बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम - कार्यक्रम के दृष्टिकोण

बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम के बहुत फायदे हैं। हालांकि, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि बच्चों का टीकाकरण टीकाकरण के व्यापक विषय में वर्णित समस्याओं से मुक्त नहीं है - जिसमें टीकाकरण विरोधी आंदोलनों की बढ़ती ताकत भी शामिल है।

2 वर्ष तक के बच्चों में इनवेसिव न्यूमोकोकल डिजीज (IPD) की घटनाओं में गिरावट पोलैंड में तीन साल से लागू प्रोटेक्टिव वैक्सीनेशन प्रोग्राम के पहले दिखाई देने वाले प्रभावों में से एक है। इस तरह के निष्कर्ष वॉच हेल्थ केयर फाउंडेशन के वैज्ञानिक संगोष्ठी "बाल टीकाकरण कार्यक्रम - मूल्यांकन और संभावनाओं" के दौरान विशेषज्ञों द्वारा तैयार किए गए थे।

विषय - सूची:

1. सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - न्यूमोकोकी के खिलाफ टीकाकरण
2. सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - आरएसवी के खिलाफ रोकथाम
3. टीकाकरण कार्यक्रम - समस्याएं
4. सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - का उपयोग करने का मौका

सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - न्यूमोकोकी के खिलाफ टीकाकरण

- प्रगति यह है कि हर कुछ वर्षों में अनुशंसित वैक्सीन पोर्टफोलियो से एक नया टीका एक अनिवार्य वैक्सीन बन जाता है - प्रोफ। dr hab। n। मेड। एंड्रॉइड रडज़िकोव्स्की मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ वारसॉ में पहले बाल रोग विभाग से, जोर देकर कहा कि न्यूमोकोकल टीकाकरण की प्रतिपूर्ति एक बहुत अच्छा बदलाव है जिसका वैज्ञानिक और रोगी दोनों समुदायों को इंतजार है।

2017 की शुरुआत में शुरू किए गए सार्वभौमिक न्यूमोकोकल टीकाकरण कार्यक्रम का लक्ष्य छोटे बच्चों को आईपीडी से बचाना है, जो कि बैक्टीरियल रक्त संदूषण के साथ मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस या निमोनिया के रूप में होता है। यह बच्चे हैं, और विशेष रूप से 2 वर्ष की आयु तक के बच्चे हैं, जिन्हें न्यूमोकोकल बीमारी से पीड़ित होने का सबसे अधिक खतरा है।

सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम (पीएसओ) 31 दिसंबर, 2016 के बाद पैदा हुए सभी बच्चों को शामिल किया गया है। पोलैंड में दो न्यूमोकोकल टीके का उपयोग किया जाता है - उनमें से एक सामान्य आबादी और सबसे अधिक समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए है, दूसरे के अंत से पहले पैदा हुए बच्चों और बीमार बच्चों के लिए। 27 सप्ताह की गर्भवती।

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फरवरी 2019 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की स्थिति के अध्ययन की एक व्यवस्थित समीक्षा के आधार पर बयान में कहा गया है कि वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य समग्र न्यूमोकोकल रोग की घटनाओं पर उनके प्रभाव में दो टीकों के बीच कोई अंतर नहीं दिखाते हैं।

- आपको याद दिला दूं कि कुछ साल पहले पोलिश माता-पिता ने एक बच्चे के टीकाकरण चक्र के लिए अपनी जेब से इस उद्देश्य के लिए एक हजार से अधिक ज़्लॉटीज़ खर्च किए थे। अब उनके पास राज्य द्वारा गारंटीकृत न्यूमोकोकी के खिलाफ सुरक्षा है, और बचाए गए धन का उपयोग अतिरिक्त प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जा सकता है। इसलिए, यह कहा जा सकता है कि इस कार्यक्रम की सफलता दुगुनी है - टिप्पणियाँ प्रो। आंद्रेज रज्जीकोव्स्की।

लंबे समय से प्रतीक्षित कार्यक्रम को बहुत अच्छी तरह से प्राप्त किया गया था - इसके कार्यान्वयन पर डेटा टीकाकरण के पहले वर्ष में बच्चों को उलझाने का एक बहुत ही उच्च (94%) स्तर दर्शाता है, जो भविष्य के लिए अच्छा है।

सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - आरएसवी के खिलाफ रोकथाम

बदले में, समय से पहले शिशुओं के लिए आरएसवी (श्वसन सिंक्रोटीलियल वायरस) के खिलाफ रोकथाम कार्यक्रम के बारे में डॉ। n। मेड। Iwona Sadowska-Krawczenko - निकोलस कोपरनिकस विश्वविद्यालय में प्रोफेसर, महामारी विज्ञान, नियोनेटोलॉजी और बाल चिकित्सा में विशेषज्ञ। दुनिया में समय से पहले (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) जन्म लेने वाले लगभग 10% नवजात शिशु हैं, और पोलैंड में लगभग 6% हैं।

समय से पहले बच्चों में आरएसवी संक्रमण के परिणाम भविष्य में इसके फेफड़ों के कार्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। उनकी राय में, यह आरएसवी संक्रमण के मामले में टीकाकरण के लिए संकेत देने के लायक है, जो कि छोटे बच्चों में श्वसन रोगों का मुख्य कारण है, जैसे कि ब्रोंकोलाइटिस, निमोनिया या मध्य कान में संक्रमण।

अब तक टीकाकरण से संबंधित सफलताओं के बारे में पूछे जाने पर, प्रोफेसर ने उनकी सार्वभौमिकता और टीकाकरण कैलेंडर की ओर इशारा किया, जिसमें हर साल सुधार किया जा रहा है - हमारे पास बहुत से अनिवार्य टीकाकरण हैं, लेकिन अनुशंसित टीकाकरण का एक समूह भी है, जिसे अधिक से अधिक बार लागू किया जा रहा है - उसने मूल्यांकन किया।

टीकाकरण कार्यक्रम - समस्याएं

इम्यूनोलॉजी और संक्रमण के उपचार के क्षेत्र के विशेषज्ञ डॉ। पवेल ग्रॉज़ियोव्स्की का भाषण निवारक टीकाकरण कार्यक्रम के कार्यान्वयन में वर्तमान समस्याओं के रूप में कोई संदेह नहीं है। - पोलैंड में, एक वास्तविक समस्या पीएसओ के तहत प्रोफिलैक्सिस द्वारा कवर संक्रमण के मामलों का पंजीकरण है। संक्रामक रोगों के दोनों मामलों को कम करके आंका जाता है, जो टीके की प्रभावशीलता के मूल्यांकन को प्रभावित करता है, साथ ही साथ एनओपी भी। टीकाकरण के लिए पुनर्वित्त को कम करके आंका जा सकता है। संक्रमण और संक्रामक रोगों की सक्रिय निगरानी के लिए कोई व्यवस्था नहीं है।

एक प्रणालीगत दृष्टिकोण से, प्राथमिकता यह है कि सक्रिय निगरानी को आगे बढ़ाने के लिए सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित टीकाकरण कार्यक्रम का सबसे प्रभावी ढंग से मूल्यांकन करने और पोलैंड में महामारी विज्ञान की स्थिति को जानने में सक्षम हो।

इस बीच, पोलैंड में व्यवहार में लागू निष्क्रिय पर्यवेक्षण का मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (KOROUN) के जीवाणु संक्रमण के निदान के लिए राष्ट्रीय संदर्भ केंद्र को जैविक सामग्री भेजना स्वैच्छिक है। नतीजतन, एक विशिष्ट बीमारी की घटनाओं के आंकड़ों को कम करके आंका जाता है, हम इसकी पहचान के बारे में बात कर सकते हैं।

इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम के कार्यान्वयन से पहले और बाद में न्यूमोकोकल रोगों की निरंतर निगरानी की सिफारिश करता है। दुर्भाग्य से, पोलैंड में ऐसा नहीं हुआ।
- हमने 2017 में पहले या उसके बाद सक्रिय निगरानी शुरू किए बिना न्यूमोकोकल टीकाकरण की शुरुआत की। वर्तमान में, हम अभी भी निष्क्रिय तरीके से आईपीसी मामलों पर डेटा एकत्र कर रहे हैं - एचटीए प्रयोगशाला से मैग्डेलेना मूरेक-गोसियोर्स्का बताते हैं।

- न्यूमोकोकी के खिलाफ टीकाकरण के मामले में, तीन अलग-अलग स्रोतों, अर्थात् प्रांतीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों (WSSE), राष्ट्रीय स्वास्थ्य निधि और KOROUN से प्राप्त डेटा, स्पष्ट रूप से पर्याप्त है कि कार्यक्रम पहले से अपेक्षित परिणाम लाए हैं - डॉ। मिशेल सेअरेन, महामारी विज्ञानी और अध्यक्ष का कहना है। EconMed यूरोप के प्रबंधन बोर्ड। पूर्ण प्रभावों का आकलन केवल 2022 में किया जा सकता है, जब पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों का पूर्ण टीकाकरण किया जाएगा।

हालांकि, अन्य यूरोपीय संघ के देशों का अनुभव, जो अपने प्रभाव का आकलन करने के लिए लंबे समय से न्यूमोकोकल रोगों के सार्वभौमिक प्रोफिलैक्सिस को लागू कर रहे हैं, यह स्पष्ट रूप से साबित करता है कि यह बहुत प्रभावी है। यूरोप में 5 वर्ष तक के बच्चों में इनवेसिव न्यूमोकोकल बीमारी की कुल घटनाओं में 42-60% तक की कमी आई है, सबसे कम टीकाकरण प्रभाव सबसे कम उम्र के समूहों में देखा गया है, 2 साल तक की उम्र (2017 तक यूरोपीय संघ के देशों के लिए SpiDad डेटा)

सुरक्षात्मक टीकाकरण कार्यक्रम - का उपयोग करने का मौका

2018 से, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन और शुल्क प्रणाली (AOTMiT) के लिए एजेंसी के अध्यक्ष, अपनी पहल पर या स्वास्थ्य मंत्री के अनुरोध पर, एक रिपोर्ट तैयार कर सकते हैं जो अनुशंसित तकनीकों को दर्शाती है जिन्हें स्वास्थ्य नीति कार्यक्रम के हिस्से के रूप में लागू किया जा सकता है - यह टीकाकरण पर भी लागू होता है।

- हम उन लोगों को शिक्षित करना चाहते हैं जो हमारी सिफारिशों के प्राप्तकर्ता हैं। शुरुआत से ही, हम पावर के तहत प्रशिक्षण प्रदान करते रहे हैं। उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों और स्थानीय सरकारों के कर्मचारियों को निर्देशित किया जाता है। AOTMiT में मेडिकल टेक्नोलॉजी असेसमेंट डिपार्टमेंट की डायरेक्टर जोआना पार्कितना का कहना है कि हम लोगों को अपनी पढ़ाई कैसे पढ़ानी है, यह बताना चाहते हैं। सभी वक्ताओं ने स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा तथ्यों के आधार पर समझदार संचार की आवश्यकता को बताया।

- हमें टीकाकरण के बारे में सभी फर्जी खबरों पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी होगी। माता-पिता बातचीत और शिक्षा की उम्मीद करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ यात्रा के लिए अपने सीमित समय के भीतर, सभी जानकारी प्रदान करने और टीकाकरण के बारे में किसी भी संदेह को दूर करने में सक्षम नहीं है - वारसॉ में जिला मेडिकल चैंबर में टीकाकरण टीम के अध्यक्ष डॉ।

युवा डॉक्टरों, जिन्होंने 2018 में पतवार संभाला और कई शैक्षणिक अभियानों को सफलतापूर्वक लागू किया, ने पहले ही तीन टीकाकरण परियोजनाओं को लागू किया है: इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, डॉक्टरों के बच्चों के लिए मेनिंगोकोकल टीकाकरण की प्रतिपूर्ति, और खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण।

- अभियान "डॉक्टरों को टीका लगाया जाता है" टीकाकरण के विरोधियों से दूर रखने के लिए बनाया गया था ताकि चिकित्सा समुदाय टीकाकरण न करने वाले तर्क का इस्तेमाल कर सके। जब लोग देखते हैं कि डॉक्टर और उनके बच्चों को टीका लगाया जाता है, तो वे विश्वास हासिल करते हैं, डॉ Łukasz Durajski कहते हैं।

प्रमुख सेनेटरी इंस्पेक्टरेट के सामाजिक संचार और स्वास्थ्य संवर्धन विभाग के निदेशक अलेक्जेंड्रा लुसावा का कहना है कि टीकाकरण के बारे में संदेह से इनकार करने और इनकार करने वालों की घटना का परिणाम है - वर्तमान में, हम वैज्ञानिक निष्कर्षों और सच्चाई की लगातार अस्वीकृति से निपट रहे हैं। टीका विरोधियों ने उपलब्ध सामग्रियों और स्रोतों का चयन करके वास्तविकता को अभिशाप दिया, वे बताते हैं। टीकाकरण अपनी सफलता का शिकार हो गया है।

उदाहरण के लिए, 2000 में, डब्ल्यूएचओ ने घोषणा की कि टीकाकरण ने संयुक्त राज्य को खसरे से मुक्त कर दिया था। हालांकि, टीकाकरण द्वारा कथित रूप से उत्पन्न स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में प्रगतिशील गलत जानकारी ने जनवरी से सितंबर 2019 तक अमेरिका में बीमारी के 1,000 से अधिक मामलों के साथ वर्तमान स्थिति में योगदान दिया है।