मूत्रत्याग, पेशाब करने का दूसरा तरीका। उरोस्थी के साथ कैसे रहना है?

मूत्रावरोध पेट की दीवार के माध्यम से मूत्र पथ का मार्ग है, मूत्रमार्ग, मूत्राशय को दरकिनार करता है, और कभी-कभी यहां तक ​​कि मूत्र सीधे गुर्दे से निकलता है। मूत्राशय और गुर्दे की बीमारियों के कुछ मामलों में कभी-कभी मूत्रत्याग आवश्यक होता है।

एक मूत्रवर्धक (मूत्र त्वचीय फिस्टुला) मूत्र पथ में एक रंध्र है जो मूत्र को शरीर से बाहर निकालने की अनुमति देता है। मूत्रमार्ग, गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की त्वचा का एक संयोजन हो सकता है, और यह तब किया जाता है जब यह असंभव है, बीमारी या चोट के कारण, मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र को स्वाभाविक रूप से सूखा करने के लिए। Urostomy, इसके उद्भव के स्थान पर निर्भर करता है, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। पेट की दीवार के माध्यम से एक मूत्राशय कैथेटर डालने, मूत्रवाहिनी का विस्तार, या एक मूत्रवाहिनी कैथेटर डालने के द्वारा एक मूत्रवर्धक स्थापित किया जा सकता है। एक किडनी को सीधे किडनी में डालकर एक यूरोस्टोमी भी की जाती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस बीमारी और किस मूत्र प्रणाली को नुकसान पहुंचा रहे हैं।

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एक मूत्रत्याग के लिए मुख्य संकेत

अस्थायी या निश्चित यूरोसॉमी के संकेत मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पथरी हो सकते हैं, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की चोटों और रसौली, चोट लगना, श्रोणि में अंगों की रेडियोथेरेपी के बाद मूत्र पथ का संकीर्ण होना, पुरुषों में एक प्रोस्टेट ट्यूमर को हटाने अगर मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो गया है।

• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी के कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट
• मूत्र प्रणाली के घातक ट्यूमर
• मूत्राशय और मूत्र पथ के जन्म दोष
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता के कुछ रूप
• मूत्र प्रणाली का तपेदिक
• रेडियोथेरेपी के बाद विकिरण बदल जाता है
• मूत्राशय और मूत्र पथ की चोटें

Urostomy: प्रकार

परक्यूटेनस पंचर की विधि द्वारा निर्मित उरोस्थोमियाँ

• सिस्टोस्टॉमी, अर्थात् सुपरप्यूबिक-मूत्राशय फिस्टुला - सबसे अधिक बार केवल छिद्रित छिद्र के बाद मूत्राशय से मूत्र की अस्थायी निकासी
• नेफ्रोस्टोमी - आमतौर पर कप-पेल्विक सिस्टम के पर्क्यूटेनियस पंचर के बाद गुर्दे से मूत्र का केवल एक अस्थायी जल निकासी

सर्जिकल रूप से निर्मित फिस्टुलस

1. उरोस्थी खोलें, अर्थात् मूत्र की निरंतरता प्रदान नहीं करना:

• ureterocutaneostomy, यानी uretero- त्वचीय फिस्टुला - आमतौर पर निश्चित, आमतौर पर पेट पर फिस्टुला के एक त्वचीय उद्घाटन के साथ मूत्रवाहिनी के द्विपक्षीय एनास्टोमोसिस इसके विपरीत तरफ इसके मूत्रवाहिनी के एनास्टोमोसिस द्वारा जुड़ जाता है, जिससे मूत्रवाहिनी त्वचा तक पहुंच जाती है
• uretero-entero-cutaneostomy - आंत के अलग-थलग टुकड़े (इलियाक, सिग्मॉइड कोलोन या अनुप्रस्थ बृहदान्त्र) के सेफेलिक अंत के साथ मूत्रवाहिनी के निश्चित एनास्टोमोसिस, जो एक नाली का निर्माण कर रहा है, जिसमें से बाहर का अंत उदर फिस्टुला त्वचा के उद्घाटन के साथ जुड़ा हुआ है
• vesico- त्वचीय फिस्टुला (vesicostomia) - आमतौर पर अस्थायी, आमतौर पर बच्चों में उपयोग किया जाता है, पेट पर फिस्टुला के उद्घाटन के साथ मूत्राशय की एथरोफोस्टेरियर दीवार का एनास्टोमोसिस।

2. तंग या महाद्वीपीय मूत्रत्याग, मूत्र निरंतरता सुनिश्चित करना

• महाद्वीप जलाशय - मूत्र के लिए एक प्रतिस्थापन आंतों का जलाशय - आंतों के जलाशय से मूत्र की निश्चित निकासी, मूत्राशय की जगह - मूत्रवाहिनी को जलाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है और जलाशय त्वचा के उद्घाटन से जुड़ा होता है
• पेट पर आंतों का जाल इस तरह से बनता है जैसे कि मूत्र को पकड़ना और ट्यूब के माध्यम से डाले गए कैथेटर के साथ जलाशय को समय-समय पर खाली करना।
• vesico-entero-cutaneostomia - वेसिको-एंटरो-त्वचीय फिस्टुला - मूत्राशय से मूत्राशय से मूत्र की निश्चित जल निकासी एक नली के माध्यम से iliac आंत (या परिशिष्ट) के एक अलग लूप से बना है और एक तरफ मूत्राशय और दूसरी तरफ उदर संबंधी त्वचा के लिए; आंत्र पथ एक तरह से बनता है जो यह सुनिश्चित करता है कि मूत्र बनाए रखा जाता है और समय-समय पर मूत्राशय को एक कैथेटर के साथ ट्यूब के माध्यम से इसमें डाला जाता है
• यूरेथ्रोस्टोमी यूरेथ्रो-त्वचीय फिस्टुला - आम तौर पर निश्चित (आमतौर पर लड़कों में अस्थायी) मूत्रमार्ग के बल्ब खंड के पार्श्व एनास्टोमोसिस, पेरिनेम पर फिस्टुला के एक त्वचीय उद्घाटन के साथ

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Urostomy: जटिलताओं

पेट की त्वचा की सतह से लगभग 1-3 सेमी ऊपर, आकार में लगभग गोल और भूरे रंग में यूरोस्टोमी गुलाबी-लाल होना चाहिए। यह थोड़ा नम होना चाहिए, सही सामग्री (मूत्र, बलगम) को बाहर निकालना, और रंध्र के आसपास की त्वचा पेट के अन्य हिस्सों की तरह दिखना चाहिए। आपके रंध्र की उपस्थिति में कोई परिवर्तन, इसके आस-पास की त्वचा और आपके मूत्र उत्पादन को आपके रंध्र नर्स या डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। एक मूत्रत्याग के बाद सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• रंध्र में सूजन
• स्टोमा प्रोलैप्स
• रंध्र के पीछे हटना
• रंध्र की सख्ती
• पेरीओस्टोमी हर्निया
• स्टोमा इस्केमिया और नेक्रोसिस
• एक्जिमा से संपर्क करें
• त्वचा एलर्जी की प्रतिक्रिया

यूरोस्टोमी: आहार

Urostomy वाले लोगों को मुख्य रूप से स्वस्थ खाने के सामान्य सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है - आहार में नमक की सीमित मात्रा के साथ विविध होना चाहिए। उन्हें मूत्र के रंग और उपस्थिति को भी नियंत्रित करना चाहिए, सेवन किए गए खाद्य पदार्थों को ध्यान में रखना चाहिए जो स्वाभाविक रूप से मूत्र को रंगते हैं, जैसे चुकंदर, लोहे की तैयारी, दवाएं (नीले रंग में गिंजल, पीले रंग में बी विटामिन), और याद रखें कि बहुत कम द्रव का सेवन करता है मूत्र अंधेरा और केंद्रित है।

यूरोस्टोमी के मरीजों को एक दिन में कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और व्यवहार और उत्पादों से बचना चाहिए जो मूत्र पथ में पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं, जैसे:

• ऑक्सालेट्स (हरी सब्जियां) का सेवन कम करें
• आहार में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करें
• लाल मांस की खपत को सीमित करें
• क्षारीय खाद्य पदार्थों (सफेद मांस, अंडे का सफेद) की खपत को सीमित करें

एक यूरोस्टोमी के बावजूद, शराब का सेवन किया जा सकता है, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।

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