स्क्लेरोटिक एरिथेमा - लक्षण, निदान, उपचार

स्क्लेरोटिक इरिथेमा (लैटिन इरिथेमा इंडुरेटम) एक त्वचा की स्थिति है जो तपेदिक के संक्रमण से जुड़ी है। स्क्लेरोटिक एरिथेमा की विशेषताओं की जाँच करें, इसके लक्षण, निदान और स्क्लेरोटिक एरिथेमा के उपचार।

विषय - सूची:

1. स्क्लेरोटिक एरिथेमा - तपेदिक का एक उदाहरण
2. कठोर एरिथेमा तपेदिक से जुड़ा नहीं है
3. स्क्लेरोटिक इरिथेमा - लक्षण
4. स्क्लेरोटिक एरिथेमा - रूपों
5. स्क्लेरोटिक एरिथेमा - निदान, निदान
6. स्क्लेरोटिक एरिथेमा - उपचार

प्रेरित एरिथेमा (लैटिन)। एरीथेमा इंडुरेटम) एक त्वचा रोग है जो तपेदिक के संक्रमण से जुड़ा है। यद्यपि विकसित देशों में तपेदिक की घटनाओं में गिरावट जारी है, यह जानने के लायक है कि यह संक्रामक रोग कितने रूप ले सकता है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि स्केलेरोटिक एरिथेमा तपेदिक द्वारा त्वचा की प्रत्यक्ष भागीदारी का लक्षण नहीं है, लेकिन तपेदिक बेसिली की उपस्थिति के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्ति है।

स्क्लेरोटिक एरिथेमा - तपेदिक का एक उदाहरण

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1% तपेदिक रोगियों में रोग त्वचा का रूप ले लेता है। हम त्वचा के तपेदिक को दो श्रेणियों में विभाजित करते हैं: त्वचीय तपेदिक और तपेदिक। डर्मिस तपेदिक माइकोबैक्टीरिया द्वारा त्वचा की प्रत्यक्ष भागीदारी है।

दूसरी ओर, तपेदिक को तपेदिक संक्रमण से संबंधित त्वचा रोगों का एक समूह माना जाता है, लेकिन त्वचा में तपेदिक की उपस्थिति के कारण नहीं। स्क्लेरोटिक एरिथेमा ऐसे ही एक तपेदिक का एक उदाहरण है। माइकोबैक्टीरिया के एंटीजन के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता को इसके विकास का कारण माना जाता है।

जब हम इरिथेमा से प्रभावित त्वचा के एक हिस्से को लेते हैं और सूक्ष्म रूप से इसकी जांच करते हैं, तो हमें इसमें तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया नहीं मिलेंगे। हालांकि, अन्य विशेषताएं मौजूद होंगी: चमड़े के नीचे के ऊतक में सूजन और छोटे रक्त वाहिकाओं की भागीदारी।

इन सभी परिवर्तनों को शरीर में अन्य जगहों पर माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति (लक्षणों के समय या अतीत में) के कारण एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली माना जाता है।

कठोर एरिथेमा तपेदिक से जुड़ा नहीं है

अब तक, हमने केवल इरिथेमा पर ध्यान केंद्रित किया है जो कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी बीमारी के रूप में प्रेरित है। हालांकि, यहां यह ध्यान देने योग्य है कि यह सहसंबंध एरिथेमा स्केलेरोसिस के सभी मामलों पर लागू नहीं होता है।

हालांकि कई रोगियों में त्वचा के घावों और तपेदिक के बीच एक संबंध होता है, लेकिन कुछ रोगी ऐसे भी होते हैं जिनमें स्केलेरोटिक एरिथेमा विभिन्न परिस्थितियों में होता है।

त्वचा के घावों के विकास का तंत्र तपेदिक से जुड़े रूप के अनुरूप है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता एक अन्य एटियलॉजिकल कारक (उदाहरण के लिए, अन्य सूक्ष्मजीवों के एंटीजन) के कारण होती है।

स्क्लेरोटिक इरिथेमा - लक्षण

अब जब हम जानते हैं कि एरिथेमा का कारण क्या है, तो आइए इस बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं के विवरण पर आगे बढ़ते हैं। स्क्लेरोटिक एरिथेमा को कई, कठोर ट्यूमर के रूप में त्वचा के घावों की घटना की विशेषता है जो गंभीर दर्द का कारण बन सकता है।

चल रही भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की गहरी परतों के साथ-साथ चमड़े के नीचे के ऊतक को प्रभावित करती है। गांठदार घावों की सतह गहरे लाल रंग की हो जाती है।

स्क्लेरोटिक इरिथेमा महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। रोग "उत्सुकता" निचले अंगों, विशेष रूप से बछड़ों को प्रभावित करता है। इसका पाठ्यक्रम पुराना है और अक्सर आवर्तक होता है - कुछ घावों के ठीक होने के बाद, नए दिखाई दे सकते हैं।

स्क्लेरोटिक एरिथेमा - रूपों

त्वचा के घावों की उपस्थिति और उपचार प्रक्रिया के कारण, अभिमंत्रित एरिथेमा के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• इरिथेमा इंडुरेटेड - अल्सरेटिव रूप

स्क्लेरोटिक एरिथेमा का अल्सरेटिव रूप अपेक्षाकृत अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ रोग का एक प्रकार है। इस रूप में, अल्सर ट्यूमर के मध्य भागों में दिखाई देते हैं, जो लंबे और मुश्किल होते हैं।

ऐसी स्थिति में, उन्हें सुपरइंफेक्ट करना भी आसान होता है, जो अतिरिक्त रूप से हीलिंग प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करता है। परिवर्तनों के थम जाने के बाद भी, त्वचा को मलिनकिरण और निशान के रूप में स्थायी निशान के साथ छोड़ा जा सकता है।

• एरिथेमा प्रेरित - गैर-अल्सरेटिव रूप

गैर-अल्सरेटिव रूप से प्रेरित एरिथेमा थोड़ा मामूली है। त्वचा के परिवर्तन अधिक आसानी से ठीक हो जाते हैं। चमड़े के नीचे के ट्यूमर किसी भी स्थायी निशान को छोड़े बिना अवशोषित होते हैं।

स्क्लेरोटिक एरिथेमा - निदान, निदान

स्क्लेरोटिक एरिथेमा के निदान के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होती है; रोग का निदान पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण, प्रभावित त्वचा के एक हिस्से की सूक्ष्म जांच, और साथ ही तपेदिक के अतिरिक्त परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

स्क्लेरोटिक इरिथेमा की विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताएं शिंस के भीतर स्थानीयकरण हैं, गांठदार घावों की विशेषता उपस्थिति और एक पुरानी, ​​आवर्तक पाठ्यक्रम। इस तरह के लक्षण आमतौर पर त्वचा की बायोप्सी के लिए और आगे की परीक्षा के लिए एक संकेत होते हैं।

सबसे पहले, इस तरह के एक खंड को एक खुर्दबीन के नीचे देखा जाता है। स्केलेरोटिक एरिथेमा को माइक्रोवैस्कुलिटिस की उपस्थिति के साथ-साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में एक भड़काऊ घुसपैठ की विशेषता है। हालांकि, इस बीमारी के लिए ये पैथोग्नोमोनिक परिवर्तन नहीं हैं - इसका मतलब है कि उनके आधार पर प्रत्यक्ष निदान करना संभव नहीं है। ऐसी सूक्ष्म छवि अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकती है।

बायोप्सी सामग्री के विश्लेषण में अगला कदम सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण है। उनका लक्ष्य संक्रामक एजेंटों - बैक्टीरिया, वायरस या कवक की तलाश करना है जो नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनते हैं। प्रेरित एरिथेमा के मामले में, ऐसी परीक्षा के किसी भी सकारात्मक परिणाम की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

त्वचा अनुभाग में कोई तपेदिक बेसिली नहीं हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्केलेरोटिक इरिथेमा एक प्रकार का त्वचीय तपेदिक नहीं है - यह केवल जीव के अतिसंवेदनशीलता के एक अलग स्थान में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का एक अभिव्यक्ति है।

पीसीआर विधि सहित आणविक निदान के नवीनतम तरीके, त्वचा के घावों के भीतर बैक्टीरिया डीएनए की न्यूनतम मात्रा का पता लगाने की अनुमति देते हैं। पीसीआर विधि का उपयोग त्वचा में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति के निशान खोजने का एक बड़ा मौका देता है, हालांकि प्रेरित एरिथेमा के मामले में यह भी एक नियम नहीं है। पीसीआर पद्धति का उपयोग करके एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम इस बीमारी के निदान की संभावना को बाहर नहीं करता है।

प्रेरित एरिथेमा का संदेह हमेशा तथाकथित के लिए एक संकेत है ट्यूबरकुलिन टेस्ट। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता का परीक्षण है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण में माइकोबैक्टीरियल एंटीजन (तथाकथित ट्यूबरकुलिन) के इंट्रोडर्मल इंजेक्शन शामिल हैं, और फिर यह देखते हुए कि विषय का शरीर उनके प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। 72 घंटे के बाद, इंजेक्शन साइट के चारों ओर एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक माप किया जाता है।

चूंकि स्केलेरोटिक एरिथेमा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एंटीजन के लिए जीव की अतिसंवेदनशीलता का एक लक्षण है, इस बीमारी के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण एक मजबूत सकारात्मक परिणाम (बड़े व्यास एलर्जी की प्रतिक्रिया) देता है।

एरिथेमा स्केलेरोज़िंग त्वचा के घावों की उपस्थिति आम तौर पर छिपे हुए तपेदिक फॉसी को खोजने के उद्देश्य से अतिरिक्त परीक्षणों से जुड़ी होती है। इस उद्देश्य के लिए, दूसरों के बीच, फेफड़ों (छाती एक्स-रे) की इमेजिंग परीक्षाएं की जाती हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इरिथेमा के निदान के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि दिशानिर्देशों का पालन करना हमेशा परिणाम प्रदान नहीं करता है जो 100% निदान की पुष्टि करेगा।

ऐसी स्थिति में, आमतौर पर मानक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी को लागू करने का प्रयास किया जाता है। यदि इसके आवेदन के बाद त्वचा में परिवर्तन गायब हो जाता है, तो यह निदान की शुद्धता का प्रमाण भी है।

स्क्लेरोटिक एरिथेमा - उपचार

स्क्लेरोटिक इरिथेमा का उपचार तपेदिक रोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है। एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी एक बहु-दवा और दीर्घकालिक चिकित्सा है।

उपचार रोगी को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, गहन एंटीट्यूबरकुलोसिस थेरेपी को शुरू में (उदाहरण के लिए) दवा संयोजन रिफामिपिसिन + आइसोनियाज़िड + पाइराज़िनमाइड + एथमब्युटोल का उपयोग करके लागू किया जाता है।

इस तरह के उपचार के दो महीने बाद, रोगी तथाकथित में बदल जाता है रखरखाव उपचार, जिसका कार्य चिकित्सा के वर्तमान प्रभावों को बनाए रखना है और उपचार के पहले चरण में जीवित रहने वाले माइकोबैक्टीरिया को बेअसर करना है।

रखरखाव चिकित्सा आमतौर पर एक और चार महीने लगते हैं। यह आइसोनियाज़िड (अक्सर रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन में) का उपयोग करता है।

एरिथेमा स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अतिरिक्त फार्माकोलॉजिकल एजेंट शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन), जो मुश्किल से चंगा त्वचा के घावों में दर्द से राहत देती हैं।

जरूरी

तपेदिक - रोग के बारे में बुनियादी जानकारी

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (लैटिन) नामक बैक्टीरिया के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस)।तपेदिक अक्सर फेफड़ों को पहले प्रभावित करता है, हालांकि यह हमेशा मामला नहीं होता है।

तपेदिक की कई किस्में हैं - वस्तुतः कोई भी अंग जो माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं हो सकता है। इसलिए हम दूसरों में भेद करते हैं

• फेफड़े का क्षयरोग
• गुर्दा क्षय रोग
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक
• मूत्र प्रणाली का तपेदिक
• जठरांत्र तपेदिक

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एक विशेष प्रकार का बैक्टीरिया है। उनकी एक विशेषता है मानव शरीर की कोशिकाओं के अंदर गुणा - मैक्रोफेज।

माइकोबैक्टीरिया आसानी से मैक्रोफेज के अंदर रहते हैं और पूरे शरीर में उनके साथ यात्रा कर सकते हैं। इस तरह, वे विभिन्न अंगों का उपनिवेश करते हैं, जिसमें वे कई वर्षों तक छिपे रह सकते हैं। हम फिर बात कर रहे हैं अव्यक्त तपेदिक के बारे में - माइकोबैक्टीरिया शरीर के अंदर मौजूद होते हैं लेकिन कोई नैदानिक ​​लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

तपेदिक के रूपों की इतनी बड़ी विविधता यह एक अत्यंत घातक बीमारी है।

ग्रंथ सूची:

1. एरीथेमा इंडुरेटम: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जे.एल.लो, "ऑस्ट्रेलियन फैमिली फिजिशियन" वॉल्यूम 35 नंबर 7, जुलाई 2006 को एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
2. बाजीन का एरीथेमा इंडुरेटम - भेस में तपेदिक ए। बाबू et.al. "जर्नल ऑफ़ डर्मेटोलॉजी एंड डर्मेटोलॉजिक सर्जरी" वॉल्यूम 19 अंक 1 जनवरी 2015
3. त्वचा रोग और यौन संचारित रोग एस। Jabł andska, एस। माजवेस्की, PZWL 2013

लेखक के बारे में

Krzysztof Białoży क्राको में कॉलेजियम मेडिकम में दवा के छात्र, धीरे-धीरे डॉक्टर के काम की निरंतर चुनौतियों की दुनिया में प्रवेश कर रहे हैं। वह विशेष रूप से स्त्री रोग और प्रसूति, बाल चिकित्सा और जीवनशैली चिकित्सा में रुचि रखती है। विदेशी भाषाओं का एक प्रेमी, यात्रा और पर्वतारोहण।

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