गैस्ट्रिक लैवेज: संकेत, पाठ्यक्रम, जटिलताओं

गैस्ट्रिक लैवेज एक परिशोधन तकनीकों में से एक है, जिसका उपयोग आज किया जाता है, अर्थात् गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से हानिकारक पदार्थों को निकालना और निष्क्रिय करना। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो काफी असुविधा का कारण बनती है और इसलिए कुछ लोगों में यह भयावह है, और छोटे बच्चों के लिए यह काफी दर्दनाक अनुभव हो सकता है।

विषय - सूची

1. गैस्ट्रिक लैवेज: संकेत
2. गैस्ट्रिक पानी से धोना: मतभेद
3. गैस्ट्रिक lavage कैसे किया जाता है?
4. गैस्ट्रिक लैवेज की जटिलताओं क्या हैं?

एक विशेष जांच का उपयोग करके पेट में पानी को बार-बार पेश करके गैस्ट्रिक लैवेज का प्रदर्शन किया जाता है। फिर इस पानी को निकाल दिया जाता है। जांच को नाक के माध्यम से या मुंह के माध्यम से पेट में डाला जा सकता है। प्रक्रिया को दोहराया जाता है जब तक कि हटाए जाने वाले गैस्ट्रिक सामग्री में केवल ट्यूब के माध्यम से पेश किया गया पानी नहीं होता है।

गैस्ट्रिक लैवेज: संकेत

हालांकि गैस्ट्रिक पानी का छींटा कुछ लोगों के लिए हानिरहित लग सकता है, कभी-कभी यह बहुत नुकसान कर सकता है अगर पदार्थ घूस सावधानी से नहीं गिराया जाता है। अत्यधिक विषाक्त पदार्थ के घूस के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना घूस के एक घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।

यदि हम जानते हैं कि निरंतर-जारी रहने वाली दवाएं, दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (उदाहरण के लिए, एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स) को धीमा कर देती हैं, तो बड़ी मात्रा में एक जहरीले पदार्थ, या ड्रग्स जो पेट में जमा हो जाती हैं जैसे कि सैलिसिलेट निगल गए हैं, इस समय को चार घंटे तक बढ़ाया जा सकता है। ।

असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर, यह माना जाता है कि किसी दिए गए पदार्थ का सेवन करने के छह घंटे बाद गैस्ट्रिक पानी की निकासी बेकार है। ऐसी स्थिति को टॉडस्टूल विषाक्तता माना जाता है।

फिर कवक के टुकड़े पेट में भी कई दर्जन घंटे तक रहते हैं, इसलिए इस मामले में लंबे समय के बाद भी गैस्ट्रिक पानी का ठहराव उचित है।

कुछ स्रोतों के अनुसार, गैस्ट्रिक लैवेज सीमित प्रभावशीलता का है और यह केवल निकाले गए पदार्थ के एक छोटे हिस्से को हटाने में मदद कर सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह राशि कभी-कभी किसी दिए गए रोगी के रोग का कारक भी हो सकती है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना: मतभेद

जब यह गैस्ट्रिक लैवेज के लिए मतभेद की बात आती है, तो यह संक्षारक पदार्थों (अम्लीय और क्षारीय) को लेने के बाद कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि जब निगला जाता है, तो जठरांत्र की दीवार पहले से ही दृढ़ता से चिढ़ गई है।

गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान उनका पुन: आंदोलन भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दीवार के छिद्र का कारण बन सकता है।

हाइड्रोकार्बन या डिटर्जेंट लेने के बाद गैस्ट्रिक लैवेज का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ, जब पानी के साथ संयुक्त होते हैं, तो फोम का निर्माण होगा जो श्वसन पथ में जमा हो सकता है और आकांक्षा को जन्म दे सकता है।

गैस्ट्रिक लैवेज को रक्त जमावट विकारों के रोगियों (जैसे हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड की बीमारी) में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है।

बेहोशी व्यक्तियों में गैस्ट्रिक पानी से धोना आकांक्षा के जोखिम को कम करने के लिए पूर्व सूचना के बाद ही किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक lavage कैसे किया जाता है?

गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया करने से पहले, आवश्यक उपकरण तैयार किए जाने चाहिए, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• उचित रूप से orogastric या nasogastric ट्यूब का आकार
• लिडोकाइन के साथ जेल
• सीरिंज
• शरीर के तापमान के करीब NaCl और पानी का आइसोटोनिक घोल
• स्तनधारी या कैथेटर यदि आवश्यक हो तो मुंह या वायुमार्ग की सामग्री की आकांक्षा करें
• एक उपयुक्त पोत जिसमें गैस्ट्रिक सामग्री को छुट्टी दी जाएगी और जो इसकी मात्रा को मापने में सक्षम बनाता है
• सक्रियित कोयला

प्रक्रिया से पहले, रोगी एक बैठने की स्थिति को मानता है, आगे झुकता है।

यदि हम सीमित जागरूकता के साथ एक हल्के सिर वाले रोगी के साथ काम कर रहे हैं, तो हम उसे पार्श्व स्थिति में सिर के साथ थोड़ा कम करते हैं।

अचेतन के मामले में, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इंटुबैशन को पहले प्रदर्शन किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, बच्चे, डॉक्टर के साथ सीमित सहयोग के कारण, अपने माता-पिता की गोद में बैठ सकते हैं।

आवश्यक उपकरण तैयार करने के बाद, एक मोटी ट्यूब, लिडोकेन जेल के साथ चिकनाई, पेट में डाली जाती है। फिर सुनिश्चित करें कि जांच पेट के कार्डिया के नीचे है। इसे कई तरीकों से जांचा जा सकता है:

• गैस्ट्रिक सामग्री के लिए एक पंपिंग टेस्ट और जाँच करके
• एक बड़े सिरिंज के साथ हवा को पेश करते समय पेट क्षेत्र को गुदा से
• एक्स-रे लेने या ट्यूब टिप को पानी की टंकी में डुबो कर (पानी में हवा के बुलबुले की कल्पना करने के बाद, ट्यूब को तुरंत हटा दें, क्योंकि यह श्वसन पथ में इसकी उपस्थिति को इंगित करता है)

फिर, सिरिंज या फ़नल का उपयोग करके, जलीय घोल को भागों में गैवेज के माध्यम से पेट में पेश किया जाता है, लेकिन पानी की पूरी मात्रा को पेश करने से पहले, फ़नल (या सिरिंज) को पेट के स्तर से नीचे उतारा जाना चाहिए, जो गैस्ट्रिक सामग्री की वापसी की अनुमति देगा।

इस ऑपरेशन को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि भाटा की सामग्री में केवल इंजेक्शन का पानी न हो। कुछ लेखकों के अनुसार, सक्रिय कार्बन को प्रस्तुत समाधान के अंतिम भाग में जोड़ा जा सकता है।

वयस्कों में, समाधान के एक हिस्से का आकार लगभग 200-300 मिलीलीटर है, जबकि बच्चों में यह शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 10 मिलीलीटर है। चल रहे आधार पर शुरू किए गए और डिस्चार्ज किए गए तरल पदार्थों की मात्रा की निगरानी करना याद रखें।

गैस्ट्रिक लैवेज की जटिलताओं क्या हैं?

गैस्ट्रिक पानी से धोना, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपरोक्त नियमों का स्पष्ट अवलोकन इस जोखिम को काफी कम कर सकता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• श्वसन पथ में गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के परिणामस्वरूप आकांक्षा निमोनिया
• निमोनिया सांस नली में एक ट्यूब के सम्मिलन के परिणामस्वरूप
• पाचन तंत्र को यांत्रिक क्षति, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव या वेध हो सकता है
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
• दिल आर्यमिया
• हाइपोथर्मिया 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक तरल पदार्थ ठंडा प्रशासित करने के कारण हुआ
• लैरींगोस्पास्म, संभवतः हाइपोक्सिमिया के परिणामस्वरूप