ्रुक्टोज असहिष्णुता (फ्रुक्टोज मालसबोरस सिंड्रोम), जो 10 में से 3 लोगों को प्रभावित करता है।
फ्रुक्टोज असहिष्णुता - कारण
जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, या फ्रुक्टोसिमिया, आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है। यह फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलस (एल्डोलेज़ बी) की कमी या अनुपस्थिति के कारण होता है - एक एंजाइम जो लिवर में फ्रुक्टोज के चयापचय में शामिल होता है - जो इस एंजाइम को जीन एन्कोडिंग में एक उत्परिवर्तन का परिणाम है। एल्डोलेस बी की कमी या अनुपस्थिति के साथ, फ्रक्टोज अपघटन का कोई और चरण नहीं हो सकता है। नतीजतन, फ्रुक्टोज मेटाबोलाइट्स (विशेष रूप से फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट) जिगर की कोशिकाओं में एक विषाक्त स्तर और क्षीण जिगर समारोह में जमा होते हैं।
फ्रुक्टोसिमिया को ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है (एक बच्चे के बीमार होने के लिए, उन्हें प्रत्येक माता-पिता से दोषपूर्ण जीन की एक प्रति प्राप्त करनी होगी)।
फ्रुक्टोज असहिष्णुता को फ्रुक्टोसुरिया से अलग किया जाना चाहिए, जो फ्रुक्टोज, फ्रुक्टोकिनेस को तोड़ने वाले एक अन्य एंजाइम की कमी के कारण होता है।
बदले में, फ्रुक्टोज malabsorption प्रोटीन की कमी या कमी का परिणाम है जो सेल झिल्ली के माध्यम से फल शर्करा के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। जब शरीर में इस प्रोटीन की कमी होती है, तो फ्रुक्टोज को तोड़ा नहीं जा सकता और इसे बड़ी आंत में बैक्टीरिया द्वारा किण्वित किया जाता है। परिणामस्वरूप, एसिड और गैस बनते हैं, जो आंतों की सामग्री के आसमाटिक दबाव को बढ़ाते हैं और म्यूकोसा को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र से अप्रिय बीमारियां होती हैं।
50 प्रतिशत में। आंत के फ्रुक्टोज असहिष्णुता के मामलों का निदान कॉमरेडिडिटी जैसे: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, लैक्टोज असहिष्णुता, हिस्टामाइन असहिष्णुता, जस्ता और फोलिक एसिड की कमी से किया जाता है।
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अब तक स्तनपान कर चुके शिशुओं में (मानव दूध में फ्रुक्टोज नहीं होता है) फ्रुक्टोसिमिया के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बच्चे को वीन किया जाता है और आहार में फ्रुक्टोज (ज्यादातर फल और सब्जियों के भोजन और फलों के रस) वाले उत्पाद शामिल होते हैं, यानी 6 महीने की उम्र के आसपास।
फ्रुक्टोसिमिया से पीड़ित लोगों में अक्सर मीठे खाद्य पदार्थों का लाभ देखा जाता है।
बदले में, कृत्रिम रूप से खिलाए गए शिशुओं में, सुक्रोज के साथ मिश्रित किए गए मिश्रण को प्रशासित करने के तुरंत बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
फ्रुक्टोसिमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया, यानी हाइपोग्लाइकेमिया (उदासीनता, उनींदापन और यहां तक कि आक्षेप और बेहोशी), जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय के फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट की गड़बड़ी का परिणाम है।
- उल्टी
- बढ़े हुए जिगर
- पीलिया
- हेमोरेज
- मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण (फ्रुक्टोसुरिया के साथ, मूत्र में फ्रक्टोस प्रकट होता है, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है);
यदि इस स्तर पर आहार से फ्रुक्टोज को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे हाइपोग्लाइकेमिया के अधिक एपिसोड और यकृत और गुर्दे की विफलता हो सकती है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है!
फ्रुक्टोज malabsorption - लक्षण
आंत के फ्रुक्टोज असहिष्णुता के मामले में, फल शर्करा वाले उत्पादों को खाने के तुरंत बाद पाचन तंत्र के लक्षण दिखाई देते हैं:
- मतली और उल्टी
- पेट दर्द
- दस्त
- पेट फूलना
- अतिरिक्त गैस निर्वहन
- भूख की कमी
- वजन और ऊंचाई की कमी
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्रुक्टोज malabsorption के मामले में हर किसी की अपनी व्यक्तिगत फल चीनी सहिष्णुता सीमा है और एक व्यक्ति में असहिष्णुता के लक्षण इस चीनी की एक छोटी खुराक के बाद दिखाई दे सकते हैं, और दूसरे में केवल इसकी एक बड़ी मात्रा का उपभोग करने के बाद।
फ्रुक्टोज असहिष्णुता - निदान
यदि फ्रुक्टोसिमिया पर संदेह किया जाता है, तो लीवर में एंजाइम फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेस की गतिविधि को इस अंग के टुकड़े के ट्रांसडर्मल निष्कर्षण के बाद मापा जाता है। एक अन्य नैदानिक विधि फ्रुक्टोज लोडिंग टेस्ट है - फ्रुक्टोज को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और फिर रक्त का स्तर मापा जाता है। जीन एन्कोडिंग अल्डोलस बी में सबसे आम उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए एक आनुवंशिक परीक्षण भी किया जा सकता है।
फ्रुक्टोज malabsorption हाइड्रोजन सांस परीक्षण द्वारा निदान किया जाता है। उपवास करने वाले रोगी को फ्रुक्टोज की एक निर्धारित खुराक दी जाती है और फिर बाहर निकलने वाली हवा में हाइड्रोजन एकाग्रता को मापा जाता है। इस प्रकार के फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में, एक्सहेल्ड हवा में हाइड्रोजन एकाग्रता पार हो जाती है। इसका कारण यह है कि फ्रुक्टोज बड़ी आंत में किण्वित होता है, बड़ी मात्रा में हाइड्रोजन का उत्पादन होता है जो श्वसन पथ के माध्यम से हटा दिया जाता है।
जरूरीफ्रुक्टोज असहिष्णुता से जूझ रहे व्यक्तियों को अस्पताल में प्रत्येक प्रवेश के बारे में सूचित करना चाहिए। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए, फ्रुक्टोज का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण के दौरान, फ्रुक्टोज समाधान के एक अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिससे रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।
फ्रुक्टोज असहिष्णुता - उपचार
फ्रुक्टोज असहिष्णुता के लिए आहार ही एकमात्र ज्ञात उपचार है। फ्रुक्टोसिमिया के मामले में, आहार से फलों की चीनी को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी इसे थोड़ी मात्रा में भी सहन नहीं कर सकते हैं। उन्मूलन आहार के नियमों का पालन करने में विफलता जीवन के लिए खतरा हो सकती है। हालांकि, फ्रुक्टोज malabsorption सिंड्रोम के साथ, फल चीनी की खपत सीमित होनी चाहिए - असहिष्णुता की डिग्री के आधार पर।
