सोमवार, 12 जनवरी, 2015- लैंसेट संक्रामक रोग पत्रिका इस बात की पुष्टि करती है कि, एक अध्ययन करने के बाद, एक इंजेक्शन हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग जो कि व्यापक रूप से उप-सहारा अफ्रीका में किया जाता है, "मध्यम" द्वारा संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है " एचआईवी। इस गर्भनिरोधक को मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (जिसे डीएमपीए के रूप में जाना जाता है) कहा जाता है और दुनिया भर में लगभग 41 मिलियन महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है, ज्यादातर अफ्रीकी देशों में।
इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, अध्ययन लेखकों ने पहले से ही मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित 12 अवलोकन अध्ययनों पर भरोसा किया, जिसमें कुल 39, 560 महिलाओं ने भाग लिया। परिणामों ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाओं के लिए एचआईवी से संक्रमित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में है जिन्होंने गर्भावस्था (गर्भनिरोधक गोली सहित) को रोकने के लिए अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया था। यौनकर्मियों में वायरस दिखाई देने की संभावना अधिक होती है।
इसके बावजूद, अध्ययन के लेखक उत्पाद की वापसी का अनुरोध नहीं कर सकते क्योंकि वे पुष्टि करते हैं कि अधिक से अधिक जोखिम वाले इस आबादी का गहराई से अध्ययन करना आवश्यक है। अध्ययन के निदेशक, लॉरेन राल्फ कहते हैं कि "हमारे काम में देखी गई जोखिम में मध्यम वृद्धि सामान्य रूप से महिलाओं में डीएमपीए की पूर्ण वापसी को सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं है, " इस पद्धति को भी प्रतिबंधित करना "कई महिलाओं को तत्काल पहुंच के बिना छोड़ देगा। अन्य प्रभावी गर्भनिरोधक विकल्प, जो अधिक अवांछित गर्भधारण को जन्म देंगे। " एक दूसरे उदाहरण में, महिला मृत्यु दर में भी वृद्धि होगी क्योंकि प्रसव के लिए स्थितियां सबसे उपयुक्त नहीं हैं और अफ्रीका में महिला मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।
इस प्रकाशन के साथ आने वाले संपादकीय में, केप टाउन यूनिवर्सिटी (दक्षिण अफ्रीका) और ब्राउन यूनिवर्सिटी (यूएसए), क्रिस्टोफर जे कोल्विन और अबीगैल हैरिसन के शोधकर्ताओं ने कहा कि 1991 में इस तथ्य का पहला वैज्ञानिक प्रमाण देखा गया था। ये दो लेखक पुष्टि करते हैं: "कई वैज्ञानिक विवादों की तरह, यह सुझाव दिया गया है कि इस मुद्दे पर विचार राजनीतिक, व्यक्तिगत या वित्तीय एजेंडों के प्रभाव से प्रभावित हुए हैं और यहां तक कि अध्ययनों के लीक के रूप में विवाद भी प्रस्तुत किए गए हैं जो प्रस्तुत किए जा रहे थे। समीक्षा करने के लिए। " इसके अलावा वे पुष्टि करते हैं कि यह अध्ययन भविष्य के नैदानिक परीक्षणों के लिए नए विचारों का योगदान कर सकता है जो इस तथ्य को महत्व देते हैं। वे यह भी बताते हैं कि संदर्भ कारकों और राजनीतिक निर्णयों की समस्या को दूर करना आसान नहीं होगा जो दोनों कथित सबूतों को प्रदर्शित करने में सक्षम होने के मार्ग को जटिल बनाते हैं।
एक बड़ी सफलता जो इस अध्ययन ने हासिल की है, वह यह है कि अवाक के खिलाफ लड़ाई में सबसे शक्तिशाली संगठनों में से एक ने अनुरोध किया कि डीएमपीए का उपयोग वास्तव में एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है या नहीं, यह पता लगाने के लिए एक बड़े नैदानिक परीक्षण के लिए वित्त पोषित किया जाता है।
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इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, अध्ययन लेखकों ने पहले से ही मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित 12 अवलोकन अध्ययनों पर भरोसा किया, जिसमें कुल 39, 560 महिलाओं ने भाग लिया। परिणामों ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाओं के लिए एचआईवी से संक्रमित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में है जिन्होंने गर्भावस्था (गर्भनिरोधक गोली सहित) को रोकने के लिए अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया था। यौनकर्मियों में वायरस दिखाई देने की संभावना अधिक होती है।
इसके बावजूद, अध्ययन के लेखक उत्पाद की वापसी का अनुरोध नहीं कर सकते क्योंकि वे पुष्टि करते हैं कि अधिक से अधिक जोखिम वाले इस आबादी का गहराई से अध्ययन करना आवश्यक है। अध्ययन के निदेशक, लॉरेन राल्फ कहते हैं कि "हमारे काम में देखी गई जोखिम में मध्यम वृद्धि सामान्य रूप से महिलाओं में डीएमपीए की पूर्ण वापसी को सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं है, " इस पद्धति को भी प्रतिबंधित करना "कई महिलाओं को तत्काल पहुंच के बिना छोड़ देगा। अन्य प्रभावी गर्भनिरोधक विकल्प, जो अधिक अवांछित गर्भधारण को जन्म देंगे। " एक दूसरे उदाहरण में, महिला मृत्यु दर में भी वृद्धि होगी क्योंकि प्रसव के लिए स्थितियां सबसे उपयुक्त नहीं हैं और अफ्रीका में महिला मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।
इस प्रकाशन के साथ आने वाले संपादकीय में, केप टाउन यूनिवर्सिटी (दक्षिण अफ्रीका) और ब्राउन यूनिवर्सिटी (यूएसए), क्रिस्टोफर जे कोल्विन और अबीगैल हैरिसन के शोधकर्ताओं ने कहा कि 1991 में इस तथ्य का पहला वैज्ञानिक प्रमाण देखा गया था। ये दो लेखक पुष्टि करते हैं: "कई वैज्ञानिक विवादों की तरह, यह सुझाव दिया गया है कि इस मुद्दे पर विचार राजनीतिक, व्यक्तिगत या वित्तीय एजेंडों के प्रभाव से प्रभावित हुए हैं और यहां तक कि अध्ययनों के लीक के रूप में विवाद भी प्रस्तुत किए गए हैं जो प्रस्तुत किए जा रहे थे। समीक्षा करने के लिए। " इसके अलावा वे पुष्टि करते हैं कि यह अध्ययन भविष्य के नैदानिक परीक्षणों के लिए नए विचारों का योगदान कर सकता है जो इस तथ्य को महत्व देते हैं। वे यह भी बताते हैं कि संदर्भ कारकों और राजनीतिक निर्णयों की समस्या को दूर करना आसान नहीं होगा जो दोनों कथित सबूतों को प्रदर्शित करने में सक्षम होने के मार्ग को जटिल बनाते हैं।
एक बड़ी सफलता जो इस अध्ययन ने हासिल की है, वह यह है कि अवाक के खिलाफ लड़ाई में सबसे शक्तिशाली संगठनों में से एक ने अनुरोध किया कि डीएमपीए का उपयोग वास्तव में एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है या नहीं, यह पता लगाने के लिए एक बड़े नैदानिक परीक्षण के लिए वित्त पोषित किया जाता है।
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