हृदय प्रणाली के रोगों से जूझ रहे मरीज़ अक्सर अपने हृदय रोग विशेषज्ञों से सुनते हैं कि उन्हें अपनी आदतों को बदलने की ज़रूरत है - मुख्य रूप से खाने की। यह लंबे समय से ज्ञात है कि "खराब कोलेस्ट्रॉल" (एलडीएल) वाहिकाओं में पट्टिका के निर्माण का मुख्य कारण है। यह वर्षों में शांत हो जाता है और रुकावट पैदा कर सकता है। प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए रोगियों को कैसे आगे बढ़ना चाहिए? यह पता चला है कि इसे न केवल रोका जा सकता है, बल्कि पूर्ववत भी किया जा सकता है, और यह वास्तव में संभव है।
रक्त परीक्षण करते समय, हमने कोलेस्ट्रॉल निर्दिष्ट किया है। हालांकि, ताकि यह बहुत आसान न हो, कोलेस्ट्रॉल दो प्रकार के होते हैं: एचडीएल। "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल - "खराब" कोलेस्ट्रॉल। उच्च एलडीएल स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को काफी बढ़ाता है। एलडीएल का मुख्य कार्य कोलेस्ट्रॉल को ऊतकों में पहुंचाना है, और एचडीएल का कार्य दूसरा तरीका कोलेस्ट्रॉल के ऊतक को शुद्ध करना और इसे यकृत में परिवहन करना है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण पोत की आंतरिक दीवारों पर जमा ऑक्सीकरण युक्त एलडीएल से ठीक होता है। रोगी के लिए इसका क्या मतलब है? कि उसके जहाजों का लुमेन धीरे-धीरे बंद हो जाता है, उम्र के साथ एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका एक कठिन कैल्सीफाइड संरचना में बदल जाती है जो कि बर्तन को स्थायी रूप से अवरुद्ध कर सकती है। इस तरह के बदलावों से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। हालांकि, कई मरीज जो डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं, उनकी स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।
रोम में हृदय रोग विशेषज्ञों के सम्मेलन के दौरान, नए दिशानिर्देशों पर काफी विस्तार से चर्चा की गई। और उनमें, माध्यमिक रोकथाम के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी दिखाई दी। अर्थात्, एलडीएल का स्तर 70 मिलीग्राम% से अधिक नहीं होना चाहिए - प्रोफेसर कहते हैं। पॉज़्नान में कार्डियोलॉजिस्ट के IX शरद बैठक के समन्वयक स्टीफन ग्रेजेक।
जैसा कि प्रोफेसर ग्रेजेक मानते हैं, इस तरह के स्तर को प्राप्त करना न केवल रोगी के लिए, बल्कि हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए भी एक बड़ी चुनौती है। यहां सिफारिशें वास्तव में बहुत सख्त हैं। यह पता चला है कि पोलिश रोगियों को पता है कि यह वह स्तर है जिस पर उन्हें नज़र रखनी है, लेकिन यह तरीका है, यह सिद्धांत अभ्यास के साथ हाथ में नहीं जाता है। शोध के अनुसार, केवल 3-5 प्रतिशत। पोलिश मरीज 70 मिलीग्राम% से कम एलडीएल प्राप्त करते हैं। यदि इस स्तर के रोगी और उनके डॉक्टर दिल के दौरे और एंजियोप्लास्टी की प्रक्रियाओं की संख्या के बारे में बहुत सावधान थे तो यह गिर जाएगा।
जैसा कि कार्डियोलॉजिस्ट कहते हैं, 80 प्रतिशत। मरीज स्टैटिन ले रहे हैं और उपचार अप्रभावी है, मुख्य रूप से लक्ष्य मान (70 मिलीग्राम%) प्राप्त करने में विफलता के कारण है। इसके अलावा, सभी रोगी सख्त सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं: धूम्रपान, वसायुक्त भोजन, कॉफी, संतृप्त फैटी एसिड (मक्खन, लार्ड), वसायुक्त फ्राइज़ और क्रिस्प नहीं। आहार को आसानी से पचने योग्य और सब्जियों और फलों में समृद्ध होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, व्यायाम महत्वपूर्ण है। यह सब, स्टैटिन की उचित रूप से चयनित खुराक के साथ मिलकर, 70 मिलीग्राम% का एलडीएल प्राप्त करने में परिणाम हो सकता है।
- हम प्रतिबंधात्मक सिफारिशों के साथ रोगियों को आतंकित नहीं करना चाहते हैं और उन्हें गोलियों के साथ सामान करते हैं। हम इस 70 मिलीग्राम% पर जोर देते हैं, क्योंकि इस दहलीज के नीचे हमारे पास एक सिद्ध उत्सर्जन है - दिल में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का प्रत्यावर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार। यह एक प्रमुख चिकित्सीय उपलब्धि है क्योंकि हम न केवल बीमारी की प्रगति को रोकते हैं, बल्कि इसे उल्टा भी करते हैं। कई अध्ययनों से इसकी पुष्टि की जाती है, जैसे कि SATURN 2011 का अध्ययन, ASTEROID 2006 का अध्ययन, और पहला अध्ययन जिसमें दिखाया गया है कि एथेरोस्क्लेरोसिस से बचने की संभावना है, 2004 के बाद REVERSAL अध्ययन है। ये अध्ययन इंट्राकोरोनरी अल्ट्रासाउंड पर आधारित थे, अर्थात्। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की मात्रा और आकृति विज्ञान के विश्लेषण के लिए - प्रो बताते हैं। Grajek।
प्रोफेसर ग्रेजेक ने आश्वासन दिया कि डॉक्टरों के पास दवाओं और खुराक की एक पूरी श्रृंखला है जो रोगियों में एलडीएल के स्तर को कम कर सकते हैं। क्या होगा यदि ड्रग्स की उच्चतम खुराक अप्रभावी हैं और रोगी उनका उपयोग करता रहता है, अपने जिगर को नुकसान पहुंचाता है और पैसे खो देता है? यह पता चला है कि फार्माकोथेरेपी इसके लिए तैयार एक समाधान है।
- यदि स्टैटिन की अधिकतम खुराक भी मदद नहीं करती है, तो एक और दवा जो इजाज़त दी जाती है और जिसे इज़ेटिमिब कहा जाता है, जोड़ा जा सकता है। इसका मुख्य कार्य स्टैटिन के प्रभावों को बढ़ाना है। बिंदु रोगी को मार्गदर्शन करना है ताकि 70 मिलीग्राम% एलडीएल के इस स्तर को स्टैटिन के न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ हासिल किया जाए - प्रो कहते हैं। Grajek।
इस समस्या की जटिलता को रोगियों के हिस्से पर सक्रिय सहयोग की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, प्रो। ग्रेजेक कॉल ने असहायता को सीखा। रोगियों को उपचार में कोई दिलचस्पी नहीं है, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्यों में कोई रुचि नहीं है, और इसलिए नैदानिक और प्रयोगशाला नियंत्रण से गुजरने के लिए अनिच्छुक हैं। यह सफल पुनरोद्धार प्रक्रियाओं के बाद मृत्यु दर में वृद्धि के मुख्य कारणों में से एक है। हम सभी यह नहीं याद रखना चाहते हैं कि स्टेंट इम्प्लांटेशन बीमारी को खत्म नहीं करता है - एक स्टेंट जीवन बचाता है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकता नहीं है, इसलिए, प्रक्रिया के बाद, उचित औषधीय उपचार आवश्यक है।
यह लेख पॉज़्नान में कार्डियोलॉजिस्ट की IX शरद बैठक के अवसर पर लिखा गया था
अनुशंसित लेख:
एथेरोस्क्लेरोसिस: धमनीकाठिन्य पोलिश कार्डियक सोसायटी के लक्षण, प्रभाव, रोकथाम और उपचार
