मल्टीपल मायलोमा (काहलर रोग) - अस्थि मज्जा का कैंसर

मल्टीपल मायलोमा (उर्फ मल्टीपल मायलोमा, काहलर की बीमारी) एक ऐसी बीमारी है जो पहली बार में ठंड के लिए गलती करना आसान है। केवल रक्त परीक्षण से उस प्रतिद्वंद्वी का पता चलता है जिससे हम निपट रहे हैं। यह कैंसर की बीमारी है, लेकिन समय पर पता चलने पर इसे नियंत्रित किया जा सकता है। पता करें कि काहलर की बीमारी के कारण क्या हैं और मल्टीपल मायलोमा के लक्षण क्या हैं।

विषय - सूची:

1. मल्टीपल मायलोमा: लक्षण
2. मल्टीपल मायलोमा: कारण
3. मल्टीपल मायलोमा: निदान
4. मल्टीपल मायलोमा: उपचार

हाल तक तक, कई मायलोमा (कहलर रोग, मल्टीपल मायलोमा) - एक घातक अस्थि ट्यूमर - मुख्य रूप से बुजुर्गों में निदान किया गया था। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों के आंकड़े एक परेशान प्रवृत्ति का संकेत देते हैं - 55 वर्ष से कम उम्र के लोग अधिक से अधिक बार पीड़ित होते हैं। पोलैंड में, लगभग 6,000 मल्टीपल मायलोमा से पीड़ित हैं। लोग, यह पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है। सालाना, 1.5-2 हजार। नए मामले।

मल्टीपल (प्लास्मोसाइटिक) मायलोमा 1 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। सभी कैंसर और लगभग 10 प्रतिशत। हेमटोपोइएटिक ट्यूमर।

रोग मज्जा में विकसित होता है (मुख्य रूप से रीढ़, खोपड़ी और पसलियों की हड्डियों में), और घावों को आमतौर पर फैलाया जाता है - इसलिए नाम मल्टीपल मायलोमा। यह अस्थि मज्जा में मौजूद प्लाज्मा कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक विकास के कारण होता है। वे स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करते हैं, धीरे-धीरे हड्डियों को नष्ट करते हैं। इस प्रक्रिया को घातक ओस्टियोलाइसिस कहा जाता है। गुहाएं बनती हैं जो हड्डी के फ्रैक्चर के पक्ष में हैं। मायलोमा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन रक्त में लीक हो जाता है, जिससे गुर्दे की विफलता होती है। और क्योंकि अस्थि मज्जा लाल रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा निकायों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है, रोगियों को अक्सर एनीमिक और संक्रमण होने का खतरा होता है।

मल्टीपल मायलोमा: लक्षण

दुर्भाग्य से, मायलोमा के लक्षण बहुत विशेषता नहीं हैं - एक सामान्य सर्दी के लिए उन्हें गलती करना आसान है, इसलिए यह संयोग से पता लगाया जाता है। शुरुआत में, यह निम्न-श्रेणी का बुखार, अनुचित वजन घटाने, भूख की कमी, रात को पसीना या आवर्ती संक्रमण हो सकता है।

हड्डी के दर्द भी होते हैं, अक्सर काठ का क्षेत्र में, लगातार सिरदर्द (माइग्रेन के साथ भ्रमित), निरंतर थकान और सामान्य कमजोरी की भावना। समय के साथ, अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से असंबंधित लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रगतिशील हड्डी विनाश फ्रैक्चर (सहज फ्रैक्चर सहित) के लिए अनुकूल है। हड्डी के क्षरण की प्रक्रिया में, कैल्शियम जारी होता है और रक्त में प्रवेश करता है। इससे मस्तिष्क और हृदय के काम में गड़बड़ी हो सकती है। एनीमिया एरिथ्रोसाइट उत्पादक कोशिकाओं की संख्या और गतिविधि की हानि के परिणामस्वरूप होता है।

दूसरी ओर, आंतरिक अंग, जैसे कि गुर्दे, अघुलनशील प्रोटीन जमा करते हैं जो उनके कार्य को बिगाड़ते हैं। चूंकि बीमारियां विभिन्न अंगों को प्रभावित करती हैं, माइलोमा के मरीज़ कई डॉक्टरों - इंटर्निस्ट्स, ऑर्थोपेडिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं। असफल। जब वे अंततः एक हेमटोलॉजिस्ट (रक्त रोगों के विशेषज्ञ) के पास जाते हैं, तो वे परीक्षण करने के बाद सही निदान कर सकते हैं।

मल्टीपल मायलोमा: कारण

व्यापक शोध के बावजूद, वैज्ञानिक मायलोमा के कारणों की पहचान करने में विफल रहे हैं। संभावित लोगों में शामिल हैं: कोशिका विभाजन के दौरान एक गलती, जिसके परिणामस्वरूप एक एकल कोशिका उत्परिवर्तित होती है, और इसकी संतान मायलोमा होती है। यह भी अपर्याप्त सबूत है कि मायलोमा विरासत में मिल सकता है, तब भी जब बीमारी परिवार के कई लोगों को प्रभावित करती है। इस कैंसर के शोधकर्ताओं को संदेह है कि बुजुर्गों में इसकी घटना शरीर की संपूर्ण प्रतिरक्षा और हार्मोनल परिवर्तनों में कमी से जुड़ी हो सकती है। एक सिद्धांत यह भी है कि बीमारी मानव शरीर पर हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकती है।

मल्टीपल मायलोमा: निदान

प्रत्येक रोगी को मल्टीपल मायलोमा होने का संदेह होता है, उसे बहुत सारे परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, वे जो बीमारी की पुष्टि या बहिष्कार कर सकते हैं। अगले लोग नियोप्लास्टिक प्रक्रिया की प्रगति का निर्धारण करते हैं और उपचार पद्धति के बारे में निर्णय लेने में मदद करते हैं।

• रक्त विश्लेषण - त्वरित ईएसआर (100 मिमी / एच से अधिक), ऊंचा कैल्शियम का स्तर, बड़ी मात्रा में असामान्य प्रोटीन, साथ ही साथ सामान्य प्रोटीन जिसमें मायलोमा के विशिष्ट एंटीबॉडी की स्पष्ट उपस्थिति होती है। बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन की उच्च एकाग्रता भी रोग की प्रगति और आक्रामकता को साबित करती है। इसके अलावा, एनीमिया और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है।
• मूत्रालय - गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए। इस प्रकार, क्रिएटिनिन, यूरिया और यूरिक एसिड के साथ-साथ कैल्शियम के स्तर का परीक्षण किया जाता है। तथाकथित का स्तर बेंस-जोन्स प्रोटीन, जिसमें एंटीबॉडी के कुछ हिस्से होते हैं, जो मूत्र के साथ मिलकर फ़िल्टर किए जाते हैं। उन्नत रोग में प्रोटीन सामान्य है।
• अस्थि परीक्षा - रेडियोलॉजिकल परीक्षा और डेंसिटोमेट्री सबसे आम हैं। एक्स-रे चित्र हड्डियों में विशेषता गुहाओं (तथाकथित पनीर छेद) दिखाते हैं, जिन्हें ओस्टियोलाइटिक फ़ॉसी कहा जाता है। ये ऐसे स्थान हैं जहां मायलोमा ने हड्डी को नष्ट कर दिया है। घनत्व दोषों की पुष्टि डेन्सिटोमेट्री द्वारा की जाती है। कभी-कभी रोग से क्षतिग्रस्त सभी हड्डी के टुकड़ों को ठीक से पहचानने के लिए एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना भी आवश्यक है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी - प्लाज्मा कोशिकाओं से बने घुसपैठ के आकार को प्रकट करने और अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाओं के प्रतिशत को निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षा के लिए मज्जा आमतौर पर उरोस्थि से लिया जाता है।

जीपी के लिए मायलोमा का निदान पहले किया जा सकता है

जीपी के लिए मायलोमा का तेजी से निदान किया जा सकता है। यह उदा। फ्रांस में, जहां संदिग्ध मायलोमा के रोगियों के लिए एक उपयुक्त एल्गोरिथ्म है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी एनीमिया से पीड़ित है, लेकिन यह लोहे या विटामिन की कमी से उत्पन्न नहीं होता है, तो प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को उसे हेमटोलॉजिस्ट के पास भेजना चाहिए, प्रो। जेवियर लेलेउ, हेमटोलॉजी विभाग के प्रमुख, अस्पताल "ला मिलेट्री", कविताओं, फ्रांस। एक और उदाहरण: एक रोगी एक संक्रमण से जूझ रहा है, ईएसआर ऊंचा है, जैसा कि मूत्र में प्रोटीन का प्रतिशत है। यदि संक्रमण हल हो जाता है लेकिन मूत्र ईएसआर और प्रोटीन का स्तर उच्च रहता है, तो मायलोमा का संदेह हो सकता है। फिर प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को रोगी को एक हेमेटोलॉजिस्ट को भी संदर्भित करना चाहिए - प्रो। जेवियर लेलेउ। 60-65 से अधिक के रोगियों को भी एक हेमटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए। आवर्ती के साथ उम्र के वर्ष, कई संक्रमण और शुद्ध हड्डी में दर्द (जोड़ और हड्डी में दर्द नहीं) - विशेषज्ञ कहते हैं।

मल्टीपल मायलोमा हेमटोपोइएटिक प्रणाली की पुरानी बीमारी है। इसका पहला चरण स्पर्शोन्मुख है, जबकि बाद के चरणों में क्रोनिक रीनल फेल्योर, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर और बोन मैरो फेल्योर का विकास हो सकता है। इसलिए, समय पर उचित चिकित्सा शुरू करने के लिए बीमारी को जल्दी से पहचानना महत्वपूर्ण है। यह आसान होगा यदि जीपीएस बुनियादी परीक्षणों, जैसे ईएसआर, को अधिक बार ऑर्डर करने में सक्षम थे।
मायलोमा उपचार का मुख्य आधार कीमोथेरेपी है, जो अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। यह ऑटोलॉगस हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण द्वारा सहायता प्रदान कर सकता है, जो सामान्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है। कुछ रोगी, जब यह उपचार अप्रभावी होता है, तो थैलिडोमाइड या बॉर्टेज़ोमिब (वेलकेड) जैसी दवाओं का उपयोग करें।

ब्लड कैंसर के हर दसवें मरीज को मायलोमा होता है। आमतौर पर इसका पता बहुत देर से चलता है

स्रोत: biznes.newseria.pl

मल्टीपल मायलोमा: उपचार

उचित रूप से चयनित उपचार कई मायलोमा के विकास को रोक सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है - हालांकि लाइलाज - एक पुरानी बीमारी के रूप में कई वर्षों तक रहने के लिए। चिकित्सा का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और वह डिग्री है जो रोग रोगी के जीवन को प्रभावित करता है।

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई मायलोमा का उपचार कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। 60-70 प्रतिशत में ओरल कीमोथैरेपी से मरीजों का उपचार होता है, यानी ट्यूमर का बढ़ना रुक जाता है। गोलियों में उपयुक्त दवाओं के संयोजन को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोग के अधिक उन्नत चरणों में, कीमोथेरेपी को अस्थि मज्जा या अस्थि मज्जा स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा जाता है। हड्डी के विनाश की प्रक्रिया को रोकने के लिए, रेडियोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है और ट्यूमर से प्रभावित हड्डी के टुकड़े को हटाने के लिए और एक दाता (हड्डी बैंक से) या एक विशेष कृत्रिम अंग से हड्डी प्रत्यारोपित करने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जरी की जाती है।

कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ नई दवाएं उभरती रहती हैं। ये तथाकथित हैं प्रोटीज इनहिबिटर्स, जैसे कारफिलज़ोमिब, ixazomib, मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ (एलोटुज़ुमैब और ड्यूरेटुमैब) और एचडीएसी इनहिबिटर्स (हिस्टोन डेसेटेटाइलेस), जो पैनोबिनोस्टैट, और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग पॉमोलिडोमाइड। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, मायलोमा बन रहा है। अब यूरोप में वे 10 साल तक पहुंचते हैं, और पोलैंड में - 6-7 साल)। दुर्भाग्य से, पोलैंड में अभी तक कई नवीनतम दवाओं की प्रतिपूर्ति नहीं की गई है।

मल्टीपल मायलोमा के उपचार में लक्षणों की राहत भी महत्वपूर्ण है। गंभीर एनीमिया में, रोगियों को रक्त दिया जाता है, और माइलेज एनीमिया में - एरिथ्रोपोइटिन। यह एक पेप्टाइड हार्मोन है जो अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के गुणन को उत्तेजित करता है। हड्डियों के गंभीर दर्द में दर्द निवारक पैच प्रभावी हैं। हड्डियों के दर्द से राहत बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको लंबे समय तक चलने की अनुमति देता है, और यह आपकी हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए जाना जाता है। आवर्ती संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं या अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन के साथ किया जाता है।

मायलोमा एक पुरानी बीमारी हो सकती है

नए उपचारों के लिए धन्यवाद, मायलोमा कुछ रोगियों में एक पुरानी बीमारी बन सकती है। इसे प्राप्त करने के लिए पोलैंड में नई दवाओं के वित्तपोषण की तत्काल आवश्यकता है, विशेषज्ञों ने कहा कि वारसॉ में हेमटोलॉजिस्ट और ट्रांसफ्यूजनिस्टों के पोलिश सोसायटी के XXVII कांग्रेस के दौरान। पोलिश मायलोमा कंसोर्टियम के अध्यक्ष डॉ। डोमिनिक डायटफेल्ड ने स्वीकार किया कि मायलोमा का उपचार जटिल है। इसमें प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और मल्टी-ड्रग थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। - यह समय के लिए एक लाइलाज ट्यूमर है और हमेशा उपचार की पहली पंक्ति के बाद पुनरावृत्ति होता है, यह चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, इसलिए हम दूसरी पंक्ति का उपयोग करते हैं, और फिर तीसरे और बाद वाले - हेमेटोलॉजिस्ट ने समझाया। वर्तमान में, पोलैंड में, मायलोमा के पहले और दूसरे-पंक्ति उपचार तक पहुंच एक अच्छे या मध्यम स्तर पर है। - दुर्भाग्य से, तीसरी पंक्ति में, हम केवल पुरानी कीमोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं, जो कई जटिलताओं (...) के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन एक बहुत सीमित प्रभावशीलता भी है। हम नई दवाओं का उपयोग करने में असमर्थ हैं - हेमेटोलॉजिस्ट पर जोर दिया।

विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे जरूरी फंडिंग के लिए तीन नई दवाओं की आवश्यकता होती है, जो पुराने थैरेपी के लिए रिलेटेड और प्रतिरोधी के साथ रोगियों के जीवन को बढ़ा सकती हैं: डारटूमुमैब, पोमोलीडोमाइड और कारलिज़ोमिब।

चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, मायलोमा एक पुरानी बीमारी हो सकती है, एक वाक्य नहीं

स्रोत: Biznes.newseria.pl

मायलोमा के साथ मरीजों के लिए सहायता के लिए पोलिश एसोसिएशन

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