एक 3 डी दिल का नक्शा पोलिश रोगियों को अतालता से बचाता है। CARTOPRIME ™ कैसे काम करता है?

पहले पोलिश केंद्र तीन आयामी हृदय मानचित्रण CARTOPRIME ™ के लिए अभिनव मॉड्यूल का उपयोग करते हैं। कार्डियोलॉजिस्ट की राय में, सिस्टम जटिल अतालता के अधिक प्रभावी और अधिक किफायती उपचार को सुरक्षित बनाने में मदद करता है। नई तकनीक रोगियों, कर्मचारियों और केंद्रों के लिए एक मूल्यवान समर्थन हो सकती है - प्रोफ कहते हैं। ऑस्कर कोवाल्स्की, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की प्रयोगशाला के प्रमुख और ज़बरज़े में दिल के रोगों के लिए सिलेसियन सेंटर के हृदय उत्तेजना।

एक जटिल समस्या

असामान्य हृदय लय (अतालता) उन स्थितियों का एक समूह है जहां दिल तेजी से, धीमा या अनियमित धड़कता है। वे हर साल दुनिया भर में लगभग 300,000 लोगों को मारते हैं और स्ट्रोक और दिल की विफलता का खतरा बढ़ा सकते हैं।

गंभीर हृदय अतालता वाले कुछ रोगियों में, जब दवा उपचार विफल हो जाता है, तो कैथेटर के उन्मूलन की सिफारिश की जा सकती है, जो लक्षणों को कम करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

प्रभावी तरीका

- पृथक्करण एक पर्कुट्यूनल न्यूनतम इनवेसिव कार्डियोलॉजिकल प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य दिल के ऊतकों के छोटे क्षेत्र को नष्ट करना या अलग करना है जो अतालता का कारण बनता है। प्रक्रिया में विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करने वाले छोटे निशान बनाने में शामिल है जो अतालता को प्रेरित करता है - प्रो। ज़ैबरज़े में दिल की बीमारियों के लिए सिलेशियन सेंटर के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और हार्ट स्टिमुलेशन की प्रयोगशाला के प्रमुख ओस्कर कोवाल्स्की, पोलिश सोसायटी ऑफ़ कार्डियोलॉजी के हार्ट रिदम सेक्शन के विशेषज्ञ हैं।

एक 3 डी मानचित्र पर दिल

पोलिश कार्डियक सोसाइटी के हार्ट रिदम सेक्शन के विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि एबलेशन प्रक्रियाओं में अतालता का सटीक स्थानीयकृत स्रोत एक चुनौती है। त्रि-आयामी मैपिंग सिस्टम का उपयोग उन क्षेत्रों को सटीक रूप से परिभाषित करने के लिए किया जाता है जिन्हें पृथक्करण प्रक्रिया के अधीन किया जाना चाहिए।

जटिल हृदय अतालता का एक स्पष्ट और सटीक दृश्य प्राप्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फरवरी 2020 से, बायोसेंस वेबस्टर, इंक द्वारा CARTOPRIME ™ मैपिंग मॉड्यूल के साथ CARTO® 3 सिस्टम का नवीनतम संस्करण पहले पोलिश केंद्रों में उपलब्ध है जो हृदय संबंधी अतालता वाले रोगियों का इलाज करते हैं। कार्डियोलॉजिस्ट की राय में, सिस्टम का नवीनतम संस्करण जटिल कार्डियक अतालता के उपचार में सुधार करता है।

पोलिश अनुभव

- हमारे केंद्र में, CARTOPRIME ™ मॉड्यूल के साथ 3 डी एब्लेशन सिस्टम का उपयोग करते हुए पृथक करने के संकेत, दूसरों के बीच, एटिपिकल अतालता का इलाज करने के लिए बहुत मुश्किल थे। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, साइनस नोड के आसपास अलिंद तचीकार्डिया, जहां साइनस नोड को नुकसान और पेसमेकर आरोपण की आवश्यकता एक समस्या हो सकती है। एक अन्य उदाहरण एक जटिल हृदय दोष के साथ एक रोगी में एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड के आसपास अलिंद तचीकार्डिया है। एक और अलिंद अलिंद है, दोनों बाएं और दाएं अलिंद से - हम शायद भविष्य में इन प्रक्रियाओं का सबसे अधिक करेंगे। योग करने के लिए, 3 डी हार्ट मैपिंग सिस्टम के समर्थन के साथ पृथक करने की प्रक्रिया का संकेत, एटिपिकल अलिंद अतालता की उपस्थिति है, आमतौर पर रोगी के लिए बहुत बोझिल, जिसका सर्जिकल उपचार क्लासिक झुकाव विधियों का उपयोग करके बहुत मुश्किल या असंभव है - प्रो बताते हैं। ओस्कर कोवालस्की।

प्रक्रिया का कोर्स

एक 3 डी मैपिंग सिस्टम के उपयोग के साथ पृथक करने की प्रक्रिया के दौरान, कमर और गर्दन में संवहनी पहुंच का उपयोग किया जाता है। एक अतालता के दौरान दिल की गुहाओं का एक 3 डी मानचित्र यह समझने के लिए बनाया गया है कि यह कैसे फैलता है और इसे कैसे बाधित किया जा सकता है।

- CARTOPRIME ™ मॉड्यूल के मामले में, हम एक विशेष एल्गोरिथ्म द्वारा समर्थित हैं, जो अतालता के प्रसार की दिशाओं की कल्पना करता है। एक प्रभावी प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए इस तंत्र को समझना महत्वपूर्ण है, और एक ही समय में, एटिपिकल अतालता के मामले में, यानी जो हृदय की प्राकृतिक संरचनात्मक संरचनाओं का पालन नहीं करते हैं, यह बेहद मुश्किल है। यहाँ, किसी भी प्रकार का सुधार अत्यंत मूल्यवान है - प्रोफेसर कहते हैं। ओस्कर कोवालस्की।

त कनीक का नवीनीकरण

नया CARTOPRIME ™ मॉड्यूल सभी प्रकार के जटिल कार्डियक अतालता के उपचार को आगे बढ़ाने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है, जिससे चिकित्सकों को मानचित्रण क्षमताओं में महत्वपूर्ण सुधार होता है और मानक एल्गोरिदम की तुलना में अपस्फीति के समय को कम करने में मदद मिलती है।

- रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लाभ के लिए लघु अपस्फीति प्रक्रिया समय का परिणाम अधिक सुरक्षित, अधिक प्रभावी और अधिक किफायती प्रक्रिया हो सकता है। रोगियों के लिए, कम वज़न का समय कम संज्ञाहरण, नर्सिंग देखभाल और अस्पताल में रहने का मतलब हो सकता है। पृथक करने के समय को कम करने से एकल प्रक्रिया की कम समग्र लागत के रूप में चिकित्सा सुविधाओं को लाभ मिल सकता है। केंद्रों के दृष्टिकोण से, ये महत्वपूर्ण अवसर हैं - प्रोफेसर कहते हैं। ओस्कर कोवालस्की।

रोगी के लिए लाभ

अब तक, ज़बरज़े में दिल के रोगों के लिए सिलेसियन सेंटर के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और स्टिमुलेशन की प्रयोगशाला में, नई प्रणाली के समर्थन के साथ, 18 से 57 वर्ष की आयु के रोगियों पर पांच अपस्फीति प्रक्रियाएं की गई हैं।

प्रो ओस्कर कोवाल्स्की ने कहा कि अतालता के उन्मूलन के नैदानिक ​​प्रभाव का अंतिम मूल्यांकन कई महीनों तक लग सकता है, लेकिन रोगी की भलाई एक अस्थायी कारक है। अब तक प्रो। ओस्कर कोवल्स्की ने भलाई के सुधार और अतालता के लक्षणों में कमी की पुष्टि की।

- हमारे रोगियों में से एक में साइनस नोड के क्षेत्र में अपच के लिए संकेत सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता - टैचीकार्डिया था। इस मामले में, समस्या सामान्य हृदय ताल के लिए जिम्मेदार साइनस नोड और अस्थानिक फ़ोकस के बहुत करीब स्थान (अतिरिक्त विद्युत आवेगों के स्रोत) को भेद करना था। यह एक ऐसी प्रक्रिया का उदाहरण है जिसे सबसे आधुनिक उपकरणों के साथ संभव के रूप में सुरक्षित किया जाना चाहिए - प्रो बताते हैं। ओस्कर कोवालस्की।

- एक महीने के लिए उपचार के बाद, अतालता के लक्षण अभी भी ध्यान देने योग्य थे, लेकिन बाद के हफ्तों में मेरी भलाई में निश्चित रूप से सुधार हुआ है। होल्टर नियंत्रण ने भी अच्छे परिणामों की पुष्टि की। डॉक्टरों के अनुसार, परीक्षणों के परिणाम संतोषजनक हैं - प्रोफेसर के एक मरीज, 19 वर्षीय जूलिया ग्रेज़गोरज़ कहते हैं। ओस्कर कोवल्स्की।

समय, परिशुद्धता, अधिक से अधिक आराम

CARTOPRIME ™ मॉड्यूल में उपयोग किए जाने वाले नए तकनीकी समाधानों में शामिल हैं:

• कोऑपरिंग मैपिंग - एक ऐसी तकनीक जो स्थानीय सक्रियण समय (LAT) डेटा के लिए शारीरिक बाधाओं को लागू करके निशान ऊतक के कारण जटिल आलिंद अतालता के नैदानिक ​​मूल्यांकन को सरल बनाती है। एक बहुस्तरीय अध्ययन (n = 60) में, सुसंगत मैपिंग ने मानक मानचित्रण एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हुए पृथक करने की तुलना में अतालता को पूरा करने के लिए आवश्यक अपघटन समय को काफी कम कर दिया;
• CARTOFINDER ™ - अनियमित आलिंद अतालता और फोकल और घूर्णी सक्रियण के दोहराव पैटर्न की पहचान करने के लिए CARTO® 3 मैपिंग सिस्टम की क्षमताओं का विस्तार;
• समानांतर मैपिंग - कैथेटर की स्थिति को बदलने के बिना विभिन्न प्रकार के हृदय अतालता के एक साथ दृश्य को सक्षम करना;
• एलएटी हाइब्रिड - पीवीसी साइन में निहित एलएटी डेटा को सामान्य साइनस लय के बिंदुओं के साथ जोड़कर मानक वेंट्रिकुलर समयपूर्व (पीवीसी) मैपिंग की तुलना में अधिक स्थानीयकरण सटीकता प्रदान करता है।

सहयोग का प्रभाव

- CARTO® 3 सिस्टम के नए संस्करण की शुरुआत और CARTOPRIME ™ मैपिंग मॉड्यूल डॉक्टरों के साथ हमारे सहयोग का परिणाम है। यह लक्ष्य तत्काल नैदानिक ​​आवश्यकताओं की पहचान करना और फिर हमारे मंच पर उन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए नवीन प्रौद्योगिकियों को एकीकृत करना था।

नया सॉफ्टवेयर जटिल को आसान बनाकर रोगियों और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी समुदाय को लाभान्वित करता है। उर यारोन, बायोसेंस वेबस्टर, इंक के ग्लोबल प्रेसिडेंट, उरी यारोन कहते हैं, हमें डॉक्टरों के साथ मिलकर हृदय की लय विकारों के उपचार में सफलता मिलने पर गर्व है।

नई प्रणाली का उपयोग केंद्रों द्वारा किया जाता है: ज़बरज़े, गडस्क, źód is, क्राकोव, वॉरसॉ, कील, पॉज़्नान, व्रोकला, ब्यडगोस्ज़कज़ और लुबिन।

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