ग्लूकोमा के उपचार में लेजर ट्रैबेकोप्लास्टी

लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी में लेज़र बीम के उपयोग के साथ पेरकोलेशन कोण में ट्रैब्युलर टिशू का एक नाजुक जला प्रदर्शन होता है। नतीजतन, आंख चौड़ा से जलीय हास्य के जल निकासी रास्ते, और अंतःकोशिका दबाव कम होता है।

आर्गन या एक डायोड लेजर का उपयोग करके लेजर ट्रैबेकोप्लास्टी की जा सकती है। प्रक्रिया के लिए संकेत उचित रूढ़िवादी उपचार के उपयोग के बावजूद अंतःस्रावी दबाव को विनियमित करने में कठिनाई है। लेज़र ट्रैबेकोप्लास्टी भी उन रोगियों में की जाती है, जो विभिन्न कारणों से, ग्लूकोमा-विरोधी सर्जरी से गुजर नहीं सकते। हाल के वर्षों में, इन प्रक्रियाओं को कम और कम बार किया जाता है, क्योंकि शल्य चिकित्सा उपचार की आधुनिक तकनीकों के कारण, रोगियों को अतीत की तुलना में तेजी से ग्लूकोमा सर्जरी के लिए भेजा जाता है। प्रक्रिया को बहुत उन्नत मोतियाबिंद में नहीं किया जाना चाहिए, जब लेजर उपचार के साथ रोग की प्रगति को रोकने का एक छोटा मौका है।

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लेज़र ट्रैबेब्यूलोप्लास्टी का कोर्स

यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले, आंख की सतह को संवेदनाहारी बूंदों के साथ संवेदनाहारी किया जाता है, और फिर आंख पर एक विशेष ओकुलर लेंस लगाया जाता है, जिसके लिए ट्रैब्युलर को कल्पना की जा सकती है, जिसके भीतर लेजर थेरेपी की जाती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को उपचार प्राप्त होता है जो संयुग्मक थैली और मौखिक दवाओं पर लागू होने वाली सामयिक दवाओं के रूप में अंतःस्रावी दबाव को कम करता है। रोगी के अंतःस्रावी दबाव को हमेशा प्रक्रिया के बाद नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।
प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना और आंखों की बूंदों के साथ रूढ़िवादी उपचार को संशोधित करना है। हालांकि, बूंदों को पूरी तरह से रोकना शायद ही संभव है। लेज़र ट्रैबेकोप्लास्टी के साथ उपचार को ड्रॉप्स के साथ इलाज के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया का मुख्य लक्ष्य एक दबाव प्राप्त करना है जो रोगी के लिए सुरक्षित है, और उपचार को रोकने के लिए नहीं।

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प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं

इस लेजर उपचार के बाद सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में पूर्वकाल आसंजनों का गठन और घुसपैठ के कोण का संकुचन शामिल है।

रोगियों के बड़े समूहों पर किए गए कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि समय के साथ लेज़र ट्रैबेब्युलोप्लास्टी का प्रभाव गायब हो जाता है और इंट्राओकुलर दबाव फिर से बढ़ जाता है।

अप्रभावी एंटी-ग्लूकोमा निस्पंदन सर्जरी के लिए एक प्रवृत्ति भी है और पहले से ही इस लेजर उपचार के अधीन आंखों में अतिवृद्धि के लिए फ़िल्टरिंग फिस्टुला की अधिक प्रवृत्ति है। ट्रैब्युलोप्लास्टी सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं में इंट्राओकुलर दबाव में एक बड़ी वृद्धि शामिल है, जो कि दृश्य क्षेत्र में उन्नत परिवर्तनों के साथ आंखों में खतरनाक हो सकती है। आमतौर पर, हालांकि, दबाव में वृद्धि मामूली और अस्थायी होती है। प्रक्रिया के दौरान पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव भी संभव है, लेकिन यह जटिलता आमतौर पर अस्थायी है और गंभीर नहीं है। क्षणिक पूर्वकाल यूवाइटिस भी कभी-कभी हो सकता है और आमतौर पर हल्का और गंभीर नहीं होता है।
ऑप्टिक तंत्रिका को उन्नत मोतियाबिंद क्षति और दृश्य क्षेत्र में बड़े दोषों के साथ रोगियों, मोनोक्युलर रोगियों, लेजर सर्जरी से पहले उच्च अंतःस्रावी दबाव वाले रोगियों, छद्म-एक्सफोलिएशन सिंड्रोम के रोगियों और लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी से गुजरने वाले रोगियों को इस प्रक्रिया के बाद विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। बार-बार प्रदर्शन किया।

लेखक बारबरा पोलाज़ेक-कृपा, एमडी, पीएचडी, नेत्र रोगों के विशेषज्ञ, नेत्र रोग केंद्र टार्गोवा 2, वारसॉ

बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।

डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।

वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।

कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।

वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।

ग्लूकोमा: कारण और लक्षण

अनुपचारित ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को जन्म दे सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। आमतौर पर बीमारी का पता संयोग से चलता है। ग्लूकोमा के कारण क्या हैं और इसके पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र रोग विभाग के प्रमुख वॉर्सॉ में डब्ल्यू ओर्लोव्स्की।

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