एक्टिनिक केराटोसिस: कारण, लक्षण, उपचार

यूवी किरणों के अत्यधिक संपर्क में आने से त्वचा में एक्टिनिक केराटोसिस (पूर्व में सेनील केराटोसिस) परिवर्तन होते हैं। एक्टिनिक केराटोसिस के लक्षण क्या हैं और इस तरह के त्वचा के घावों का इलाज क्या है?

एक्टिनिक केराटोसिस को पहले सेनील केराटोसिस के रूप में भी जाना जाता था क्योंकि यह मुख्य रूप से बुजुर्ग या उम्रदराज लोगों में देखा गया था जो कई वर्षों तक यूवी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से अवगत थे।

केराटोसिस अपने आप में एक प्रक्रिया है जो हमारी त्वचा में स्वाभाविक रूप से होती है। इसमें एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को मरना और छोड़ना शामिल है, जो धीरे-धीरे गहरी परतों में स्थित युवा कोशिकाओं द्वारा "बाहर" धकेल दिया जाता है, जो धीरे-धीरे हमारी त्वचा की सतह तक बढ़ जाता है। कभी-कभी केराटोसिस, जब यह बहुत गंभीर होता है, तो रोगविज्ञान हो सकता है, और एक्टिनिक केराटोसिस के मामले में, इस स्थिति का कारण (जैसा कि नाम से पता चलता है) सूर्य की किरणें हैं।

एक्टिनिक केराटोसिस: स्थानीयकरण

रोगजनन के कारण, एक्टिनिक केराटोसिस उन क्षेत्रों में स्थित है जो पुरानी, ​​तीव्र धूप के संपर्क में हैं। एक्टिनिक केराटोसिस प्रकार के घावों को मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन, सिर, और ऊपरी और निचले अंगों के उजागर भागों पर भी देखा जा सकता है।

एक्टिनिक केराटोसिस: घावों की उपस्थिति

आमतौर पर, एक्टिनिक केराटोसिस एक भूरे-पीले-भूरे रंग के घाव के रूप में दिखाई देता है जो असमान सतह के साथ किसी न किसी त्वचा की कई परतों से बना होता है। ये घाव स्पर्श से खुरदरे होते हैं और त्वचा के ऊपर या फैलाव के साथ स्तर तक लेट सकते हैं। यदि आप इस तरह के एक घाव को हटाने की कोशिश करते हैं, तो उसके नीचे की त्वचा थोड़ी सी खून बहने लगेगी। एक्टिनिक केराटोसिस का यह रूप कई वर्षों में विकसित होता है, और इससे पहले कि विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर प्रकट हो, मोटी, झुर्रियों वाली त्वचा कई और गहरी झुर्रियों के साथ कवर की जा सकती है, इन विशिष्ट स्थानों में मनाया जा सकता है। त्वचा की सतह पर, हम टेलेंगीक्टेसिया भी देखते हैं, जो कि छोटे रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। यूवी किरणों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप ऐसी त्वचा न केवल सतह पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, बल्कि टूट जाती है और इसकी गहरी परतों में कोलेजन और लोचदार फाइबर के संश्लेषण को रोकती है।

एक्टिनिक केराटोसिस कैसे उत्पन्न होता है?

यह पहले से ही ज्ञात है कि सूर्य की किरणें एक्टिनिक केराटोसिस के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन त्वचा कोशिका क्षति किस तंत्र द्वारा होती है? यूवी विकिरण हमारे कोशिकाओं के डीएनए में सीधे परिवर्तन का कारण बनता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, हमारे पास एक निश्चित जीन है जो उनके प्रसार को रोकने के लिए जिम्मेदार है। यूवीबी विकिरण इस जीन को नुकसान पहुंचाता है और कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं। यह विशेष रूप से बाहरी कोशिकाओं का सच है। गहरी परतों में कोशिकाएं "ऊपर नहीं रख सकती हैं" और इसलिए, बहिष्कृत, पुराने एपिडर्मल कोशिकाएं त्वचा की सतह पर जमा होती हैं। यह सब इसका मतलब है कि लगातार और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के बाद त्वचा के पास पर्याप्त समय नहीं है।

क्या एक्टिनिक केराटोसिस खतरनाक है?

यदि कोशिकाओं के डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे किसी भी नियंत्रण से रहित होते हैं। इसलिए, एक्टिनिक केराटोसिस को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है जो कई वर्षों के बाद त्वचा कैंसर का कारण बन सकता है, सबसे अधिक बार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। लगभग 10-20% एक्टिनिक केराटोसिस के मामले पूर्ण विकसित त्वचा कैंसर में बदल जाते हैं। घाव के तेजी से वृद्धि, कटाव और अल्सर के गठन की प्रवृत्ति, और रक्तस्राव से एक नियोप्लास्टिक परिवर्तन का संकेत हो सकता है।

एक्टिनिक केराटोसिस: निदान

एक्टिनिक केराटोसिस में ऐसी विशेषता आकृति विज्ञान है जो आमतौर पर बीमारी पर संदेह करने के लिए डॉक्टर को "नज़र" करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, सभी त्वचा के घावों के निदान में हमेशा नमूना की एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा शामिल होनी चाहिए, क्योंकि आप कभी भी यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि आपके द्वारा देखा गया घाव पूरी तरह से हानिरहित है। सूक्ष्म परीक्षण पर, एक्टिनिक केराटोसिस को तथाकथित एटिपिकल कोशिकाओं, अर्थात् कोशिकाओं, जो सामान्य कोशिकाओं से उपस्थिति में भिन्न होते हैं, की विशेषता होगी। एटिपिकल कोशिकाएं बड़ी हो सकती हैं, आकार में बदल सकती हैं, और एक अलग नाभिक आकृति विज्ञान के साथ। एक्टिनिक केराटोसिस में, ऐसी कोशिकाएं केवल एपिडर्मिस में पाई जाती हैं। यदि एटिपिकल कोशिकाएं तहखाने की झिल्ली को पार करती हैं, जो एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच की सीमा है, तो हम एक कैंसर प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। यह हमें दिखाता है कि हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा एक सही निदान करने में आवश्यक है, क्योंकि एक्टिनिक केराटोसिस का प्रबंधन कैंसर चिकित्सा से काफी भिन्न होता है।

एक्टिनिक केराटोसिस को कैसे अलग करना है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक्टिनिक केराटोसिस का निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल निदान पर आधारित है। नैदानिक ​​रूप से, यह रोग अन्य डर्माटोज़ से मिलता-जुलता हो सकता है, जैसे कि पूर्वोक्त नवोप्लाज्म, सेबोरहॉइक मौसा, सपाट मौसा, बोवेन रोग या क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का हाइपरकेरोटिक रूप।

एक्टिनिक केराटोसिस: उपचार

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा में घाव के गैर-नियोप्लास्टिक प्रकृति की पुष्टि करने के बाद, चल रही प्रक्रिया को सीमित करने के लिए उपचार को लागू करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार में, अन्य लोगों के बीच, तरल नाइट्रोजन क्रायोथेरेपी, रेटिनॉइड्स युक्त तरल पदार्थ, फ्लूरोरासिल या एक क्रीम जिसमें इमीकिमॉड शामिल है, जो दुर्भाग्य से बहुत महंगा है और इसलिए सभी के लिए अनुपलब्ध है, का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों से युक्त मलहम और क्रीम का उपयोग किसी न किसी, कॉलस परतों को नरम करता है और इस प्रकार त्वचा के केराटिनाइजेशन की प्राकृतिक प्रक्रिया का समर्थन करता है। इन सामयिक उपचारों में विभिन्न प्रकार के आहार और विन्यास होते हैं, लेकिन आम तौर पर कई हफ्तों तक चलते हैं। यदि सूक्ष्म परीक्षण से पुष्टि होती है कि हम कैंसर से निपट रहे हैं, तो केवल एक चीज बची है, वह है रैडिकल ट्रीटमेंट, जिसमें लिक्विड नाइट्रोजन या पूरे घाव के सर्जिकल हटाने के साथ गहरी ठंड शामिल हो सकती है।

एक्टिनिक केराटोसिस प्रोफिलैक्सिस

यह सर्वविदित है कि सूर्य की किरणों के अत्यधिक संपर्क से अच्छे से अधिक नुकसान होता है, इसलिए हमें हमेशा मध्यम धूप सेंकने का उपयोग करना चाहिए। फेयर कॉम्प्लेक्शन वाले लोग सबसे अधिक सूरज की क्षति के संपर्क में आते हैं, क्योंकि वे जल्दी से लाल और सनबर्न हो जाते हैं। हमें हमेशा सनस्क्रीन क्रीम के बारे में याद रखना चाहिए - 30 की न्यूनतम एसपीएफ वाले, अधिमानतः 50-60। एक बार जब हम एक्टिनिक केराटोसिस परिवर्तनों का निरीक्षण करते हैं, तो हमें नियमित रूप से एक त्वचा विशेषज्ञ से मिलने के लिए याद रखना चाहिए जो उनकी निगरानी करेगा और किसी भी उपचार को लागू करेगा।