तीव्र प्रसार एन्सेफैलोमेलिटिस (ADEM) - कारण, लक्षण और उपचार

तीव्र फैलाया गया एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक बीमारी है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में सूजन होती है। तीव्र रूप से फैलाया गया एन्सेफेलोमाइलाइटिस अक्सर एक वायरल बीमारी (जैसे चेचक या रूबेला) का अनुसरण करता है और आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है। रोग में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के रूप में परिणाम हो सकते हैं। तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

एक्यूट डिसेमनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एडीईएम) तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है जिसमें सूजन और विघटन होता है, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में तंत्रिका कोशिकाओं के म्यान को नुकसान होता है।

तीव्र फैलाया गया एन्सेफैलोमाइलाइटिस बहुत कम ही निदान किया जाता है और वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में बहुत अधिक आम है। 16 वर्ष तक के बच्चों के समूह में, रोग के अधिकांश (72%) मामलों का निदान 10 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है।

इसके अलावा, यह ज्ञात है कि तीव्र फैलाया गया एन्सेफेलोमाइलाइटिस कई स्केलेरोसिस (एमएस) से अलग करना बहुत मुश्किल है, खासकर जब से एडीईएम और एमएस अनुक्रमिक हो सकते हैं।

तीव्र प्रसार एन्सेफैलोमेलाइटिस - कारण

तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस के कारण स्पष्ट नहीं हैं, और अनुसंधान से पता चला है कि आमतौर पर रोग के तत्काल प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव नहीं है।

आधे रोगियों में, ऊपरी श्वसन पथ के पिछले गैर-विशिष्ट संक्रमण नोट किए जाते हैं।

हालांकि, यह माना जाता है कि ADEM इससे संबंधित हो सकता है:

• वायरल रोग (खसरा, चिकन पॉक्स, रूबेला, दाद, कण्ठमाला, मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगाली, फ्लू);
• बैक्टीरियल संक्रमण (समूह ए और बी स्ट्रेप्टोकोकस, तपेदिक, मायकोप्लाज्मा, ब्रुसेलोसिस);
• सुरक्षात्मक टीकाकरण (खिलाफ: रेबीज, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, खसरा, हेपेटाइटिस ए, पीला बुखार);

कभी-कभी रोग के लक्षण एंटी-टेटनस सीरम के प्रशासन के बाद या कीड़े द्वारा काटे जाने के बाद दिखाई दे सकते हैं।

फिर, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है, जो शरीर के स्वयं के खिलाफ निर्देशित होती है, सामान्य कोशिकाएं, यानी एंटीबॉडी एक विदेशी प्रतिजन (जैसे वायरस, बैक्टीरिया) के प्रभाव में बनती हैं जो माइलिन (आसपास के तंत्रिका तंतुओं के किनारे) के घटकों पर हमला करती हैं, जिससे उनकी क्षति और क्षति होती है। ADEM विकास।

तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस - लक्षण

ADEM आमतौर पर एक वायरल या जीवाणु रोग, टीकाकरण, या एक प्रतिरक्षा सीरम या कीट के काटने के बाद कई सप्ताह (एक से तीन) होता है। फिर अचानक वहाँ हैं:

• बुखार,
• सिर दर्द,
• उल्टी,
• मेनिन्जेस की जलन।

तब उनके साथ होते हैं: मूड विकार, उनींदापन (जो अलग-अलग गंभीरता का कोमा हो सकता है), ऐंठन और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पैरेसिस, भाषण विकार), साथ ही साथ एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोमेस - झटके, कोरिया, डिस्टोनिया (शरीर के विभिन्न भागों के घुमा और लचीलेपन के कारण अनैच्छिक आंदोलनों की घटना)। )।

ज्यादातर मामलों में, बीमार व्यक्ति ठीक हो जाता है (केवल 10-15% मामलों में मृत्यु समाप्त हो जाती है)। दुर्भाग्य से, बीमारी में आमतौर पर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में सीक्वेल होता है, जैसे, मिर्गी के दौरे या व्यवहार संबंधी विकार जारी रह सकते हैं।

पोस्ट-रेस्पिरेटरी डिसेमिनेशन एन्सेफेलोमाइलाइटिस को अलग से वर्णित किया गया है, और यह आमतौर पर त्वचा पर लाल चकत्ते की शुरुआत के बाद 2-7 दिनों में और बहुत तेजी से विकसित होता है। फिर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की संख्या बहुत व्यापक है और इसमें मस्तिष्क और अनुमस्तिष्क सिंड्रोम (गैट की गड़बड़ी और गतिभंग गतिभंग शामिल हैं। इसके अलावा, जप किया भाषण, न्यस्टागमस सामान्य हैं), साथ ही रीढ़ की हड्डी के लक्षण (निचले अंगों का पक्षाघात और मूत्राशय और आंतों की सूजन); दृश्य। हालांकि, इस मामले में, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम (कंपकंपी, कोरिया, डिस्टोनिया या मांसपेशियों की जकड़न) कम आम है। इस मामले में, मृत्यु दर 10-20 प्रतिशत तक है।

चिकनपॉक्स के साथ, दौरे दिखाई देते हैं - आमतौर पर रोग के पहले लक्षणों के बाद 2-8 दिनों के भीतर। फिर बहुत व्यापक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के लक्षण हैं। हेमिपेरेसिस, कोरिया-एस्थेटिक सिंड्रोम और सेरिबैलर लक्षण हो सकते हैं। सौभाग्य से, ADEM के लिए अग्रणी कई अन्य वायरल रोगों की तुलना में प्रैग्नेंसी बेहतर है। इसके अलावा, रोग तंत्रिका तंत्र के लिए कोई गंभीर परिणाम नहीं है।

रूबेला के बाद ADEM दुर्लभ है, और लक्षण रोग के शुरू होने के 3-4 दिन बाद कभी-कभी जल्दी दिखाई देते हैं। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु लक्षण भी रिपोर्ट किए गए थे। यह रोग आमतौर पर थोड़े समय तक चलने वाले प्रभावों के साथ सफल होता है।

तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस - निदान

रोग का निदान करना मुश्किल है और मुख्य रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस से भिन्नता की आवश्यकता होती है। इस मामले में, परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है (यह सबसे सहायक परीक्षण है)। सीएनएस में विशेषता परिवर्तनों के आधार पर तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है। ये परिवर्तन सेरेब्रल गोलार्द्धों के ग्रे पदार्थ की चिंता कर सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से अवचेतन श्वेत पदार्थ, बेसल गैन्ग्लिया, डाइसेफेलॉन, मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी।

तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस उपचार

रोगी गहन देखभाल इकाई में जाता है, जहां उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर पूर्ण वसूली की ओर जाता है) दिया जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर बीमार व्यक्ति को पुन: सक्रिय करने की कोशिश करते हैं और श्वसन और मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण जैसी जटिलताओं से भी लड़ते हैं। जब दौरे पड़ते हैं तो एंटीकॉन्वल्सेंट लेना चाहिए। यदि इंट्राक्रैनील दबाव में एक बड़ी वृद्धि नोट की जाती है, तो एंटी-ओडेमेटस उपचार की आवश्यकता होती है।

तीव्र मस्तिष्कशोथ और कई स्केलेरोसिस का प्रसार किया

एडीईएम और एमएस दोनों ऐसे रोग हैं जो मस्तिष्क के ऑटोइम्यून डिमैलिनेशन की ओर ले जाते हैं, इसलिए इस बारे में अभी भी बहस है कि क्या वे अलग-अलग रोग हैं। हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि ये दो अलग-अलग रोग संस्थाएं हैं जो एक दूसरे से काफी अलग हैं। ADEM में कोई आनुवंशिक गड़बड़ी नहीं है। इसके अलावा, दोनों स्थितियों के लिए रोग पाठ्यक्रम और इमेजिंग परिणाम अलग-अलग हैं - एडीईएम में, घाव अधिक व्यापक हैं (एमएस में वे सीमांकित हैं), और ग्रे मामला अक्सर शामिल होता है। आमतौर पर एमएस में पाए जाने वाले घावों की तुलना में घाव अधिक होते हैं।इसके अलावा, घाव रीढ़ के कई खंडों को प्रभावित करते हैं, जो एडीईएम की विशेषता है और एमएस में लगभग कभी नहीं होते हैं। इसके अतिरिक्त, मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर युवा वयस्कों की आवर्तक और आवर्ती बीमारी है, जबकि एडीईएम आमतौर पर बच्चों की एक मोनोफैसिक बीमारी है।

ग्रंथ सूची:

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