Polyimialgia रुमेटी एक आमवाती बीमारी है जो 50 से अधिक लोगों को अक्सर प्रभावित करती है। यह दर्द से प्रकट होता है जो लंबे समय तक रहता है, जिसमें शामिल है गर्दन और गर्दन। इसके सामान्य लक्षण भी हैं, जैसे कि निम्न-श्रेणी का बुखार, थकान, नींद की गड़बड़ी। आमवाती बहुरूपता के कारण और अन्य लक्षण क्या हैं? उसका इलाज कैसे किया जाता है?
पॉलीमियलजिया रूमेटिक (पीएमआर, लैटिन। पोलिमेल्जिया रुमेटिका) एक बीमारी है जो समूह के अंतर्गत आती है प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग। यह गर्दन और नाक की मांसपेशियों की सूजन और हमले का कारण बनता है, साथ ही कंधे और कूल्हे की कमर।
आमवाती पॉलीमियाल्जिया आमतौर पर 50 से अधिक उम्र के लोगों में होता है। नए मामलों की घटना 20-50 / 100,000 सामान्य जनसंख्या / वर्ष है।
आमवाती पॉलिमैल्गिया - कारण और जोखिम कारक
पॉलिमाल्जिया रुमेटीय बीमारी एक ऑटोइम्यून बीमारी है, यानी इसके पाठ्यक्रम में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं मांसपेशियों पर हमला करती हैं, जिससे वे सूजन हो जाती हैं। इस प्रक्रिया के कारण अज्ञात हैं।
दूसरी ओर, यह देखा गया है कि पॉलीमेलिया गठिया एक बुजुर्ग लोगों की बीमारी है (यह व्यावहारिक रूप से 50 वर्ष की आयु से पहले नहीं पाया जाता है)। उम्र के साथ इसकी घटना बढ़ जाती है। चरम घटना 70 और 80 की उम्र के बीच देखी जाती है।
लिंग भी महत्वपूर्ण है - महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार पीड़ित होती हैं, और भौगोलिक स्थिति - ज्यादातर मामले उत्तरी यूरोप में दर्ज किए जाते हैं। हमारे महाद्वीप के दक्षिण में, बीमारी लगभग अज्ञात है।
अन्य जोखिम कारक सूरज की रोशनी और वायरल संक्रमण हैं (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया तथा क्लैमाइडिया निमोनिया).
आनुवंशिक प्रवृत्ति भी रोग के विकास में एक भूमिका निभाती है।
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रोग के मुख्य लक्षण गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, साथ ही कंधे और पैल्विक गर्डल्स (विशेष रूप से दबाव के साथ) हैं, जो 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। आमतौर पर कोई कमजोरी या मांसपेशी बर्बाद नहीं होती है। मांसपेशियों के इस समूह की कठोरता कम शारीरिक गतिविधि या स्थिरीकरण के बाद भी विशेषता है (सबसे आम तथाकथित सुबह की कठोरता है - जागने के 1 घंटे बाद)। ये लक्षण महीनों की अवधि में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और कभी-कभी तेजी से बढ़ते हैं।
इसके अलावा, लक्षण जैसे:
- हाथों और पैरों की सूजन
- गठिया (सबसे अक्सर घुटने और स्टर्नोक्लेविक्युलर)
- निम्न श्रेणी का बुखार या बुखार
- अस्वस्थ होने की सामान्य भावना
- सो अशांति
- अवसादग्रस्तता की स्थिति
- वजन घटना
रोग विशाल सेल धमनी (हॉर्टन रोग) के साथ जुड़ा हुआ है। शोध के अनुसार, लगभग 20 प्रतिशत पोलिमियालिया गठिया से पीड़ित लोगों में एक ही समय में विशाल सेल धमनीशोथ होता है, और 40-60 प्रतिशत में। विशाल सेल धमनी वाले लोग आमवाती पॉलीमियाल्जिया के लक्षण विकसित करते हैं।
आमवाती बहुमूत्रता - निदान
रोगी को एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखना चाहिए जिसे रक्त परीक्षण का आदेश देना चाहिए। त्वरित ESR (अक्सर> 100 मिलीलीटर / घंटा) आमवाती बहुरूपता की विशेषता है। यदि गठिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है (जोड़ों और कण्डरा म्यान का सिनोवाइटिस दिखाई देता है)।
यह भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या समवर्ती विशाल सेल धमनी है।
इसके अलावा, चिकित्सक को हड्डियों, जोड़ों (जैसे संधिशोथ), मांसपेशियों (जैसे पॉलीमायोसिटिस और जिल्द की सूजन) के कुछ रोगों को बाहर करना चाहिए, साथ ही साथ नियोप्लाज्म (जैसे कई मायलोमा), क्योंकि वे खुद को आमवाती पॉलीमियालिया के समान प्रकट कर सकते हैं।
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आमवाती बहुरूपता के लक्षण
- उम्र - आमतौर पर 50 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है
- लक्षणों की अवधि - 2 सप्ताह और उससे अधिक
- 2 में से 3 मांसपेशी क्षेत्रों में दर्द: गर्दन, कंधे की कमर और कूल्हे
- सुबह की जकड़न - 1 घंटे से अधिक समय तक रहता है
- 15-20 मिलीग्राम / दिन के उपयोग के बाद त्वरित सुधार। प्रेडनिसोन। 75 प्रतिशत मरीजों को एक सप्ताह के भीतर बेहतर महसूस होता है
आमवाती बहुमूत्रता - उपचार
रोगी को ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दिया जाता है - सबसे अधिक बार 15-20 मिलीग्राम / दिन की खुराक में प्रेडनिसोन। यह विशेषता है कि ऐसी खुराक में दवा का प्रशासन रोगी की स्थिति में त्वरित सुधार करता है - भले ही कुछ घंटों के भीतर, लेकिन दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर तीव्रता से कम या कम हो जाता है। इसके बाद, खुराक कम किया जाना चाहिए। हालाँकि, ऐसा करने से लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है। फिर प्रशासित दवा की मात्रा को फिर से बढ़ाया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, रोगी को इम्युनोसप्रेसिव दवाओं के समूह से एक और दवा दी जा सकती है - मेथोट्रेक्सेट।
साइड इफेक्ट्स के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को सबसे कम प्रभावी खुराक और कम से कम संभव समय पर प्रशासित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, रोगियों के आधे हिस्से में पॉलीमायल्जिया आम तौर पर लंबे समय तक उपचार (कई वर्षों तक, कम से कम 1-2 घंटे) की आवश्यकता होती है।
यदि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को 3 महीने से अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी के साथ पूरक होना चाहिए।
आमवाती बहुपद - पुनर्वास
जब सूजन को कम किया जाता है, तो पुनर्वास का संकेत दिया जाता है, जिसमें शामिल है व्यायाम जो जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाते हैं, शरीर के आसन और संतुलन को बढ़ाते हैं।
