प्रोटीन डायथेसिस (दूध एलर्जी) - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के लिए प्रोटीन दोष और दूध एलर्जी एक आम बोलचाल की भाषा है। प्रोटीन डायथेसिस सबसे अधिक बार 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 5 वर्ष की आयु तक, प्रोटीन धब्बा के लक्षण 80-90% तक गायब हो जाते हैं। युवा रोगियों। यह जानने के लायक है कि प्रोटीन धब्बा के कारण क्या हैं, प्रोटीन धब्बा खुद कैसे प्रकट होता है, प्रोटीन धब्बा का निदान कैसे किया जाता है और प्रोटीन धब्बा का उपचार क्या है।

विषय - सूची:

1. प्रोटीन दोष - कारण
2. प्रोटीन दोष - लक्षण
3. प्रोटीन दोष और लैक्टोज असहिष्णुता
4. प्रोटीन दोष - निदान
5. प्रोटीन दोष - प्रबंधन
6. प्रोटीन दोष - रोकथाम
7. प्रोटीन दोष - रोग का निदान

एक बच्चे के प्रोटीन के लक्षण बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया से गाय के दूध के प्रोटीन में परिणाम होते हैं। हालांकि, यह जानने योग्य है कि अन्य पोषक तत्व खाद्य एलर्जी का कारण भी बन सकते हैं। इससे पहले कि हम किसी बच्चे के लिए किसी भी उन्मूलन आहार को लागू करें, उस घटक को अच्छी तरह से सत्यापित करना आवश्यक है जो बच्चे को संवेदनशील बनाता है।

बड़े बच्चों में, भोजन के सेवन से संबंधित अन्य लक्षणों से प्रोटीन डायथेसिस को अलग किया जाना चाहिए, जिसमें उदा। खाद्य असहिष्णुता। कई माता-पिता के लिए, सकारात्मक खबर यह है कि ज्यादातर बच्चों में प्रोटीन विकृति क्षणिक है।

प्रोटीन दोष - कारण

प्रोटीन डायथेसिस, बच्चे के दूध में मौजूद गाय के दूध प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन को खतरे के स्रोत के रूप में पहचानती है और इसे हटाने की कोशिश करती है, जैसा कि यह अन्य रोगजनकों के साथ करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें से कुछ खाद्य एलर्जी से पूरी तरह असंबंधित दिखाई दे सकते हैं।

बाल चिकित्सा आबादी में प्रोटीन के प्रकोप का अनुमान 2-5% है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में प्रोटीन की कमी के अधिकांश मामलों का निदान किया जाता है।

गाय के दूध में 20 से अधिक विभिन्न प्रोटीन होते हैं, वस्तुतः ये सभी प्रतिरक्षा प्रणाली को हाइपरसेंसिटिव बना सकते हैं। गाय के दूध में लैक्टोग्लोबुलिन सबसे मजबूत एलर्जेन माना जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जी में एक से अधिक प्रोटीन शामिल होते हैं।

यह हैरान करने वाला हो सकता है कि गायों के दूध के प्रोटीन से एलर्जी उन शिशुओं में क्यों हो सकती है जो विशेष रूप से स्तनपान कर रहे हैं? इस घटना के सटीक तंत्र में अनुसंधान अभी भी जारी है। सबसे अधिक संभावना स्पष्टीकरण मां के जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रोटीन या उनके टुकड़ों का रिसाव उसके रक्तप्रवाह में प्रतीत होता है।

फिर, उनके कण स्तन के दूध में घुस जाते हैं - इसलिए एक शिशु के लिए उन्हें निगलने का नजदीकी तरीका और एलर्जी के लक्षणों को प्रेरित करता है। इस परिकल्पना का समर्थन इस तथ्य से किया जाता है कि मां के आहार से डेयरी उत्पादों के उन्मूलन के परिणामस्वरूप बच्चे को खिलाने वाले बच्चे में प्रोटीन दोष के लक्षणों की वापसी होती है।

कुछ बच्चों में प्रोटीन डायथेसिस क्यों विकसित होता है और दूसरों में नहीं। ऐसे कई कारक हैं जो प्रोटीन को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। संभवतः आनुवंशिक तंत्र द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: तत्काल परिवार (माता-पिता, भाई-बहन) में एलर्जी रोगों की उपस्थिति से खाद्य एलर्जी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दिलचस्प बात यह है कि बच्चे के परिवार के सदस्यों में मौजूद एलर्जी का संबंध केवल पोषक तत्वों से होना नहीं है। एलर्जी राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा या एटोपिक जिल्द की सूजन का पारिवारिक इतिहास एक बच्चे में प्रोटीन दोष के विकास के जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। प्रोटीन दोष की घटना के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव एक बच्चे को 4-6 महीने की न्यूनतम अवधि तक स्तनपान कराने से प्रदर्शित होता है।

प्रोटीन दोष - लक्षण

गाय का दूध एलर्जी दो प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है। पहले समूह में गाय के दूध के घटकों के खिलाफ निर्देशित विशिष्ट IgE एंटीबॉडी की गतिविधि से संबंधित तत्काल प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

इस तरह की अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाले लक्षण एलर्जीनिक प्रोटीन का सेवन करने के 30 मिनट बाद तक दिखाई देते हैं। इन लक्षणों में से अधिकांश काफी हिंसक हैं: उनमें अचानक छींकना, पानी आँखें, सांस की तकलीफ, उल्टी या पित्ती की उपस्थिति शामिल हो सकती है।

गायों के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के कारण होने वाली दूसरी प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में देरी का प्रकार है। उनके लक्षण भोजन की खपत के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं; यह अंतराल आमतौर पर 24 घंटे से अधिक है।

इस कारण से, लक्षणों को एक विशिष्ट पोषक तत्व के साथ जोड़ना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, विलंबित अतिसंवेदनशीलता से उत्पन्न होने वाले लक्षण बहुत ही गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।

सबसे आम लोगों में त्वचा के घाव और जठरांत्र और श्वसन संबंधी बीमारियां शामिल हैं।

प्रोटीन रक्तस्राव के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा के घाव: बच्चों में प्रोटीन की कमी का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण हैं। यह रोग बच्चे के चेहरे, धड़ और अंगों पर एरिथेमेटस परिवर्तन, पपल्स और पुटिकाओं की उपस्थिति से प्रकट होता है। एटोपिक घावों के साथ एक विशेषता लक्षण तीव्र खुजली है, जिससे बच्चे को बहुत चिढ़ हो सकती है।
  
  अन्य त्वचा के घाव जो प्रोटीन दोष के साथ हो सकते हैं उनमें पित्ती और एंजियोएडेमा (अचानक त्वचा की सूजन और एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण उत्पन्न चमड़े के नीचे के ऊतक) शामिल हैं।
  
  
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायत: प्रोटीन डायथेसिस बहुत ही गैर-विशिष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा पैदा कर सकता है। दस्त और कब्ज दोनों संभव हैं। पेट में दर्द और मल में खून काफी आम है। सबसे कम उम्र के रोगियों में, लक्षण लक्षण शिशु शूल है।
  
  गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स भी प्रोटीन धब्बा के पाठ्यक्रम में विकसित हो सकता है। तत्काल एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण स्थानीय लक्षण हो सकते हैं जैसे जीभ का जलना, सूजन या खुजली, होंठ और मुंह में श्लेष्मा।
  
  गाय के दूध प्रोटीन के लिए दीर्घकालिक और अनुपचारित एलर्जी पोषक तत्वों की कमी के रूप में अधिक पुरानी जटिलताओं का कारण बन सकती है। इस स्थिति के लक्षणों में से एक क्रोनिक आयरन की कमी वाला एनीमिया है।
  
  आंतों के श्लेष्म की लंबे समय तक सूजन पाचन तंत्र के माध्यम से प्रोटीन की हानि हो सकती है। एडिमा ऐसे प्रोटीन "एस्केप" का एक विशिष्ट लक्षण है। पोषक तत्व अवशोषण के बहुत गंभीर विकारों में, विकास एक बच्चे में बाधित हो सकता है।
  
  
• श्वसन लक्षण: प्रोटीन डायथेसिस अन्य प्रकार की एलर्जी के लक्षणों को विकसित कर सकता है। इनमें शामिल हैं: पुरानी बहती नाक, छींकने और लंबे समय तक खांसी। प्रोटीन डायथेसिस से अस्थमा के लक्षणों का विकास भी हो सकता है।
  
  गाय के दूध के प्रोटीन की खपत के लिए सबसे गंभीर प्रकार की तीव्र प्रतिक्रिया है एनाफिलेक्टिक झटका, डिस्पेनिया द्वारा प्रकट, वायुमार्ग की सूजन और रक्तचाप में गिरावट। सौभाग्य से, हालांकि, यह जटिलता अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

जानने लायक

महत्वपूर्ण विभेदक निदान
ऊपर उल्लिखित प्रोटीन दोष के लक्षण अन्य खाद्य एलर्जी की विशेषता भी हैं। जबकि गायों का दूध प्रोटीन सबसे अधिक संवेदनशील शिशुओं में से एक है, ऐसे कई अन्य तत्व हैं जो खाद्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, नट, मछली, अंडे, साइट्रस और चॉकलेट। इससे पहले कि हम किसी भी खाद्य पदार्थ को बच्चे के आहार से बाहर कर दें, हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि एलर्जी के स्रोत के बारे में हमारा संदेह सही है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी शिकायतों के अन्य कारणों से प्रोटीन डायथेसिस को भी विभेदित किया जाना चाहिए। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण संक्रामक दस्त, सीलिएक रोग और सूजन आंत्र रोग हैं। बच्चों में प्रोटीन प्रवणता अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता के साथ बराबर होती है। हालांकि, ये दो पूरी तरह से अलग-अलग रोग संस्थाएं हैं।

प्रोटीन दोष और लैक्टोज असहिष्णुता

प्रोटीन दोष गाय के दूध और उसके उत्पादों में निहित प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया है। लैक्टोज असहिष्णुता पूरी तरह से अलग तरीके से होती है। इसका कारण दूध शर्करा में से एक - लैक्टोज को पचाने के लिए जिम्मेदार एंजाइम की कमी या गलत कार्य है। दूध के सेवन के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना के साथ लैक्टोज असहिष्णुता का विकास कुछ भी नहीं है।

कुछ लक्षण प्रोटीन डायथेसिस और लैक्टोज असहिष्णुता (पेट फूलना, दस्त, पेट दर्द, कब्ज) के लिए आम हो सकते हैं, इसलिए ये रोग संस्थाएं अक्सर एक दूसरे के साथ भ्रमित होती हैं। उनके भेदभाव में उपयोगी मानदंडों में से एक दोनों बीमारियों के विकास के लिए विशिष्ट उम्र है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रोटीन दोष सबसे आम है। ऐसे छोटे बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता अत्यंत दुर्लभ है; इसके पहले लक्षण आमतौर पर पांच साल की उम्र के आसपास दिखाई देते हैं। लैक्टोज असहिष्णुता आमतौर पर बड़े बच्चों और वयस्कों में होती है।

प्रोटीन दोष - निदान

प्रोटीन दोष का निदान एक ही चिकित्सा यात्रा के दौरान नहीं किया जा सकता है। यह एक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य दूध प्रोटीन की खपत और नैदानिक ​​लक्षणों की घटना के बीच संबंध की पुष्टि करना है। डायग्नोस्टिक्स में, बीमारियों के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना भी आवश्यक है।

निदान करने का पहला चरण एक बहुत विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र कर रहा है। बच्चे के लक्षणों के एक संपूर्ण विश्लेषण के अलावा, किसी को एलर्जी संबंधी बीमारियों (एलर्जी राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन) के पारिवारिक इतिहास के बारे में प्रश्नों की भी अपेक्षा करनी चाहिए।

फिर, बच्चे को त्वचा में बदलाव और प्रोटीन की कमी के अन्य लक्षणों की शारीरिक जांच करनी चाहिए।

प्रोटीन दोष के निदान में अगला चरण प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो एक बच्चे में मौजूद IgE एंटीबॉडी की संख्या और गुणवत्ता निर्धारित करते हैं। वर्तमान में, गाय के दूध प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित विशिष्ट IgE एंटीबॉडी निर्धारित करना संभव है। इस परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम आईजीई-आश्रित तंत्र के साथ एलर्जी की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

क्या गाय के दूध प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का नकारात्मक परिणाम एक बच्चे में प्रोटीन दोष की संभावना को बाहर करता है? बिल्कुल नहीं - यह याद रखना चाहिए कि गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी एलर्जी आईजीई-स्वतंत्र तंत्र में भी उत्पन्न हो सकती है।

फिर, विशिष्ट IgE एंटीबॉडी की कमी के बावजूद, बच्चे को गाय के दूध प्रोटीन में टाइप अतिसंवेदनशीलता में देरी हो सकती है। गाय के दूध प्रोटीन एंटीजन के साथ त्वचा का परीक्षण एक समान तरीके से किया जाता है।

सभी प्रकार के खाद्य एलर्जी (प्रोटीन ब्लमिश सहित) के निदान में तथाकथित "गोल्ड स्टैंडर्ड" उत्तेजक परीक्षण हैं। उत्तेजक परीक्षणों के पीछे का विचार आहार से कुछ पोषक तत्वों को वापस लेना है और फिर उन्हें रोगी के निरंतर नैदानिक ​​अवलोकन के साथ जोड़ा जाता है।

यदि एक प्रोटीन दोष का संदेह है, तो दूध और उसके सभी उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। रोग लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर बहिष्करण अवधि आमतौर पर कई सप्ताह (2-4) तक रहती है।विशेष रूप से स्वाभाविक रूप से खिलाए गए बच्चों के मामले में, डेयरी उत्पादों का बहिष्कार उस मां पर लागू होता है जो बच्चे को पाल रही है।

यदि, दूसरी ओर, बच्चे को सूत्र दूध प्राप्त होता है, तो हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (विशेष रूप से कुचल) वाले मिश्रण पर स्विच करना आवश्यक है। डेयरी उत्पादों की वापसी के बाद रोग के लक्षणों की राहत और बच्चे के आहार में उन्हें पुन: प्रस्तुत करने के बाद गाय के दूध प्रोटीन के लिए भोजन की अतिसंवेदनशीलता की पुष्टि।

रोग की नैदानिक ​​कठिनाइयों या अस्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर की स्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के लिए परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। वे शामिल हैं, दूसरों के बीच में सीलिएक रोग के लिए स्क्रीनिंग, सूजन आंत्र रोग या लैक्टोज असहिष्णुता के लिए श्वास परीक्षण।

प्रोटीन दोष - प्रबंधन

प्रोटीन डायथेसिस की पुष्टि बच्चे के आहार से दूध और डेयरी उत्पादों के उन्मूलन के लिए एक संकेत है। यदि बच्चा विशेष रूप से स्तनपान कर रहा है, तो नर्सिंग मां पर उन्मूलन आहार लागू होता है। फॉर्मूला खिलाया शिशुओं को प्रोटीन हाइड्रोलिसिस की एक उच्च डिग्री के साथ सूत्र प्राप्त करना चाहिए। ये नियमित रूप से दूध के समान पौष्टिक मूल्यों के साथ तैयारी कर रहे हैं।

एकमात्र अंतर दूध में निहित प्रोटीन के विखंडन (हाइड्रोलिसिस) की डिग्री है। अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण में छोटे टुकड़ों में प्रोटीन "कट" होता है जो एक बच्चे में खाद्य एलर्जी के लक्षणों का कारण नहीं होता है। एक आहार जो गाय के दूध प्रोटीन को शामिल करता है, वह एकमात्र कारण है जो प्रोटीन के दोष का इलाज करता है।

उन्मूलन आहार की अवधि बच्चे की उम्र और रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। डेयरी उत्पादों को वापस बुलाने में 6 महीने से कम का समय नहीं लगना चाहिए। अपवर्जन आहार का आमतौर पर 6-12 महीनों तक पालन किया जाता है। फिर, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, आप गाय के दूध प्रोटीन वाले उत्पादों को बच्चे के आहार में फिर से शामिल करने की कोशिश कर सकते हैं।

यह भी याद रखने योग्य है कि बकरी के दूध या सोया दूध (और उनके उत्पादों) के रूप में गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों में, तथाकथित इस प्रकार के विकल्प का उपयोग करते समय रोग के लक्षणों के कारण क्रॉस-प्रतिक्रियाएं भी होती हैं।

कुछ मरीज़ अन्य खाद्य पदार्थों (जैसे अंडे, बीफ़) के साथ भी क्रॉस-रिएक्शन दिखाते हैं। ऐसी स्थितियों में, आपको अपने आहार से अधिक सामग्री को बाहर करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोटीन दोष - रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं जो इस बात की गारंटी दे सकें कि कोई बच्चा खाद्य एलर्जी का विकास नहीं करेगा। प्रोटीन दोष की घटना के लिए मुख्य जोखिम कारक आनुवंशिक स्थितियां हैं, जो दुर्भाग्य से, रोगियों के नियंत्रण से परे हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि खाद्य एलर्जी के विकास के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव बच्चे की प्राकृतिक खिला द्वारा 4-6 महीने की न्यूनतम अवधि के लिए दिखाया गया है।

महत्वपूर्ण रूप से, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, माँ के आहार से किसी भी घटक को खत्म करने की सिफारिश नहीं की जाती है (जब तक कि स्पष्ट चिकित्सा संकेत न हों)। यह साबित नहीं हुआ है कि इस तरह की प्रक्रिया का कोई रोगनिरोधी मूल्य है, लेकिन पोषक तत्वों की कमी के जोखिम को वहन करता है।

यह बच्चे के आहार के विस्तार के लिए सिफारिशों पर ध्यान देने योग्य भी है। अतीत में, यह माना जाता था कि एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ (नट, मछली, लस, अंडे) की शुरूआत में देरी आपके बच्चे को खाद्य एलर्जी विकसित करने से बचाती है।

अब यह ज्ञात है कि बच्चे के आहार का विस्तार जीवन के 17 वें और 26 वें सप्ताह के बीच शुरू किया जाना चाहिए, और मजबूत एलर्जीनिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों को अन्य खाद्य सामग्री के साथ एक साथ आहार में पेश किया जाना चाहिए। यह माना जाता है कि एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों के साथ बच्चे के संपर्क में देरी से खाद्य एलर्जी के बाद के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

प्रोटीन दोष - रोग का निदान

एक बच्चे के आहार से गाय के दूध के प्रोटीन को छोड़कर, एक बहुत ही विद्या है। सौभाग्य से, ज्यादातर बच्चों में प्रोटीन की उत्पत्ति अस्थायी है। यह अनुमान है कि जीवन के पहले वर्ष के बाद, लक्षण लगभग 50 प्रतिशत में गायब हो जाते हैं। रोगियों। उम्र के साथ, बच्चों का बढ़ता प्रतिशत गाय के दूध प्रोटीन के प्रति सहनशील हो जाता है। 5 साल की उम्र में, प्रोटीन डायथेसिस 90 प्रतिशत में गायब हो जाता है। रोगियों।

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• प्रोटीन धब्बा के साथ आहार - नियम। अगर आपको प्रोटीन से एलर्जी है तो क्या खाएं?
• गाय का दूध एलर्जी - कारण, लक्षण, उपचार
• दूध के प्रकार

ग्रंथ सूची:

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4. कवालेक, वांडा; ग्रेंडा, रिचर्ड; कुलस, मारेक। बाल रोग। ईडी। PZWL मेडिकल पब्लिशिंग हाउस, 2018

लेखक के बारे में

Krzysztof Białoży क्राको में कॉलेजियम मेडिकम में दवा के छात्र, धीरे-धीरे डॉक्टर के काम की निरंतर चुनौतियों की दुनिया में प्रवेश कर रहे हैं। वह विशेष रूप से स्त्री रोग और प्रसूति, बाल चिकित्सा और जीवनशैली चिकित्सा में रुचि रखती है। विदेशी भाषाओं का एक प्रेमी, यात्रा और पर्वतारोहण।

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