समयपूर्व बच्चे: देखभाल, भोजन और देखभाल

एक समयपूर्व बच्चा गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाला बच्चा है। समय से पहले बच्चों को अपने माता-पिता से विशेष चिकित्सा देखभाल और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि समयपूर्वता कई जोखिमों को वहन करती है। अस्पताल में और फिर घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल कैसे करें? इसे कैसे खिलाना और पोषण करना है?

समयपूर्व बच्चे ऐसे बच्चे होते हैं जिनकी गर्भ में परिपक्वता अचानक बाधित हो गई है, वे बहुत कमजोर हैं और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं - कई अंगों को अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित होने का समय नहीं मिला है। समयपूर्वता कई जोखिमों को वहन करती है - यही कारण है कि नवजात गहन देखभाल इकाइयां (प्रीटरम और नवजात विकृति इकाइयां) अस्पताल में रहने वाले बच्चों के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने के लिए आवश्यक विशेष उपकरणों से सुसज्जित हैं। कुछ डिवाइस साँस लेने की प्रक्रिया का समर्थन करते हैं या शरीर के मापदंडों की निगरानी करते हैं, दूसरों को भोजन और दवा का प्रशासन करने के लिए उपयोग किया जाता है, और नवजात शिशु के सही शरीर के तापमान को बनाए रखता है। एक समय से पहले बच्चे के शरीर में बहुत कम वसा और बहुत कमजोर मांसपेशियां होती हैं जो खुद गर्मी पैदा करती हैं। इसलिए वह इनक्यूबेटर में है। आमतौर पर, इनक्यूबेटर सेंसर एक छोटे रोगी की त्वचा से जुड़े होते हैं और मशीन बच्चे की जरूरतों के लिए तापमान को स्वचालित रूप से समायोजित करती है।

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श्वासयंत्र के नियंत्रण में एक समय से पहले का बच्चा

एक अन्य उपकरण एक श्वासयंत्र है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि यह पैथोलॉजी विभाग में सबसे महत्वपूर्ण उपकरणों में से एक है। गर्भावस्था के 35 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। उनके फेफड़ों में पर्याप्त सर्फेक्टेंट नहीं है - एक पदार्थ जो एल्वियोली की सतह के तनाव को कम करता है। यह उन्हें ढहने और बाहर निकलने पर एक साथ चिपके रहने से रोकता है। एक श्वासयंत्र आपके बच्चे को सांस लेने में मदद करता है। ट्यूब, नाक या मुंह के माध्यम से इंटुबैषेय, प्रति मिनट एक निश्चित संख्या में वितरित करते हैं (उदाहरण 30) ऑक्सीजन की उपयुक्त खुराक। कभी-कभी एक विशेष उपकरण द्वारा एक बच्चे की श्वास को नियंत्रित किया जाता है - एक एपनिया मॉनिटर। यदि वह निदान करता है कि बच्चा नींद के दौरान 20 सेकंड से अधिक समय तक सांस नहीं ले रहा है या सांसों की संख्या 10 प्रति मिनट तक गिर गई है - एक संकेत ध्वनि होगी। इसी तरह के उपकरण CPAP और अधिक आधुनिक शिशु प्रवाह हैं। जब बच्चे को वेंटिलेटर की आवश्यकता नहीं होती है, तो डॉक्टर सीपीएपी की सलाह देते हैं। यह बच्चे की खुद की सांस लेने का समर्थन करता है और साँस छोड़ने के शीर्ष पर हवा के थक्के को गिरने से रोकता है। शिशु प्रवाह बच्चे के स्वयं के श्वसन अभियान का उपयोग करता है: यह बच्चे के साँस छोड़ने की अनुभूति करता है और नाक में ऑक्सीजन इंजेक्ट करना बंद कर देता है। प्रीटरम के दिल और श्वास पर भी नजर रखी जाती है। मान्य मूल्य 110-160 दिल की धड़कन और 30-60 साँस प्रति मिनट हैं। किसी भी खतरे की स्थिति में, समय से पहले बच्चे से जुड़े उपकरण अलार्म को चालू कर देंगे।

विशेषज्ञ के अनुसार, प्रो। dr hab। ईवा हेलविच, बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट, नियोनेटोलॉजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार

यह माँ की गलती नहीं है

आप अपनी माँ की मदद कैसे कर सकते हैं जो समय से पहले जन्म देने के बारे में दोषी महसूस करती है?

- समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर खुद को दोष देते हैं। पूरी तरह से ग़लत। डॉक्टर को रोगी को यह समझाना चाहिए कि समय से पहले जन्म अनुमान नहीं था या माता के नियंत्रण से परे कारण थे। यदि एक महिला उदास है और खुद बुरी भावनाओं का सामना नहीं कर सकती है, तो यह एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने के लायक है। उनकी मदद भी उपयोगी होगी जब अपराध की गहरी भावना एक महिला के लिए अपने बच्चे के साथ उचित संबंध स्थापित करना मुश्किल बना देती है।

माता-पिता को अस्पताल में कैसे व्यवहार करना चाहिए?

- अधिकांश नवजात गहन देखभाल इकाइयों में, माता-पिता को निर्देश दिया जाता है कि कमरे में प्रवेश करने से पहले अपने हाथों को कैसे और कहां धोना है, इनक्यूबेटर में पड़े बच्चे को कैसे छूना है, निगरानी उपकरणों के अलार्म का जवाब कैसे देना है, जो उनके मुद्दों के बारे में पूछना चाहते हैं। माता-पिता को अन्य छोटे रोगियों को नहीं छूना चाहिए, अन्य कमरों में प्रवेश करना चाहिए या सेल फोन पर कॉल करना चाहिए। यदि बच्चे की स्थिति स्थिर है, मम्मी और पिताजी हैं, हालांकि व्यवहार में यह अक्सर कम होता है, तथाकथित लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कंगारू। यह एक बच्चे को ले जाने का एक तरीका है जो आपके समयपूर्व बच्चे को परिपक्व होने में मदद करता है। नर्स बच्चे को माता-पिता की छाती पर व्यवस्थित करती है और कंगारू के दौरान उसकी सहायता करती है।

समय से पहले बच्चे के आगमन के लिए घर कैसे तैयार करें?

- यहां कोई विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं। जिस कमरे में बच्चा रुकेगा, उस कमरे को सावधानीपूर्वक साफ करें: उपयुक्त उपकरण तैयार करें: खाट, बिस्तर, बदलती मेज, बाथटब और उपयुक्त आकार के कपड़े। उन्हें आराम से रहना चाहिए और बड़ी संख्या में नहीं, क्योंकि समय से पहले बच्चे पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं।

समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता दूध पिलाने को लेकर बहुत उत्सुक होते हैं। प्रीटरम नवजात शिशुओं को अंतःशिरा (पैत्रिक रूप से) या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त होता है। यह विशेष मिश्रण या माँ के दूध को दिया जाता है (इसके लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा परिपक्व होता है, और शरीर को बहुमूल्य पोषक तत्व और एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं)। जब जांच की जरूरत नहीं है, जो आमतौर पर 32-34 के आसपास है। गर्भावस्था का सप्ताह (तब चूसने वाला पलटा विकसित होता है), आप बच्चे को स्तन तक ले जाने की कोशिश कर सकते हैं। स्तनपान करना आसान नहीं है क्योंकि शिशु के लिए पहली बार में चूसने, निगलने और सांस लेने में समन्वय करना मुश्किल होता है। हालांकि, नियोनेटोलॉजिस्ट जोर देते हैं कि आपको हतोत्साहित नहीं होना चाहिए - धैर्य रखें और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें ताकि आप मां के दूध से बाहर न निकलें। बाद के खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार में सावधानीपूर्वक और बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद पेश किया जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि समय से पहले बच्चों को खिलाने के सभी चरण ओवरलैप करते हैं और काफी लंबा समय लेते हैं। यह स्वाभाविक है क्योंकि छोटों को पकड़ना पड़ता है।

जब समय से पहले बच्चा अस्पताल छोड़ देता है

प्रीटरम शिशु आमतौर पर केवल कुछ महीनों के बाद अस्पताल छोड़ देते हैं। परिवार के घर में जाने के लिए शर्त उनकी सामान्य अच्छी सेहत है, स्वतंत्र रूप से सांस लेने और खाने की क्षमता। शरीर का वजन भी जरूरी: बच्चे का वजन 2 किलो से अधिक होना चाहिए। घर पर, माँ को अपने बच्चे को ध्यान से देखना चाहिए। एक बच्चे की कम गतिविधि, दृश्य एकाग्रता की कमी, एक स्थिति में गिरना, लगातार मुड़ी हुई मुट्ठी, वजन नहीं बढ़ना और शौच करने में कठिनाई होने पर डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। 4, 8 और 12 सप्ताह की आयु में, रेटिनोपैथी को नियंत्रित करने के लिए एक आंख की परीक्षा की आवश्यकता होती है, एक बीमारी जो रेटिना टुकड़ी को जन्म दे सकती है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के लिए, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए, कभी-कभी एक भौतिक चिकित्सक। हर महीने, बच्चे को तौला जाना चाहिए और मापा जाना चाहिए, उसके साइकोमोटर विकास की जांच की जानी चाहिए।

समय से पहले बच्चे को कोमलता की आवश्यकता होती है

समय से पहले के बच्चों के माता-पिता अक्सर डरते हैं कि वे अपने बच्चों को चोट पहुंचाएंगे, यहां तक कि उन्हें अपनी बाहों में लेकर। आपको उसे छूने से डरने की ज़रूरत नहीं है - हम उसे चोट नहीं पहुँचाएंगे। इसके विपरीत। वार्ड में अभी भी, डॉक्टर बच्चे को पथपाकर और छूने की सलाह देते हैं। हम तो उसे निकटता और सुरक्षा की भावना देते हैं, कई अप्रिय चिकित्सा "छू" के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं कि वह जरूरी है कि जब उसके जीवन को बचाने के लिए आवश्यक हो। आप अपने बच्चे को अपने स्तन से गले लगा सकती हैं। संपर्क के इस रूप को कंगारू कहा जाता है। अपने बच्चे को धीरे से अपनी बाहों में रॉक करना अच्छा है। फिर हम भूलभुलैया को उत्तेजना प्रदान करते हैं, जो संतुलन की भावना के लिए जिम्मेदार है। शोध इस बात की पुष्टि करता है कि जिन बच्चों में प्यार करने वाले माता-पिता के स्पर्श की कमी नहीं होती है, वे तेजी से वजन बढ़ाते हैं, प्रकाश और ध्वनियों के लिए अभ्यस्त होते हैं, और उन्हें कम ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। पहले से ही 6 महीने की उम्र में वे अपने साथियों की तुलना में बेहतर विकसित होते हैं।

समय से पहले बच्चे की उचित देखभाल

समय से पहले के बच्चे की चर्मपत्र-पतली त्वचा बहुत नाजुक होती है, यह अभी तक पूरी तरह से विकसित ग्रंथियों और स्ट्रेटम कॉर्नियम नहीं है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचाना आसान है। इसलिए, मां को अपने बच्चे के वातावरण से परेशान कारकों को समाप्त करना चाहिए। फ्रॉस्ट, कठोर सूरज, हवा और सिगरेट का धुआं उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को परेशान कर सकता है। जब आपके बच्चे को श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइजिंग करने में समस्या होती है और घरघराहट से पीड़ित होता है, तो मॉइस्चराइजिंग बूंदें नाक में डालें। समय से पहले बच्चे के आसपास की हाइजेनिक प्रक्रियाएं मूल रूप से सही अवधि में पैदा होने वाले शिशुओं के लिए समान हैं। उन्हें केवल अधिक विनम्रता और देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। स्वच्छता सौंदर्य प्रसाधन बहुत कोमल होना चाहिए ताकि एपिडर्मिस की सुरक्षात्मक परत को परेशान न करें। अच्छे बच्चे एलर्जी वाले बच्चों या समय से पहले के बच्चों के लिए खास होंगे। देखभाल के सामान के बीच एक नवाचार हाल ही में शुरू किए गए बाथटब हैं जो सामान्य लोगों की तुलना में छोटे आयामों के साथ हैं, एक छोटे सफाई कपड़े का समर्थन करने के लिए एक तह जाल के साथ। डायपर और बच्चे के कपड़े के निर्माता भी उन्हें 50 से नीचे के आकारों में उपलब्ध कराना शुरू कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से ज्यादातर केवल ऑनलाइन स्टोर में उपलब्ध हैं। समय से पहले बच्चों के शरीर के तापमान को बनाए रखने में समस्या होती है। और क्योंकि गर्मी मुख्य रूप से सिर के माध्यम से बच जाती है, यह घर पर टोपी पहनने के लायक भी है। स्नान के बाद मोजे और दस्ताने भी उपयोगी होंगे। जब आपका बच्चा अंत में घर आ जाता है, तो आपको रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा दौरा किया जाएगा। हालाँकि, याद रखें कि समय से पहले बच्चे के पास पूरी तरह से कार्यात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं होती है और ये दौरे उसे नुकसान पहुंचा सकते हैं - एक जोखिम है कि मेहमान अनजाने में बैक्टीरिया और कीटाणुओं को लाएगा। इसलिए शुरुआत में अपने बच्चों की खातिर, अजनबियों की यात्राओं को थोड़ा सीमित करने की कोशिश करें। हालांकि, पहली सैर के लिए, तेज हवा और बारिश के बिना, गर्म दिन पर जाएं, ताकि शिशु को ठंड न लगे।

जरूरी

सबसे बड़ी समस्याएं 28 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होती हैं, जो लगभग 1000 ग्राम या उससे कम होती हैं। विश्व रिकॉर्ड एक समयपूर्व बच्चे का जन्म है जिसका वजन 300 ग्राम (जापान और अमेरिका में) से कम है।