सल्फोनामाइड्स - संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव

सल्फोनामाइड्स जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ सिंथेटिक दवाएं हैं। वे दवा में पेश किए गए इस प्रकार के पहले पदार्थ थे। वर्तमान में, वे कम से कम एलर्जी से जुड़े होने के कारण डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। हालांकि, उनकी संरचना में इन रासायनिक यौगिकों वाले बहु-घटक तैयारी अभी भी लोकप्रिय हैं। सल्फोनामाइड्स के बारे में जानने लायक क्या है?

विषय - सूची:

1. सल्फोनामाइड्स - क्रिया का तंत्र
2. सल्फोनामाइड्स - खोज का इतिहास
3. सल्फोनामाइड्स वर्तमान में दवा में उपयोग किया जाता है
4. सल्फोनामाइड्स - साइड इफेक्ट्स
5. Cotrimoxazole - सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ ट्राइमेथोप्रिम का एक संयोजन
6. Cotrimoxazole - उपयोग के फायदे
7. Cotrimoxazole - उपयोग करने के लिए मतभेद

सल्फोनामाइड्स एक समूह है जिसमें सभी चिकित्सीय पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें उनकी संरचना में एक सल्फाइड समूह होता है। परंपरागत रूप से, इस नाम का उपयोग इस विशेष रासायनिक प्रकृति के जीवाणुरोधी एजेंटों के एक सेट को दर्शाने के लिए किया जाता है। एंटीकॉनवल्सेंट और मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड्स) भी हैं, जिन्हें यौगिक की संरचना के संदर्भ में सल्फोनामाइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि के बावजूद, सल्फोनामाइड्स आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में संदर्भित नहीं होते हैं। यह नाम परंपरागत रूप से उन पदार्थों के समूहों के लिए आरक्षित किया गया है, जिनकी रासायनिक संरचना सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित यौगिकों से ली गई है। इस कारण से, सल्फोनामाइड्स, पूरी तरह से सिंथेटिक दवाओं के रूप में, कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस समूह के जीवाणुरोधी पदार्थों का उपयोग दवा में कम और कम किया जाता है। यह सल्फा दवाओं के लिए आम एलर्जी से संबंधित है।

उनका उपयोग भी काफी सामान्य दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, इस प्रकार की दवाएं डॉक्टरों द्वारा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, सल्फोनामाइड्स के कुछ फायदे हैं।

उनकी कम कीमत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह विकासशील देशों में अभी भी इस प्रकार की लोकप्रिय रोगाणुरोधी दवाओं की तैयारी करता है।

सल्फोनामाइड्स - क्रिया का तंत्र

सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि वे बैक्टीरिया कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को चुनिंदा रूप से बाधित करते हैं, जबकि मनुष्यों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। ये दवाएं एंजाइम डीएचपीएस के अवरोधक हैं, जो फोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, इसका उत्पादन अवरुद्ध है।

मानव कोशिकाओं में फोलिक एसिड को संश्लेषित करने की क्षमता नहीं है। हमारे शरीर में, यह एक विटामिन की भूमिका निभाता है, अर्थात् एक यौगिक जिसे हमें भोजन के साथ प्रदान करना चाहिए। दूसरी ओर, बैक्टीरिया स्वयं इसका उत्पादन करते हैं। इसलिए, फोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करना हमारे शरीर की कोशिकाओं के संबंध में उच्च सुरक्षा के साथ सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है।

फोलिक एसिड एक पदार्थ है जो डीएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया में आवश्यक है। जब यह कमी होती है, तो कोशिकाएं विभाजित नहीं हो सकती हैं। इसके संश्लेषण को अवरुद्ध करके, सल्फोनामाइड्स बैक्टीरिया के गुणन को भी रोकते हैं। इस क्रिया को बैक्टीरियोस्टेटिक कहा जाता है। इन दवाओं में सूक्ष्मजीवों को मारने की क्षमता नहीं है।

सल्फोनामाइड्स - खोज का इतिहास

सल्फा दवाओं की खोज करने वाले पहले जीवाणुरोधी पदार्थ थे। उन्हें बड़े पैमाने पर चिकित्सा में पेश किया गया और चिकित्सा में एंटीबायोटिक क्रांति का मार्ग प्रशस्त किया गया। पहले सल्फोनामाइड को ट्रेड नाम Prontosil के तहत दवा में पेश किया गया था।

प्रयोग, जिसके परिणामस्वरूप बाजार में पहली सल्फा दवा की शुरुआत हुई, 1932 में बायर प्रयोगशालाओं में शुरू हुई। शोध दल ने माना कि टार डाई, जो बैक्टीरिया को बांधने की क्षमता रखते हैं, का उपयोग मानव शरीर में उनका मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है।

सैकड़ों पदार्थों पर फलहीन परीक्षण और त्रुटि के वर्षों के बाद, गेरहार्ड डोमगाका और उनके सहयोगियों ने एक निश्चित लाल डाई की गतिविधि की पुष्टि की। यौगिक चूहों में कुछ जीवाणु संक्रमण को रोकने में सक्षम था।

प्रोतोसिल, जैसा कि पदार्थ का नाम था, पहली दवा की खोज की गई थी, जो शरीर में बैक्टीरिया के संक्रमण की एक श्रृंखला का इलाज करने में सक्षम थी। यह स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ प्रभावी, अंतरजाल था। शोधकर्ताओं ने इसकी गतिविधि को एक सल्फाइड संरचना की उपस्थिति के साथ नहीं जोड़ा।

दिलचस्प बात यह है कि प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ पर यौगिक का बैक्टीरिया के खिलाफ कोई प्रभाव नहीं था। रोगाणुरोधी प्रभाव केवल जीवित जानवरों और मनुष्यों के जीवों में दिखाई देता था। इसने वैज्ञानिकों को हैरान कर दिया क्योंकि इन परिणामों के लिए कोई तर्कसंगत स्पष्टीकरण नहीं था।

बाद के वर्षों में, पाश्चर इंस्टीट्यूट के अर्नेस्ट फोरन्यू के नेतृत्व में एक शोध दल ने पता लगाया कि उपचार में पेश की गई डाई एक प्रकोप है। इसका मतलब यह है कि यह पदार्थ हमारे शरीर में चयापचय परिवर्तनों से गुजरता है, जिससे एक वास्तविक सक्रिय दवा का निर्माण होता है।

अपनी संरचना से मुक्त जीवों के जीवों में प्रोटोोसिल एक सल्फोनामाइड की संरचना के साथ एक छोटे रंगहीन अणु। यह वह था जो बैक्टीरिया के गुणन को बाधित करने की क्षमता रखता था।

द्वितीय विश्व युद्ध के पहले वर्षों में सल्फा दवाओं ने एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उन्होंने हजारों रोगियों के जीवन को बचाया। अमेरिकी सैनिकों को एक प्राथमिक चिकित्सा किट जारी की गई जिसमें एक चूर्णित कीमोथेरेपी दवा थी, जिसमें प्रत्येक खुले घाव को छिड़कने का निर्देश दिया गया था।

ऐसा माना जाता है कि सल्फोनामाइड्स के पास विंस्टन चर्चिल और राष्ट्रपति फ्रैंकलिन रूजवेल्ट के बेटे का जीवन था।

सल्फोनामाइड्स वर्तमान में दवा में उपयोग किया जाता है

दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभावों के कारण, वर्तमान में दवा में सल्फोनामाइड प्रकृति के कुछ यौगिकों का उपयोग किया जाता है। हम निम्नलिखित दवाओं को सूचीबद्ध कर सकते हैं:

• अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सैलाज़ोपाइरिन
• cotrimoxazole - एक तैयारी जिसमें सल्फोमेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम होता है, जो एक अलग प्रकृति की कार्रवाई वाला पदार्थ है
• सिल्वर सल्फ़ैडियाज़िन, जले हुए घाव के इलाज के लिए मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है

सल्फोनामाइड्स - साइड इफेक्ट्स

सल्फोनामाइड्स के साथ, साइड इफेक्ट्स सामान्य रोगी आबादी के लगभग 3% में होते हैं। यह बहुत ही अच्छा प्रतिशत है। रोगियों के कुछ समूहों के लिए, इन दवाओं का उपयोग करने की असुविधा अक्सर अधिक होती है।

एचआईवी वाले लोगों में, सल्फोनामाइड्स के प्रशासन के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना लगभग 60% है।

सल्फोनामाइड्स विभिन्न प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्र पथ के विकार
• अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ जुड़े हेमटोपोइएटिक विकार
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
• जठरांत्र संबंधी शिकायतें जैसे कि एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी
• नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव
• अतालता, मतिभ्रम, अवसाद और मनोविकृति के लिए अग्रणी नसों की सूजन

सल्फोनामाइड्स की उच्च खुराक के उपयोग से एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। इनमें से सबसे गंभीर को गंभीर दवा-प्रेरित त्वचीय प्रतिक्रियाओं (SCAR) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उनमें इस तरह के गंभीर राज्य शामिल हैं

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

ये ऐसी चिकित्सा स्थितियां हैं जो रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं।

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Cotrimoxazole - सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ ट्राइमेथोप्रिम का एक संयोजन

सल्फोनामाइड्स ऐसी दवाएं हैं जो विकसित देशों में डॉक्टरों द्वारा शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। दो-घटक तैयारी, कोट्रिमोक्साज़ोल, अभी भी इस तैयारी की प्रभावशीलता के कारण कुछ लोकप्रियता प्राप्त करता है। व्यापार नाम Bactrim या Biseptol हैं।

सह-ट्राइमेक्साज़ोल नाम सल्फरमेथॉक्साज़ोल के साथ ट्राइमेथोप्रिम के संयोजन का वर्णन करता है। ये दोनों पदार्थ बैक्टीरियोस्टेटिक केमोथेराप्यूटिक एजेंट हैं।

एक साथ इस्तेमाल किया, एक तैयारी में, वे अलग से दिए गए की तुलना में काफी अधिक चिकित्सीय प्रभाव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दवाएं फोलिक एसिड संश्लेषण मार्ग में अन्य चरणों को रोकती हैं। इसके लिए धन्यवाद, वे परस्पर एक-दूसरे की कार्रवाई को बढ़ाते हैं।

तैयारी में पदार्थ की सामग्री एक (ट्राइमेथोप्रिम) के अनुपात में पांच (सल्फेमेक्साजोल) है। अवयवों की ऐसी एकाग्रता के कारण, शरीर में अवशोषित होने के बाद, वे दो दवाओं के बीच अधिकतम सहक्रियात्मक प्रभाव के लिए आवश्यक रक्त और ऊतकों में एकाग्रता प्राप्त करते हैं।

Cotrimoxazole का उपयोग विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। सामान्य संकेतों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) के साथ त्वचा में संक्रमण
• यात्रियों की डायरिया
• श्वास नलिका में संक्रमण
• हैज़ा

Cotrimoxazole - उपयोग के फायदे

Cotrimoxazole (Biseptol) को मौखिक और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है।

यह तैयारी विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की आवश्यक दवाओं की सूची में है। इसका लाभ उच्च उपलब्धता और कम कीमत है।

Cotrimoxazole कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है, जिसमें शामिल हैं:

• इशरीकिया कोली
• रूप बदलने वाला मिराबिलिस
• क्लेबसिएला निमोनिया
• Enterobacter एसपीपी।
• Citrobacter एसपीपी।
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• Hafnia एसपीपी।
• लीजोनेला एसपीपी।
• पास्चरेला एसपीपी।
• Providencia एसपीपी।
• सेराटिया एसपीपी।
• साल्मोनेला एसपीपी।
• शिगेला एसपीपी।
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस
• स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ
• स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
• विब्रियो एसपीपी।
• Yersinia एसपीपी।

Cotrimoxazole - उपयोग करने के लिए मतभेद

• ट्राइमेथोप्रिम या सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था - विशेष रूप से तीसरी तिमाही
• जिगर की गंभीर विफलता
• यकृत पैरेन्काइमा को महत्वपूर्ण क्षति
• पीलिया
• गंभीर रक्त संबंधी विकार
• गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता

तैयारी भी नवजात शिशुओं को जीवन के पहले 6 सप्ताह तक नहीं दी जानी चाहिए।

साहित्य:
1. वर्मसर, जीपी; क्यूशेक, जीटी; हील, आरसी (दिसंबर 1982)। "सह-ट्राइमोक्साज़ोल (ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल): इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि और नैदानिक ​​क्षमता की अद्यतन समीक्षा।" ड्रग्स। 24 (6): 459-518।
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लेखक के बारे में

सारा Janowska, MA पीएचडी छात्र ल्यूबेल्स्की के मेडिकल विश्वविद्यालय में बायोमेडिकल और जैवप्रौद्योगिकी संस्थान में फार्मास्युटिकल और बायोमेडिकल विज्ञान के क्षेत्र में डॉक्टरेट अध्ययन करता है। प्लांट मेडिसिन में विशेषज्ञता के साथ मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ल्यूबेल्स्की में फार्मास्यूटिकल अध्ययन। उसने मॉस की बीस प्रजातियों से प्राप्त अर्क के एंटीऑक्सिडेंट गुणों पर फार्मास्युटिकल वनस्पति विज्ञान के क्षेत्र में एक थीसिस का बचाव करते हुए एक मास्टर की डिग्री प्राप्त की। वर्तमान में, अपने वैज्ञानिक कार्य में वे नए एंटी-कैंसर पदार्थों के संश्लेषण और कैंसर सेल लाइनों पर उनके गुणों के अध्ययन से संबंधित हैं। दो साल तक उसने एक खुली फार्मेसी में फार्मेसी में मास्टर के रूप में काम किया।

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