योनि कैंसर महिला प्रजनन अंगों का बहुत दुर्लभ कैंसर है। पोलैंड में, इस कैंसर के लगभग 80 मामले सालाना पाए जाते हैं। योनि कैंसर मुख्य रूप से 45 से 65 वर्ष की आयु के महिलाओं को प्रभावित करता है। युवा महिलाओं में एचपीवी संक्रमण की बढ़ती आवृत्ति के कारण यह कैंसर पहले की उम्र में भी दिखाई दे सकता है। योनि कैंसर के जोखिम वाले कारकों में प्रजनन अंगों के पिछले कैंसर शामिल हो सकते हैं। योनि कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
विषय - सूची:
- योनि कैंसर - लक्षण
- योनि कैंसर - निदान
- योनि कैंसर - उपचार
- योनि कैंसर - रोग का निदान
योनि का कैंसर प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। यह नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के निरंतर प्रसार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा से या दूर के अंगों से मेटास्टेस के रूप में, ज्यादातर पेट और निप्पल से।
योनि कैंसर सबसे आम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, मेलानोमा और सारकोमा कम आम हैं।
ट्यूमर अक्सर ऊपरी खंड में योनि की दीवार पर स्थित होता है।
कैंसर में बदल सकता है कि एक पूर्ववर्ती स्थिति हाइपरट्रॉफिक केराटोसिस है। ये योनि श्लेष्म पर सफेद, अच्छी तरह से परिभाषित स्पॉट हैं जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखे जा सकते हैं।
योनि कैंसर के जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं
- यौन संचारित रोगों का इतिहास
- श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन और आगे को बढ़ाव
- श्रोणि क्षेत्र का विकिरण
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण हिस्टेरेक्टॉमी का इतिहास (योनि कैंसर वाली 30% महिलाओं में पिछले 5 वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इतिहास है)
- एचपीवी के ऑन्कोजेनिक प्रकार के साथ संक्रमण
इस तथ्य के कारण कि एचपीवी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर दोनों के विकास का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है, इस वायरस के साथ संक्रमण के जोखिम कारकों का उल्लेख करना भी आवश्यक है, जिसमें यौन दीक्षा की एक छोटी उम्र, बड़ी संख्या में साझेदार, जोखिम भरा यौन व्यवहार शामिल हैं। कमजोर प्रतिरक्षा, पुरुष लिंग और धूम्रपान।
एचपीवी संक्रमण को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका एचपीवी टीकों के उपयोग के माध्यम से है, जो यौन दीक्षा से पहले लड़कियों में सबसे प्रभावी हैं।
इस तरह के टीकाकरण सभी ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस से बचाता है, अर्थात् वे जो संभावित रूप से नियोप्लास्टिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, और इस प्रकार गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर की घटना को रोकते हैं।
योनि कैंसर - लक्षण
योनि का कैंसर आमतौर पर लक्षणों को जल्दी दिखाता है, वे अप्राप्य हैं, लेकिन वे परेशान हो सकते हैं और आमतौर पर अनदेखी करना मुश्किल होता है। योनि कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:
- खोलना
- योनि से खून बहना
- संभोग के दौरान दर्द
- पेशाब करते समय दर्द होना
- एक अप्रिय गंध के साथ शुद्ध निर्वहन
- संभोग के बाद रक्तस्राव
- पेशाब करने के लिए तत्काल महसूस करना
ऐसे लक्षणों की स्थिति में, आपको तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए।
योनि कैंसर अक्सर प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों से मेटास्टेटिक कैंसर होता है, इसलिए किसी भी परेशान लक्षण को एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
योनि कैंसर - निदान
योनि कैंसर की रोकथाम और निदान दोनों में नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाएं आवश्यक हैं। योनि कैंसर का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब ट्यूमर योनि तक ही सीमित हो, क्योंकि इस कैंसर के 80% से अधिक मामले अन्य अंगों से मेटास्टेटिक होते हैं।
डायग्नोस्टिक्स के प्रारंभिक चरणों में एक पूर्ण स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा और साइटोलॉजी शामिल हैं, और साइटोलॉजिकल परिवर्तनों के मामले में, कोलोप्स्कोपी भी है। अगले नैदानिक चरण एक ट्यूमर नमूना और उसके हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन ले रहा है।
यदि ट्यूमर ऊपरी योनि के 1/3 में है, तो गर्भाशय के योनि भाग से एक नमूना भी लिया जाना चाहिए ताकि गर्भाशय ग्रीवा में एक प्राथमिक नियोप्लास्टिक घाव की उपस्थिति को बाहर किया जा सके।
अक्सर गर्भाशय गुहा में एक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा और सूक्ष्म परीक्षा को ठीक करना भी आवश्यक है।
निदान ट्यूमर बायोप्सी के दौरान एकत्रित सामग्री के हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है।
डायग्नोस्टिक्स का एक अन्य तत्व आसन्न ऊतकों की घुसपैठ की डिग्री और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का आकलन है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
- मूत्राशयदर्शन
- rectosigmoidoscopy
आसन्न अंगों की घुसपैठ की डिग्री का आकलन करने में सबसे मूल्यवान परीक्षण छोटे श्रोणि का एमआरआई है। यह लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों की स्थिति के आकलन की अनुमति देता है, जो ट्यूमर के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
योनि कैंसर - उपचार
योनि कैंसर के उपचार का मुख्य आधार रेडियोथेरेपी है, और प्रारंभिक चरण में परिवर्तन के मामले में सर्जरी संभव है।
सुविधाजनक स्थान और छोटे ट्यूमर के आकार के मामले में सर्जिकल उपचार संभव है।
ज्यादातर अक्सर, केवल प्रारंभिक स्थिति और प्रारंभिक चरण के कैंसर सर्जरी के लिए पात्र होते हैं।
सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, रोगी की नैदानिक स्थिति और कैंसर के प्रकार के आधार पर, लिम्फ नोड्स के साथ योनि को पूरी तरह से हटाने या हिस्टेरेक्टॉमी, यानी उपांग के साथ गर्भाशय को हटाने।
अधिक उन्नत योनि कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो एक प्रक्रिया है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा विकिरण का उपयोग करती है।
यदि आपकी योनि कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है - मुख्य रूप से सारकोमा-प्रकार के कैंसर, साथ ही साथ अन्य उपचार के लिए योग्य नहीं होने पर भी कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण चिकित्सा के साथ किया जाता है। इस मामले में, कीमोथेरेपी का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और कैंसर के कष्टप्रद लक्षणों को कम करना है।
योनि कैंसर - रोग का निदान
रोग के प्रारंभिक चरण में, योनि कैंसर के लिए इलाज की दर 80% है। आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ करने वाले अधिक उन्नत ट्यूमर के मामले में, रोग का निदान बदतर है, 5-वर्षीय अस्तित्व 30-60% रोगियों द्वारा प्राप्त किया जाता है। सबसे प्रतिकूल रोगसूचक दूर के अंगों में मेटास्टेस की घटना है।
योनि कैंसर की पुनरावृत्ति करने की प्रवृत्ति होती है, विशेष रूप से उपचार के अंत के 2 वर्षों के भीतर, इसलिए लगातार जांच आवश्यक है। उपचार की समाप्ति के बाद पहले 5 वर्षों के दौरान हर 3-6 महीने में कोशिका विज्ञान के साथ एक पूरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद वर्ष में एक बार।
योनि कैंसर एक कैंसर है जिसे नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं, एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण, और उन व्यवहारों से बचने से रोका जा सकता है जो इस वायरस से संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
प्रजनन प्रणाली से किसी भी परेशान लक्षणों की स्थिति में, आपको तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए, एक नियुक्ति एक परिवार के डॉक्टर से रेफरल के बिना की जा सकती है, और प्रारंभिक निदान जल्दी ठीक होने की अनुमति देता है।
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