पैराथायराइड कैंसर एंडोक्राइन सिस्टम का एक बहुत ही दुर्लभ घातक ट्यूमर है। इसके अलावा, पैराथाइरॉइड एडेनोमा के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के साथ इसे भ्रमित करना बहुत आसान है, जो सही निदान में देरी करता है। पैराथाइराइड कैंसर के विकास के कारण और जोखिम कारक क्या हैं? इसके लक्षणों को कैसे पहचानें? इस प्रकार के कैंसर का इलाज क्या है?
पैराथायराइड कार्सिनोमा अंतःस्रावी (अंतःस्रावी) प्रणाली का एक बहुत ही दुर्लभ निदान ट्यूमर है। शोध के अनुसार, यह 0.2 से 5 प्रतिशत तक प्रभावित करता है। हाइपरपरथायरायडिज्म के रोगियों और 0.2% से अधिक नहीं है। अंतःस्रावी तंत्र के सभी घातक ट्यूमर।
पैराथायरायड ग्रंथि का कैंसर, हालांकि यह घातक नवोप्लाज्म के समूह से संबंधित है, बहुत कम ही मेटास्टेसिस करता है। दुर्भाग्य से, यह पुनरावृत्ति होने का खतरा है, जो इलाज किए गए रोगियों में से आधे में भी हो सकता है।
पैराथायराइड कैंसर - कारण और जोखिम कारक
पैराथाइराइड कैंसर के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। कुछ मामलों में, रोग का एक आनुवंशिक आधार हो सकता है या वंशानुगत सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है जिसमें हाइपरपरैथायराइडिज्म होता है, जैसे कि कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया (एमईएन)।
पैराथायराइड कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में गर्दन क्षेत्र की रेडियोथेरेपी अतीत में (विशेष रूप से बचपन या प्रारंभिक किशोरावस्था में), पुरानी गुर्दे की विफलता और अन्य सभी बीमारियां जिनमें हाइपरपरथायरायडिज्म विकसित होता है, और इसलिए - डीटीएच ओवरप्रोडक्शन ।
पैराथायराइड कैंसर - लक्षण
पैराथायराइड कैंसर सबसे अधिक बार प्राथमिक हाइपरपरथायराइडिज्म की ओर जाता है (एक हार्मोनल रूप से निष्क्रिय ट्यूमर दुर्लभ है)। नतीजतन, इसके लक्षण पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) के अतिउत्पादन से संबंधित हैं, पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा स्रावित एक हार्मोन जो रक्त में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को नियंत्रित करता है। इसके बढ़े हुए स्राव के परिणामस्वरूप, हाइपरलकसीमिया, यानी रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, इसकी कीमत पर होती है, जो हड्डियों में जमा होती है (जो हाइपरकेलेसीमिया के कारणों में से एक है), जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं।
इसके अलावा, वहाँ हैं:
- पाचन तंत्र के विकार - भूख में कमी, प्यास में वृद्धि, पेट में दर्द, मतली, कब्ज। प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकता है, विशेष रूप से ग्रहणी, और अग्नाशयशोथ;
- केल्सीफिकेशन (नेफ्रोक्लासिनोसिस) के कारण गुर्दे की विफलता और पत्थरों को बनाने की प्रवृत्ति जो मूत्रमार्ग को जन्म दे सकती है। इस प्रकार, हाइपरपरैथायराइडिज्म गुर्दे की समस्याओं का कारण बनता है, और इसके विपरीत, गुर्दे की शिथिलता हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का कारण बन सकती है;
- न्यूरोमस्कुलर और कंकाल प्रणालियों के विकार: मांसपेशियों की कमजोरी, जोड़ों का दर्द;
- मानसिक विकार, शुरू में चिड़चिड़ापन या यहां तक कि आक्रामकता के रूप में प्रकाश की अध्यक्षता में।
ये लक्षण धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं और तब तक स्पष्ट नहीं होते हैं जब तक कि रक्त कैल्शियम का स्तर एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं बढ़ जाता है।
जरूरीपैराथाइराइड कार्सिनोमा एक हाइपरकेलेमिक संकट का खतरा बढ़ाता है
पैराथाइराइड कैंसर के पाठ्यक्रम में, हाइपरलकसेमिक संकट का एक उच्च जोखिम है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त कैल्शियम का स्तर काफी बढ़ा हुआ है या तेजी से बढ़ा है। हाइपरलकसेमिक संकट एक चिकित्सा आपातकाल है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह जानने के लायक है कि हाइपरकेलेमिक संकट के लक्षण हैं:
- कमजोरी की भावना बढ़ रही है
- मजबूत पेट दर्द
- चेतना की प्रगतिशील गड़बड़ी
- निर्जलीकरण (शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा की लोच कम, प्यास में वृद्धि)
- बढ़ी हृदय की दर
पैराथायराइड कार्सिनोमा - निदान
सबसे पहले, एक पैल्पेशन टेस्ट किया जाता है, जो गर्दन में ट्यूमर के द्रव्यमान को दर्शाता है। हालांकि, इस प्रकार का ट्यूमर पैराथाइरॉइड एडेनोमा और थायरॉइड कैंसर का संकेत भी हो सकता है, इसलिए बाद में इन और अन्य बीमारियों को एक समान कोर्स (जैसे प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर या हड्डी से मिलने वाले ट्यूमर) को बाहर करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।
निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है:
- पैराथाइरॉइड स्किन्टिग्राफी (इसमें गर्दन के ऊपर रेडियोधर्मिता की रिकॉर्डिंग होती है)
- रक्त परीक्षण - स्तर का निर्धारण:
- कैल्शियम (10.4 मिलीग्राम% से ऊपर एकाग्रता में वृद्धि)
- पैराथायराइड हार्मोन (एकाग्रता में वृद्धि)
- फॉस्फोरस (एकाग्रता में कमी)
- क्रिएटिनिन (गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए)
- हड्डियों के चयापचय के मार्कर (क्षारीय फॉस्फेट)
- मूत्र परीक्षण: कैल्शियम और क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण और अस्थि चयापचय के मार्कर (कोलेजन ब्रेकडाउन उत्पाद)
हड्डियों पर रोग के प्रभावों का आकलन करने के लिए, अस्थि खनिज घनत्व की जांच की जाती है (हड्डी के नुकसान का आकलन किया जाता है)। बदले में, नेफ्रोलिथियासिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या गुर्दे का एक्स-रे किया जाता है।
पैराथायराइड कैंसर - उपचार
पैराथायराइड कैंसर के मामले में, पूरे थायरॉयड लोब के साथ ट्यूमर को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, नॉरोकैल्सीमिया प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है (इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सबसे लोकप्रिय हैं), हालांकि यह अक्सर संभव नहीं है। विकिरण चिकित्सा एक पूरक उपचार हो सकता है, हालांकि यह विधि विवादास्पद है। कुछ का कहना है कि इससे उपचार के परिणाम भी बिगड़ते हैं। इस प्रकार के कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी की कोई भूमिका नहीं है। विभिन्न साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करने का प्रयास किया गया है, लेकिन बहुत अधिक सफलता के बिना।
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