स्तन की सूजन से जटिल फोड़ा मुख्य रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं का एक दर्द है और बहुत कम ही प्यूरीपेरियम अवधि के बाहर होता है। पहली गर्भावस्था के बाद एक फोड़ा होने की घटना प्रत्येक बाद की गर्भावस्था में एक समान घाव के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।
एक स्तन फोड़ा आमतौर पर स्तनपान की अवधि के दौरान दिखाई देता है और मास्टिटिस से पहले होता है। फोड़े के गठन का तंत्र अपेक्षाकृत सरल है और यह दूध के नलिकाओं से निकलने वाले विकृत प्रवाह से संबंधित है, जिसमें भोजन का क्रमिक अवधारण होता है। यह स्थिति रोगजनकों के गुणन को बढ़ावा देती है, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी - स्टेफिलोकोकस ऑरियस। बैक्टीरिया के उपनिवेशण में योगदान करने वाला एक अतिरिक्त कारक संक्रमण के खुले द्वार हैं - नवजात द्वारा स्तन के अनुचित लोभ के परिणामस्वरूप निप्पल की यांत्रिक चोटें। यदि एक फोड़ा puerperium के बाहर बनता है और लैक्टेशन से जुड़ा नहीं है, तो यह पहले से मौजूद पुटी पर बनने की संभावना है। दुद्ध निकालना के साथ जुड़े सूजन में परिधीय सूजन, निप्पल नालव्रण और दूध नलिकाओं का पतला होना शामिल हैं।
एक फोड़ा स्थानीय सूजन के साथ एक थैली से घिरे द्रव जलाशय से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके लिए निम्नलिखित हैं:
- उचित चिकित्सीय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के बिना एक फोड़ा का बहुत लंबा अवलोकन - एंटीबायोटिक चिकित्सा की देरी या बहुत कम चिकित्सीय खुराक या दवा प्रशासन की बहुत कम अवधि।
- विकसित सूजन के साथ स्तनपान से इस्तीफा
- स्तन की सूजन के साथ फोड़ा का इतिहास
- सूजन का विकास प्रभावित स्तन से लगातार अवरुद्ध बहिर्वाह द्वारा इष्ट है
स्तन फोड़ा: लक्षण
फोड़ा के आधार पर स्तन की सूजन आमतौर पर दूध पिलाने की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद देखी जाती है। लक्षण लक्षणों में शामिल हैं:
- स्तन दर्द, और तालु पर, स्तन की बढ़ी हुई कोमलता के अलावा, नियमित रूप से सख्त होने वाला एक बिंदु है
- सूजन के लक्षण: अत्यधिक गर्मी, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का लाल होना
- बढ़े हुए और दर्दनाक आसन्न लिम्फ नोड्स, मुख्य रूप से बगल में
- सामान्य लक्षण: सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार, तचीकार्डिया और प्रयोगशाला परीक्षणों में सूजन के ऊंचे मार्कर: सीआरपी या ईएसआर, और मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस।
एक पुटी के आधार पर गठित एक स्तन फोड़ा, जो लैक्टेशन से संबंधित नहीं है, स्तन कैंसर के पाठ्यक्रम में देखे गए के समान नैदानिक तस्वीर देता है:
- मासिक धर्म से संबंधित स्तन दर्द
- निप्पल से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का रिसाव
- निप्पल का पीछे हटना
- सांवला ट्यूमर।
ये अलार्म के लक्षण हैं और इसलिए हमेशा सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।
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संदिग्ध स्तन फोड़े में पहली पंक्ति की जांच अल्ट्रासाउंड है। टैंक में तरल सामग्री की उपस्थिति इसे अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत निश्चित रूप से छिद्रित और खाली करने की अनुमति देती है। एकत्रित सामग्री को माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। रोगजनक रोगज़नक़ की पहचान लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अनुमति देता है, जो निस्संदेह नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया को गति देता है, और रोगी के दृष्टिकोण से, सुधार करने का समय स्पष्ट रूप से छोटा हो गया है।
एक स्तन फोड़ा का उपचार
लक्षणों की सहज वसूली बहुत कम ही देखी जाती है। चिकित्सीय प्रबंधन का मुख्य आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है, जो आमतौर पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने से पहले शुरू किया जाता है। स्तनपान की अवधि कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के लिए एक contraindication है, इसलिए उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, रोगसूचक उपचार का अभ्यास किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। इस मामले में, गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर रोग के इतिहास वाले लोगों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी का एक मजबूत अल्सरेटिव प्रभाव होता है।
ऐसा होता है कि फोड़ा जलाशय छोटा है और सामग्री की मात्रा नगण्य है। यह अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत द्रव को एस्पिरेट करने की अनुमति देता है। प्रभावी उपचार, लेकिन पुनरावृत्ति की आवश्यकता। स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद बड़े फोड़े को सर्जिकल ड्रेनेज की जरूरत होती है। आमतौर पर, मरीजों को एक छोटे अस्पताल में भर्ती के लिए अस्पताल में भेजा जाता है, जिसके दौरान फोड़ा पैदा होता है और शुद्ध सामग्री को खाली कर दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, फोड़ा बिस्तर एक फिल्टर से भर जाता है। यह एक बाँझ रबर से अधिक कुछ नहीं है जो क्रमिक रूप से पैथोलॉजिकल स्राव के अवशेषों को नालियों में डाल देता है। कुछ समय बाद, फ़िल्टर हटा दिया जाता है और घाव का शल्य चिकित्सा किया जाता है (आमतौर पर एक ही सीवन की आवश्यकता होती है)। बहुत अधिक फोड़ा चीरा लगाने से पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।
प्यूपरेरियम के बाहर स्तन फोड़ा और सूजन के साथ स्थिति बदतर है। उपचार मुश्किल है, यह आमतौर पर अस्थायी है, और रिलेपेस बहुत अक्सर होते हैं। कई मामलों में, फिस्टुला के गठन से मानक फोड़ा चीरा जटिल होता है। कट्टरपंथी प्रक्रिया में सूजन वाले ऊतक को उत्तेजित करना शामिल होता है, जिसे तब नियोप्लास्टिक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्थानांतरित किया जाता है। एक स्तन फोड़ा के प्रत्येक निदान मामले को एक दूध पुटी से अलग किया जाना चाहिए, लेकिन सभी में से एक भड़काऊ या गैर-भड़काऊ स्तन ट्यूमर से स्तन कैंसर सहित।
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