Rhabdomyolysis - कारण, लक्षण और उपचार

Rhabdomyolysis लक्षणों का एक समूह है जो मांसपेशियों की क्षति के बाद होता है। Rhabdomyolysis हो सकता है, अन्य बातों के साथ, कुछ दवाओं को लेने वाले लोगों में - विशेष रूप से स्टैटिन, और गहन व्यायाम के बाद भी, जैसे कि मैराथन के बाद। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो मांसपेशियों के टूटने से गुर्दे की विफलता हो सकती है Rhabdomyolysis के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

Rhabdomyolysis (मांसपेशियों का टूटना) लक्षणों का एक समूह है जो मांसपेशियों की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है जो पूरे शरीर में टूट जाती हैं। क्षति के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की कोशिकाओं के घटक - जिनमें मायोग्लोबिन, एंजाइम और अन्य पदार्थ शामिल हैं, जो संभवतः विभिन्न अंगों के लिए विषाक्त हैं - रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से सबसे गंभीर गुर्दे की क्षति है।

Rhabdomyolysis - कारण

• तीव्र मायोपैथी (मांसपेशियों के रोग)
• बाहरी यांत्रिक क्षति (जैसे कार दुर्घटनाओं के पीड़ितों में)
• बाहरी थर्मल क्षति (जैसे व्यापक जल)
• चरम शारीरिक परिश्रम - पोस्ट-वर्कआउट रबडोमायोलिसिस आमतौर पर एथलीटों (जैसे मैराथन धावक) और गहन प्रशिक्षण (सैनिक, बॉडीबिल्डर) से गुजरने वाले लोगों में होता है, हालांकि यह उन लोगों में भी हो सकता है जो एक ब्रेक के बाद (जिम में) एक शुरुआत में तगड़े बॉडीबिल्डर्स में या प्रशिक्षण में शुरुआत करते हैं। वायरल संक्रमण के बाद लोग तीव्र व्यायाम करते हैं, उदा
• बड़े मांसपेशी समूहों की तीव्र इस्किमिया (प्रमुख सर्जरी के मामलों में उदा।)
• दवाएं लेना (स्टेटिन, फाइब्रेट्स, सैलिसिलेट्स)
• शराब विषाक्तता या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• एक अलग आधार पर स्थिति मिरगी या लगातार दौरे
• विद्युत का झटका
• कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण - मुख्य रूप से सेप्सिस के दौरान
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विशेष रूप से हाइपोकैलेमिया (पोटेशियम की कमी) और हाइपोफोस्फेटेमिया (फास्फोरस की कमी)
• कुछ सांपों का विष

Rhabdomyolysis - लक्षण

• मांसपेशी में कमज़ोरी

Rhabdomyolysis के लिए विशेषता भूरे रंग का मूत्र है, कमजोर कॉफी जैसा दिखता है

• मांसपेशियों में सूजन
• मांसपेशियों की टोन में हल्की वृद्धि
• मांसपेशियों में ऐंठन
• मांसपेशियों में दर्द (मायलागिया) आराम में - काठ का क्षेत्र में और अंगों के समीपस्थ (प्रारंभिक) भागों में सबसे अधिक बार

मांसपेशियों के लक्षण अक्सर बुखार और पैरा-फ्लू के लक्षणों के साथ होते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में वृद्धि से आक्षेप और चेतना की गड़बड़ी हो सकती है।

जरूरी

Rhabdomyolysis - खतरनाक जटिलताओं

जब मांसपेशियों की कोशिकाएं टूट जाती हैं, तो संभावित विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - हाइपरकेलेमिया, अतालता या प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) की सुविधाओं की उपस्थिति। हालांकि, रिबडोमायोलिसिस की सबसे गंभीर जटिलता तीव्र गुर्दे की विफलता है। मांसपेशियों की क्षति के दौरान, मायोग्लोबिन उनकी कोशिकाओं से निकलता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में ठीक से फ़िल्टर किया जाता है और गुर्दे के नलिकाओं में प्रवेश करता है। हालांकि, जब मायोग्लोबिन अधिक मात्रा में होता है, तो गुर्दा नलिकाएं उन्हें फ़िल्टर और उत्सर्जित करने में असमर्थ होती हैं। तब मायोग्लोबिन की अधिकता गुर्दे की नलिकाओं में जमाव का कारण बनती है, जिससे उनकी संकीर्णता और परिगलन हो जाता है। इसके अतिरिक्त, यह गुर्दे की वाहिकाओं के कसने का कारण बनता है और स्थानीय विषाक्त प्रभाव दिखाता है। इस प्रक्रिया का परिणाम गुर्दे की विफलता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि अनुचित उपचार की स्थिति में, यह 40 प्रतिशत में होता है। बीमार।

Rhabdomyolysis - निदान

यदि रवाडियोमायोलिसिस का संदेह है, तो कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं। उस समय, मांसपेशियों के एंजाइमों का एक बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है - सीके, यानी क्रिएटिन किनेज (10,000 यू / एल से अधिक), एएसटी, यानी एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज और एलडीएच, यानी लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज, साथ ही यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

Rhabdomyolysis - उपचार

उपचार कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि दवाएं मांसपेशियों के टूटने के लिए जिम्मेदार हैं, तो उन्हें रोक दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, तरल पदार्थ पैरेन्टेरियल (हालांकि, गुर्दे की विफलता के विकास में, इसे contraindicated है) और मैनिटिटोल प्रशासित किया जाता है, जो गुर्दे के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के क्षेत्र में अंतरालीय सूजन को कम करता है।

Rhabdomyolysis के कुछ गंभीर मामलों में, गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी, यानी डायलिसिस, आवश्यक है।