संवहनी मनोभ्रंश (संवहनी मनोभ्रंश): कारण, लक्षण, उपचार

संवहनी मनोभ्रंश (संवहनी मनोभ्रंश) मनोभ्रंश का एक रूप है जो सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करने वाली विकृति से संबंधित है। संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। तो आप कैसे जानते हैं कि आप संवहनी मनोभ्रंश से पीड़ित हैं, और शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या इसे रोकने का कोई तरीका है?

विषय - सूची

1. संवहनी मनोभ्रंश: कारण
2. संवहनी मनोभ्रंश: जोखिम कारक
3. संवहनी मनोभ्रंश: लक्षण
4. संवहनी मनोभ्रंश: निदान
5. संवहनी मनोभ्रंश: उपचार
6. संवहनी मनोभ्रंश: रोकथाम

संवहनी मनोभ्रंश (संवहनी मनोभ्रंश) एक स्ट्रोक के कारण हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क के केवल छोटे क्षेत्रों में समय के साथ कई इस्किमिया भी। संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण अल्जाइमर के समान हो सकते हैं, लेकिन ये संस्थाएं कुछ विशेषताओं में भिन्न होती हैं।

अल्जाइमर रोग को डिमेंशिया का सबसे आम रूप माना जाता है। हालांकि, न केवल यह इकाई स्मृति विकारों और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है जो मनोभ्रंश से संबंधित हैं और जो, दुर्भाग्य से, अक्सर वरिष्ठों में दिखाई देती हैं।

मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम रूप संवहनी मनोभ्रंश है। यह अनुमान है कि यह बुजुर्ग रोगियों में होने वाले पागलपन के सभी मामलों में 15% तक होता है।

संवहनी मनोभ्रंश: कारण

संवहनी मनोभ्रंश का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति की गड़बड़ी है। वे वास्तव में विभिन्न पृष्ठभूमि हो सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के साथ जुड़ी स्थिति स्ट्रोक है - इस प्रकार का मनोभ्रंश इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक दोनों के कारण हो सकता है। जब मनोभ्रंश एक स्ट्रोक से जुड़ा होता है, तो इसके लक्षण वास्तव में इसके होने के कुछ समय बाद ही शुरू हो जाते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के रूपों में से एक के मामले में स्थिति अलग है, जो कि बहु-रोधी मनोभ्रंश है। इसके बारे में यह कहा जाता है कि जब रोगी को मल्टीपल, लो-ग्रेड सेरेब्रल इस्किमिया होने के बाद डिमेंशिया विकार दिखाई देता है।

उनमें से प्रत्येक का अनुभव करने से कोई असुविधा भी नहीं हो सकती है। अंततः, हालांकि, कई छोटे स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक रोगी महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं के बीच विभिन्न घावों को जमा कर सकता है, जिससे उसे संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के सामान्य कारणों को ऊपर सूचीबद्ध किया गया है, लेकिन यह अन्य प्रकार के विकृति के कारण भी हो सकता है।

हम यहां उल्लेख कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऐसी बीमारियां जिनमें विकासशील सूजन, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, इससे मनोभ्रंश का विकास भी हो सकता है - ऐसी संस्थाएं दूसरों के बीच में हैं, पॉलीआर्थ्राइटिस नोडोसा; और मोया-मोय रोग।

यह भी होता है कि संवहनी मनोभ्रंश किसी तरह से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। यहां, CADASIL टीम का उपयोग उस स्थिति के उदाहरण के रूप में किया जा सकता है जिसमें उपर्युक्त समस्या हो सकती है।

संवहनी मनोभ्रंश: जोखिम कारक

संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क रक्त परिसंचरण में विभिन्न असामान्यताओं के संबंध में होता है - जोखिम कारक जो इस तरह की घटनाओं की घटना का पक्ष लेते हैं:

• आयु (रोगी जितना बड़ा होता है, संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम उतना अधिक होता है; यह जोखिम 65 वर्ष की आयु से हर 5 वर्ष में दोगुना होने का अनुमान है)
• पुरुष लिंग
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• उच्च कोलेस्ट्रोल
• दिल की लय की गड़बड़ी (विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में)
• कभी आघात हुआ

संवहनी मनोभ्रंश: लक्षण

जैसा कि अल्जाइमर रोग के मामले में, संवहनी मनोभ्रंश वाले रोगियों में विभिन्न प्रकार की स्मृति हानि हो सकती है।

हालांकि, ये रोग, जैसा कि पहले ही शुरुआत में बताया गया है, कुछ विशेषताओं में भिन्न होता है। ठीक वैसे ही, जैसे अल्जाइमर रोग में, स्मृति विकार रोगियों में हावी हो जाते हैं, जबकि संवहनी मनोभ्रंश के मामले में, थोड़ा अलग बीमारी सामने आ सकती है।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन (मूड डिसऑर्डर), जैसे चिड़चिड़ापन, महत्वपूर्ण उदास मनोदशा या मूड में उतार-चढ़ाव, रोगियों में उदासीनता भी पैदा कर सकते हैं
• व्यक्तित्व विकार (जैसे रोगी अचानक अत्यधिक विस्फोटक हो सकता है या आक्रामक व्यवहार की प्रवृत्ति दिखा सकता है)
• कार्यकारी शिथिलता (संवहनी मनोभ्रंश के साथ एक रोगी को विभिन्न निर्णय लेने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन अचानक भी अपेक्षाकृत सरल गतिविधियां करना मुश्किल हो सकता है, जैसे कि भोजन करना, बालों को कंघी करना या कपड़े पहनना)
• अपनी सोच को धीमा करना
• बोलने में कठिनाई
• एकाग्रता संबंधी विकार

विभिन्न न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन भी संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता हैं। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस्किमिया-प्रेरित क्षति के कारण दिखाई देते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• केवल पेशियों का पक्षाघात
• गतिभंग
• निगलने के विकार
• चाल में गड़बड़ी

संवहनी मनोभ्रंश के साथ अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं हो सकती हैं - असामान्यता का प्रकार वास्तव में निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किन हिस्सों को नुकसान होगा।

जैसे संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण अलग-अलग होते हैं, ऐसे मनोभ्रंश विकारों का कोर्स भी अलग होता है। एक व्यापक स्ट्रोक के मामले में, इस बीमारी की शुरुआत के बाद लक्षण बहुत कम समय में अचानक प्रकट हो सकते हैं।

फिर, जब मनोभ्रंश कई मस्तिष्क की चोटों के कारण होता है जो समय के साथ होते हैं, लक्षणों में बहुत धीरे-धीरे वृद्धि संभव है - शुरू में रोगी में केवल मनोभ्रंश लक्षणों की थोड़ी डिग्री हो सकती है, जो लंबे समय तक तेज नहीं होगी, जब तक कि कुछ समय बाद यह हो सकता है - साथ बाद के इस्केमिक परिवर्तनों की उपस्थिति - जब तक कि इसकी स्थिति में गिरावट नहीं आती।

संवहनी मनोभ्रंश: निदान

संवहनी मनोभ्रंश के निदान में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संवहनी प्रकृति के रोग विज्ञान के कारण मनोभ्रंश के रोगी के लक्षणों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की पहचान करना है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि दोनों समस्याओं की घटना के बीच एक स्पष्ट समय संबंध पाया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, तथ्य यह है कि संवहनी मनोभ्रंश का निदान केवल एक न्यूरोपैथोलॉजिकल परीक्षा करके निश्चितता के साथ किया जा सकता है।

आमतौर पर, संवहनी मनोभ्रंश के निदान में, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है (जिसमें इस व्यक्ति की संज्ञानात्मक विकारों की पहचान करना संभव है), साथ ही इमेजिंग परीक्षाएं (जैसे कि गणना टोमोग्राफी या सिर के चुंबकीय पुनरुत्थान इमेजिंग - वे तंत्रिका तंत्र में इस्केमिक परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होते हैं) )।

टेस्ट जो आमतौर पर डिमेंशिया के निदान में किए जाते हैं - जैसे कि एमएमएसई टेस्ट या क्लॉक ड्रॉइंग टेस्ट - अल्जाइमर रोग की तुलना में संवहनी मनोभ्रंश के निदान में कम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन फिर भी यह रोगियों में करने लायक है।

ऐसा होता है कि अल्जाइमर रोग के साथ एक रोगी संवहनी मनोभ्रंश में - ऐसी समस्या का निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी में लागू चिकित्सा की पसंद को प्रभावित कर सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश: उपचार

वास्तव में, ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो संवहनी मनोभ्रंश वाले लोगों में इस्केमिक परिवर्तनों को उलट सकते हैं, और इस प्रकार मनोभ्रंश लक्षणों को कम कर सकते हैं, क्योंकि ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

मूल रूप से, रोगियों को दो प्रकार के इंटरैक्शन की पेशकश की जा सकती है, जो बाद के इस्केमिक परिवर्तनों की रोकथाम और दवाओं के उपयोग से पहले से मौजूद संज्ञानात्मक विकारों के स्तर को कम करते हैं।

पूर्व के लिए, प्रबंधन स्ट्रोक के लिए रोगी के जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। यदि, उदाहरण के लिए, वह आलिंद फिब्रिलेशन से ग्रस्त है, तो थक्कारोधी चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।

डिमेंशिया के इस रूप के साथ रोगियों में संज्ञानात्मक शिथिलता को नियंत्रित करने के प्रयास किए जाने पर कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार में, एजेंट जैसे अल्जाइमर रोग (जैसे, उदाहरण के लिए, चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर) का उपयोग कभी-कभी किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर डेटा अक्सर भिन्न होते हैं और कुछ लेखकों की तरह, ये सुझाव देते हैं कि ये तैयारी मनोभ्रंश के रोगियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती हैं। संवहनी मनोभ्रंश, दूसरों ने पहले ही रिपोर्ट किया है कि वास्तव में ये उपाय इस प्रकार के मनोभ्रंश में अप्रभावी हैं।

संवहनी मनोभ्रंश: रोकथाम

संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्किमिया के लिए जोखिम कारकों को कम करने पर आधारित है।

कुछ जोखिम कारक - जैसे कि उम्र, लिंग या वंशानुगत जीन - हमारे नियंत्रण से परे हैं, लेकिन दूसरों को निश्चित रूप से प्रभावित किया जा सकता है।

शर्तों में पहले उल्लेख किया गया है कि इस समस्या की संभावना को बढ़ा देता है। ऐसे रोगियों में जो उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित हैं, इन रोगों का उचित उपचार संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण है।

बस एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है। सरल कार्बोहाइड्रेट और संतृप्त वसा के प्रतिबंध के साथ एक विविध आहार की सिफारिश की जाती है, नियमित शारीरिक गतिविधि भी संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकती है - एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से संवहनी मनोभ्रंश का खतरा काफी कम हो जाता है।

सूत्रों का कहना है:

1. ओ'ब्रायन जेटी, "वैस्कुलर डिमेंशिया", नॉन-अल्जाइमर डिमेंशिया, वॉल्यूम 386, अंक 10004, पी: 1698-1706, 24 अक्टूबर, 2015, डीओआई: https: //doi.org/10/016/S0140-6736 (15) 00,463-8
2. न्यूरोलॉजी, वैज्ञानिक संस्करण डब्ल्यू। कोज़ुबस्की, पावेल पी। लिबर्सकी, एड। PZWL, वारसॉ 2014
3. अल्जाइमर सोसाइटी सामग्री, ऑनलाइन पहुंच: https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/vascular-dementia

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।