एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार उदर महाधमनी के व्यास का एक अत्यधिक चौड़ा है। व्यास जितना बड़ा होगा, एन्यूरिज्म के टूटने का खतरा उतना ही अधिक होगा, जिससे रक्तस्राव, सदमा और मृत्यु हो सकती है। हालांकि, शुरुआती निदान और उपचार के साथ-साथ उचित देखभाल एक अनुकूल रोगनिदान देता है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
एक पेट महाधमनी धमनीविस्फार का मतलब है कि पेट महाधमनी का व्यास कम से कम 50% व्यापक है। महाधमनी मुख्य धमनी है जो पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति करती है। यह दिल के बाएं वेंट्रिकल से छाती के माध्यम से और पेट की गुहा तक चलता है, जहां यह दो आम iliac धमनियों में विभाजित होता है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार डायाफ्राम और आम इलियाक धमनियों के बाहर निकलने के बीच स्थित है। यह कैसे आता है? प्रत्येक धमनी की दीवार में कई परतें होती हैं। यदि इनमें से एक परत किसी भी कारण से कमजोर हो जाती है, तो धमनी चौड़ी हो सकती है और एन्यूरिज्म नामक थैली जैसा उभार दिखाई दे सकता है।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार - कारण और जोखिम कारक
- जेनेटिक कारक जैसे: मार्फान या एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम और परिवार की प्रवृत्ति
- atherosclerosis
- धूम्रपान करने वाला तंबाकू
- उच्च रक्तचाप
- प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग
- दिल की धमनी का रोग
- निचले छोरों की पुरानी इस्किमिया
- उदर हर्निया
- आयु - जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे अधिक होता है
- पुरुष लिंग (पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाया जाता है जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 से 8 गुना अधिक होता है)
उदर महाधमनी धमनीविस्फार - लक्षण
- असममित एन्यूरिज्म - कोई लक्षण नहीं देता है। कभी-कभी रोगी को खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है या कभी-कभी पेट में दर्द हो सकता है।
- रोगसूचक अनियिरिज्म:
- थैली-काठ क्षेत्र में दर्द (कटिस्नायुशूल के लिए गलत हो सकता है)
- निचले पेट में दर्द जो जांघों, मूत्राशय, पेरिनेम, अंडकोष तक फैलता है
- पैरों की सूजन (या केवल एक पैर)
- हेमट्यूरिया (मूत्रवाहिनी के खिलाफ धमनीविस्फार दबाने से उत्पन्न)
- वजन घटना
3. एन्यूरिज्म फट गया
जब एक एन्यूरिज्म फट जाता है, तो निचले पेट या पेरिनेम की ओर विकिरण करते हुए काठ का क्षेत्र में अचानक दर्द होता है। साथ-साथ लक्षण उल्टी (यह खूनी हो सकता है) और दृश्य गड़बड़ी हैं। पैरिस परसिस या लकवा, संतुलन या संवेदना विकार, चेतना का नुकसान भी हो सकता है।
जानने लायकधमनीविस्फार टूटने का खतरा
इसके व्यास के साथ एन्यूरिज्म फटने का खतरा बढ़ जाता है। 5 सेमी व्यास में 5 सेमी तक अनियिरिज्म। बीमार। जब व्यास 7 सेमी से अधिक होता है, तो छिद्र 60-80% होता है। वर्ष के दौरान मामले।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार - अनुसंधान
पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाने और उसके व्यास को निर्धारित करने के लिए मूल परीक्षा पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड है। गुर्दे की धमनियों के स्तर पर धमनीविस्फार का व्यास निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो गणना टोमोग्राफी किया जाता है। यदि धमनीविस्फार निचले अंग इस्किमिया के लक्षणों के साथ होता है, तो धमनी संबंधी परीक्षा आवश्यक हो सकती है।
जानने लायकपेट की महाधमनी धमनीविस्फार का जोखिम 65 वर्ष की आयु के आसपास के पुरुषों में विशेष रूप से अधिक है
65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में असामान्य पेट और लम्बोसेकेरल दर्द के साथ पेट की महाधमनी धमनीविस्फार की जांच की जानी चाहिए।
यह जानने योग्य है कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार (अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के माध्यम से) के लिए नैदानिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में पेश किए गए हैं।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार - उपचार
अनियिरिज्म टूटने की स्थिति में, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें एक संवहनी कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करना शामिल होता है - आमतौर पर तथाकथित महाधमनी महाधमनी। पेट की गुहा खोले जाने के बाद, क्लैंप को इलियाक धमनी और महाधमनी के ऊपर रखा जाता है। फिर, क्लैम्प के बीच स्थित एन्यूरिज्म को लंबवत काट दिया जाता है और एक संवहनी कृत्रिम अंग को उसके लुमेन में सिल दिया जाता है, जो क्लैम्प को हटाने के बाद, एन्यूरिज्म बैग के साथ सिलना होता है।
4.5 सेमी से बड़े एन्यूरिज्म वाले मरीजों को बाद की तारीख में सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, सर्जरी के लिए मतभेद 85 वर्ष से अधिक आयु, तीव्र कोरोनरी धमनी रोग, संचार विफलता, आराम में डिस्पेनिया, गुर्दे की विफलता, यकृत सिरोसिस, जमावट विकार और उन्नत नियोप्लास्टिक रोग हैं।
कुछ मामलों में, एक एंडोवस्कुलर प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जा सकता है, जिसमें पेट की गुहा को खोलने की आवश्यकता के बिना एक प्रोस्थेसिस / स्टेंट ग्राफ्ट को महाधमनी के लुमेन में आरोपित करना शामिल है।
4.5 सेमी से छोटे एन्यूरिज्म वाले मरीजों को हर 3 से 6 महीने में अवलोकन और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार - जटिलताओं
सर्जरी के बाद, जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं, जैसे: श्वसन विफलता, संचार विफलता, दिल का दौरा, जठरांत्र रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता।
ग्रंथ सूची:
वोनिएक डब्ल्यू।, नोस्ज़्ज़ेक डब्ल्यू।, पेट की महाधमनी में फैलाव, "डॉक्टर गाइड" 2000, नंबर 5।
महाधमनी धमनीविस्फार - उपचार
महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार इसके स्थान और रोगी के अंतर्निहित रोगों पर निर्भर करता है। महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार में उचित निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारे विशेषज्ञ - प्रो। पिओट हॉफमैन, पोलिश कार्डियक सोसायटी के अध्यक्ष।
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