सूजन (लैटिन में सूजन) शरीर की सहज, कारकों की शारीरिक प्रतिक्रिया है जो इसके ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। सूजन कितनी सही है? क्या लक्षण इसके साथ हो सकते हैं? जब सूजन अन्य बीमारियों में विकसित हो सकती है?
सूजन (अव्यक्त)। inflammatio) एक "अलार्म" उत्पन्न करता है जो खतरे की उपस्थिति को इंगित करता है, फिर उचित संकेतन कोशिकाओं और अणुओं के साथ कारण का उपचार करता है। सामान्य परिस्थितियों में, सूजन आत्म-सीमित होती है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा और पूर्ण ऊतक मरम्मत होती है। कभी-कभी, हालांकि, सूजन पूरी तरह से बुझती नहीं है और पुरानी हो जाती है। पुरानी सूजन एक अवांछनीय घटना है जो विभिन्न रोगों के विकास को जन्म दे सकती है।
विषय - सूची:
- सूजन क्यों पैदा होती है?
- सूजन - मुख्य लक्षण
- सूजन के विकास के चरण
- सूजन - निदान
- पुरानी सूजन से संबंधित रोग
- सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम - SIRS
- हम सूजन का इलाज कैसे करते हैं?
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सूजन क्यों पैदा होती है?
सूजन जन्मजात प्रतिरक्षा के तंत्र में से एक है। यह विभिन्न प्रकार की क्षति के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया है। यह अक्सर माना जाता है कि सूजन केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण से जुड़ी है। दरअसल, सूजन जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटिफंगल प्रतिरक्षा का हिस्सा हो सकता है, हालांकि ये भड़काऊ प्रतिक्रिया का एकमात्र कारण नहीं हैं।
सूजन अन्य ऊतक क्षति के कारण भी हो सकती है: जलन, इस्किमिया या यांत्रिक आघात। जन्मजात प्रतिरक्षा के तंत्र की एक विशेषता यह है कि वे रोगजनक के प्रकार की परवाह किए बिना जल्दी और कार्य करते हैं।
जैसे ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं को खतरा होता है, शरीर में सूजन का विकास होता है। तापमान में वृद्धि, स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि और भड़काऊ कोशिकाओं का तेजी से प्रवाह हमारे शरीर में कुछ सबसे प्राथमिक रक्षा तंत्र हैं।
सूजन - मुख्य लक्षण
भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषताओं का वर्णन सबसे पहले रोमन विद्वान सेलस ने किया था, जो हमारे युग की शुरुआत में रहते थे। उनसे संबंधित:
- कैलोरी - वार्मिंग, रक्त प्रवाह में एक स्थानीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक अतिरिक्त तत्व शरीर के तापमान में एक सामान्यीकृत वृद्धि है जो उच्च स्तर पर मस्तिष्क के थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की पारी के साथ जुड़ा हुआ है
- रूबोर - लालिमा, क्षतिग्रस्त ऊतक के आसपास के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण
- डोलर - रिसेप्टर्स की जलन के कारण दर्द जो मस्तिष्क को दर्द के संकेत भेजते हैं। दर्द का कार्य भी क्षतिग्रस्त अंगों को "खाली" करना है: उदाहरण के लिए, एक संयुक्त चोट के बाद दर्द हमें इसकी गतिविधियों को कम करने का कारण बनता है, जो बदले में ऊतकों की चिकित्सा स्थितियों में सुधार करता है
- ट्यूमर - क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त वाहिकाओं के अंदर से गुजरने वाले द्रव के कारण सूजन
उपरोक्त सूची में पांचवें लक्षण के अलावा यूनानी चिकित्सक गैलेन को जिम्मेदार ठहराया गया है। यह है फंक्शनलियो लासा - अर्थात्, सूजन वाले अंग के कार्य की हानि।
सूजन के विकास के चरण
उस क्षण की कल्पना करें जब ऊतक एक चयनित कारक द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, एक यांत्रिक आघात या एक मर्मज्ञ सूक्ष्मजीव। हमारा शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? खैर, भड़काऊ प्रतिक्रिया लगभग तुरंत शुरू होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के लिए धन्यवाद जो ऊतकों में स्थायी रूप से "जीवित" रहती हैं और खतरे को पहचान सकती हैं।
ये कोशिकाएँ मेसेंजर कणों - साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएनेस का उत्पादन करने लगती हैं - जो रक्त के साथ-साथ पूरे शरीर में खतरनाक संकेतों को संचारित करती हैं। इन संकेतों की स्थानीय प्रतिक्रिया घाव के आसपास के क्षेत्र में वासोडिलेशन है। यह बदले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के तेज प्रवाह के साथ-साथ अन्य अणुओं को एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की आवश्यकता देता है।
सूजन ऊतक लाल और गर्म हो जाता है, जिसे अक्सर नग्न आंखों से देखा जा सकता है। सभी आवश्यक तत्वों को प्राप्त करने के लिए जहां वे होना चाहिए, रक्त वाहिकाओं को भी अधिक पारगम्य हो जाता है - एक लक्षण जो क्षति के स्थल पर सूजन है।
सूजन के स्थल पर इकट्ठा होने वाले द्रव को एक्सयूडेट कहा जाता है। इसमें प्रोटीन की उच्च एकाग्रता होती है जो रोगज़नक़ को नष्ट करने की अनुमति देती है, और ऊतकों की बाद की मरम्मत की सुविधा भी देती है।
जब एक खतरे के संकेत की घोषणा की जाती है और आवश्यक अवयवों के परिवहन में तेजी आती है, तो कोशिकाएं सूजन के कारण को दूर करने के लिए कदम बढ़ाती हैं। मैं ल्यूकोसाइट्स, या सफेद रक्त कोशिकाओं के बारे में बात कर रहा हूं। ल्यूकोसाइट्स सूजन के फ़ोकस में जहाजों के अंदर रखे गए विशेष "संकेतक" के लिए धन्यवाद के स्थान को नुकसान पहुंचाते हैं। उनके लिए धन्यवाद, रक्त तक पहुंचने वाले ल्यूकोसाइट्स को सही जगह पर कब्जा कर लिया जाता है, और फिर पोत से ऊतक तक पारित किया जाता है जहां वे अपने कार्य कर सकते हैं।
तीव्र सूजन में, न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स का प्रमुख समूह है। ये कोशिकाएं हैं फागोसाइटोसिस की क्षमता, अर्थात्, हानिकारक सूक्ष्मजीवों और मृत कोशिकाओं के अवशेषों को "खाएं"।
उनके अलावा, कई अन्य कोशिकाएं सूजन के गठन और विनियमन में शामिल हैं: मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाएं और डेंड्राइटिक कोशिकाएं। वे शरीर की मौजूदा जरूरतों के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता को समायोजित करते हुए, एक-दूसरे के साथ लगातार संपर्क में हैं।
उचित परिस्थितियों में, सूजन को ऊतक होमोस्टेसिस को बहाल करना चाहिए, अर्थात पूर्ण संतुलन।
तीव्र सूजन एक लड़ाई की याद ताजा करती है, जिसके बाद कोशिकाएं परिणामस्वरूप "गड़बड़" को जल्दी से साफ करती हैं, और ऊतक की मरम्मत और उपचार प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।
दुर्भाग्य से, सूजन को बुझाने की प्रक्रिया हमेशा वैसी नहीं चलती है जैसी होनी चाहिए। हम बात कर रहे हैं तो जीर्ण रूप में सूजन के संक्रमण के बारे में।
उदाहरण के लिए, पुरानी सूजन विकसित होती है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया के बावजूद ऊतक क्षति कारक पूरी तरह से कंघी नहीं होता है।
पुरानी सूजन में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अक्सर बदल दिया जाता है: शरीर रोगज़नक़ के साथ सामना नहीं कर सकता है और समस्या के कारण के रूप में अपने स्वयं के ऊतकों को देखना शुरू कर देता है। नतीजतन, पुरानी सूजन एक साथ मरम्मत और ऊतक क्षति की विशेषता है।
यही कारण है कि पुरानी सूजन के आधार पर, ऑटोइम्यून बीमारियां अक्सर विकसित होती हैं, अर्थात, जिसमें शरीर अपने स्वयं के ऊतकों (अधिक नीचे) पर हमला करना और नष्ट करना शुरू कर देता है।
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सूजन - निदान
हम पहले से ही जानते हैं कि सूजन कब और क्यों विकसित होती है। तो सवाल बना रहता है: आप कैसे जानते हैं कि क्या वास्तव में सूजन है? एक नैदानिक परीक्षा उपलब्ध है, विशिष्ट लक्षणों के साथ-साथ सूजन के प्रयोगशाला संकेतक का खुलासा करना।
शारीरिक परीक्षण पर, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के कई लक्षण आमतौर पर देखे जा सकते हैं:
- दर्द
- शोफ
- वार्मिंग
- लाल होना
- सूजन वाले अंग के कार्य की गड़बड़ी
अधिक गंभीर सूजन के साथ, प्रणालीगत लक्षण जैसे बुखार या काफी कमजोरी की भावना उनके साथ जुड़ी हो सकती है।
सूजन की पुष्टि करने के लिए किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:
- ESR (Biernacki प्रतिक्रिया), सूजन का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षणों में से एक है। यह अब नए संकेतकों द्वारा कुछ हद तक डूब गया है, हालांकि यह अभी भी अक्सर चिह्नित है। सामान्य ईएसआर मूल्य उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है (पुरुषों के लिए मानक 3-15 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए 1-10 मिमी / घंटा, और 65 वर्ष की आयु से ऊपर, दोनों लिंग 20 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए) ।
- रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का मापन। सूजन के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेज वृद्धि है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता का मान 4-10 हजार / ofl है। श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है।
- वैद्युतकणसंचलन, अर्थात् व्यक्तिगत प्लाज्मा प्रोटीन का पृथक्करण और उनकी सांद्रता का मापन। यकृत हमारे शरीर में प्रोटीन उत्पादन का मुख्य स्थान है। सूजन के दौरान, इसके उत्पादों के भीतर एक विशिष्ट बदलाव होता है।
सूजन को प्रेरित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन अन्य प्रोटीनों की कीमत में काफी बढ़ जाते हैं जिनकी फिलहाल आवश्यकता नहीं है। इसलिए तथाकथित सकारात्मक और नकारात्मक तीव्र चरण प्रोटीन में विभाजन। सकारात्मक तीव्र-चरण प्रोटीन की एकाग्रता सूजन के साथ बढ़ जाती है।
इनमें शामिल हैं, लेकिन सीआरपी, हैप्टोग्लोबिन और फाइब्रिनोजेन तक सीमित नहीं हैं। उसी समय, सूजन में, हम तथाकथित की एकाग्रता में कमी का निरीक्षण करते हैं नकारात्मक तीव्र चरण प्रोटीन: एल्ब्यूमिन और ट्रांसफ़रिन।
उपर्युक्त मार्करों के बीच, सीआरपी वर्तमान में सूजन के निदान में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में CRP 5 mg / l के मान से अधिक नहीं होना चाहिए।
पुरानी सूजन से संबंधित रोग
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पुरानी सूजन को एक नकारात्मक घटना माना जाता है, अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और अन्य बीमारियों के विकास में योगदान देता है।
पुरानी सूजन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बिगड़ा हुआ विनियमन एलर्जी (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा) और ऑटोइम्यून रोगों (जैसे संधिशोथ, सोरायसिस, सूजन आंत्र रोग) को कम करता है।
क्रोनिक सूजन भी एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित हृदय संबंधी जटिलताओं (जैसे, इस्केमिक हृदय रोग) के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
अब यह माना जाता है कि पुरानी सूजन नियोप्लास्टिक रोगों के विकास में भी योगदान कर सकती है।
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सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम - SIRS
सूजन के विकास के संभावित कारणों और परिणामों का वर्णन करते समय, किसी को एसआईआरएस (प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम) का भी उल्लेख करना चाहिए - सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक सिंड्रोम।
इस जटिल नाम के पीछे सूजन का एक विशिष्ट रूप है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। हम इसके साथ सौदा करते हैं जब तीव्र सूजन, खुद को बुझाने के बजाय, लगातार तेज होती है।
भड़काऊ अणुओं का निरंतर उत्पादन - साइटोकिन्स - कई अंगों में परिवर्तन का कारण बनता है। SIRS के नैदानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि
- श्वसन दर में वृद्धि
- तेज बुखार या शरीर के तापमान में भारी गिरावट
- श्वेत रक्त कोशिकाओं की पर्याप्त संख्या में वृद्धि (या उनकी भारी कमी)
इस परिमाण की सूजन के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है क्योंकि यह अंग कार्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है।
एसआईआरएस के मामले में, उस कारक को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए जो इस तरह की तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बना।
प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम को नियंत्रित करने में विफलता से बहु-अंग विफलता का विकास हो सकता है और, परिणामस्वरूप, यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
हम सूजन का इलाज कैसे करते हैं?
सूजन के उपचार के लिए हर बार चिकित्सकीय परामर्श की आवश्यकता होती है। प्रत्येक सूजन को तत्काल दवा की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, प्रशासन का सही प्रकार और मार्ग (सामान्य / स्थानीय तैयारी) चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।
आम तौर पर, सूजन के उपचार में, एजेंटों के दो मुख्य समूह होते हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (संक्षेप के लिए एनएसएआईडी), अन्य में लोकप्रिय एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन शामिल हैं। दवाओं का यह वर्ग साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है, जो सूजन पैदा करने वाले अणुओं के उत्पादन के लिए आवश्यक एंजाइम है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर सूजन के अप्रिय लक्षणों को जल्दी से कम कर देती हैं, हालांकि, उन्हें लेने से साइड इफेक्ट्स का खतरा होता है (मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान होता है, जो पेप्टिक अल्सर रोग को बढ़ा सकता है, और चरम मामलों में भी रक्तस्राव का कारण बनता है)। इस कारण से, उन्हें हमेशा सबसे कम प्रभावी खुराक में उपयोग किया जाना चाहिए, अधिमानतः चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
विरोधी भड़काऊ दवाओं का दूसरा समूह ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है, जो अक्सर पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों (अस्थमा, ऑटोइम्यून बीमारियों) के उपचार में उपयोग किया जाता है।
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का पुराना, मौखिक उपयोग कई दुष्प्रभावों (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस) से जुड़ा हुआ है, यही वजह है कि आजकल सामयिक तैयारी ने लोकप्रियता हासिल की है। ये हैं, उदाहरण के लिए, भड़काऊ त्वचा रोगों के उपचार के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड-आधारित मलहम, या साँस ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए आधार हैं।
अंत में, यह सूजन का मुकाबला करने के नवीनतम तरीकों का उल्लेख करने के लायक है, मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है जब ऊपर वर्णित उपचार विफल हो जाते हैं। हम विशिष्ट अणुओं के खिलाफ तथाकथित जैविक दवाओं, यानी एंटीबॉडी (मानव या मानव निर्मित) के बारे में बात कर रहे हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (जैसे विभिन्न प्रकार के इंटरल्यूकिन)।
इस तरह की चिकित्सा मुख्य रूप से गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए आरक्षित है। इसका मुख्य नुकसान है - अब तक - बहुत अधिक कीमत।
इस समूह से संबंधित एक दवा का एक उदाहरण इन्फ्लिक्सिमैब है, जिसका उपयोग उदा। क्रोहन रोग के उपचार में।
वर्तमान में, विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ कई जैविक तैयारी चल रहे शोध का विषय हैं।
ग्रंथ सूची:
- "भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण" I.Cakkosi etski et.al. पोस्टपे हिग मेड डोस। (ऑनलाइन), 2009; 63: 395-408
- "भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और अंगों में सूजन से जुड़ी बीमारियां" L.Chen et.al, Oncotarget। 2018 जनवरी 23; 9 (6): 7204-7218, ऑन-लाइन एक्सेस
- पीटर ए। वार्ड, एमडी द्वारा "एक्यूट इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस एंड इट रेगुलेशन"; एलेक्स बी। लेंट्स, पीएचडी, आर्क सर्ज। 1999; 134 (6): 666-669, ऑनलाइन एक्सेस
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