कॉक्ससेकी वायरस

कॉक्ससैकी वायरस पिकोर्नवीडा परिवार से संबंधित है। यह सबसे अधिक वायरस वाले परिवारों में से एक है। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ये छोटे नग्न-कैप्सिड आरएनए वायरस हैं। Picornaviridae के नौ जेनेरा हैं: एंटरोवायरस, राइनोवायरस, हेपेटोवायरस, कार्डियोवायरस और एफ्टोवायरस। कॉक्ससेकी वायरस एंटरोवायरस का एक प्रतिनिधि है।

कॉक्ससेकी वायरस परिवार से एक एंटरोवायरस है Picornaviridae। वायरस "कॉक्सैसी" का नाम कॉक्सैसी टाउन, न्यूयॉर्क से आता है, जहां पोलियो वायरस पर शोध के दौरान 1948 में इसे पहली बार अलग किया गया था। जैविक और एंटीजेनिक अंतर के कारण, कॉक्ससेकी वायरस को दो समूहों में विभाजित किया जाता है - ए और बी। एक अधिक विस्तृत विभाजन संख्यात्मक प्रणाली में अतिरिक्त एंटीजेनिक अंतर को सीरोटाइप करने पर आधारित है। कॉक्ससेकी ए वायरस के 23 सीरोटाइप और कॉक्ससेकी बी वायरस के 6 सीरोटाइप की पहचान की गई है। 20 वीं शताब्दी के अंत के बाद से, व्यक्तिगत समूहों की आवृत्ति में अंतर देखा गया है: कॉक्ससेकी की संख्या में अलगाव कम हो रहा है, और कॉक्ससेकी बी अलगाव की संख्या में वृद्धि हुई है। बूंदों द्वारा स्रावित और श्वसन पथ के संक्रमण का कारण।

कॉक्ससेकी वायरस: रोगजनकता

वायरस पाचन तंत्र में उपकला में प्रवेश करता है, और फिर सबम्यूकोसल लसीका ऊतक (टॉन्सिल और पेयर्स पैच) में घुसना और प्रतिकृति करता है। अगला, वायरस आसपास के लिम्फ नोड्स में जाता है और विरेमिया का कारण बनता है। वायरस, रक्त के माध्यम से, पूरे शरीर में ऊतकों में फैल जाता है, जिसमें वायरस के लिए रिसेप्टर्स होते हैं: रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत। कुछ रोगियों में, वायरल प्रतिकृति का दूसरा चरण होता है - माध्यमिक विरेमिया, और इस प्रकार रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। अधिकांश कॉक्ससेकी वायरस की ऊष्मायन अवधि 2 से 14 दिनों की होती है, लेकिन आमतौर पर एक सप्ताह से कम होती है। लक्षणों की शुरुआत से ठीक पहले और तुरंत बाद की अवधि में सबसे बड़ी संक्रामकता होती है, क्योंकि तब मल और नासॉफिरिन्गल स्राव में बड़ी मात्रा में वायरस मौजूद होते हैं।

कॉक्ससेकी वायरस: महामारी विज्ञान

ये वायरस दुनिया भर में व्यापक हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश विकासशील देशों, विशेष रूप से घनी आबादी वाले देशों जैसे भारत या चीन में होते हैं।

शिशुओं और छोटे बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के लिए एक समूह हैं, और एक ही समय में परिवार के संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं।

उष्णकटिबंधीय जलवायु में, खराब स्वच्छता के कारण, कॉक्ससेकी मल-मौखिक मार्ग द्वारा आसानी से फैलता है और पूरे वर्ष संक्रमण देखा जाता है। समशीतोष्ण जलवायु में स्थिति भिन्न होती है, जहां गर्मी और शरद ऋतु में संक्रमण की मौसमी घटना देखी जाती है।

एंटरोवायरस प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं, वे 3 के पीएच मान पर स्थिर हैं, वे पाचन तंत्र की स्थितियों से भी डरते नहीं हैं। इसलिए, वे मुख्य रूप से फेकल-मौखिक मार्ग के माध्यम से प्रेषित होते हैं, अर्थात् हाथों या वस्तुओं के माध्यम से मल (गंदे हाथों की बीमारी) से दूषित होते हैं। कृपया ध्यान दें कि कॉक्ससेकी वायरस मानक कीटाणुनाशक के प्रतिरोधी भी हैं और कई दिनों तक कमरे के तापमान पर पर्यावरण में जीवित रह सकते हैं। इसलिए, खराब स्वच्छता और अतिवृद्धि वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं। एंटरोवायरस केवल मानव रोगजनक हैं।

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले रोग

यद्यपि एंटरोवायरस संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग में शुरू होता है, वे शायद ही कभी आंतों की बीमारी का कारण बनते हैं। रोगसूचक संक्रमण पूर्वसूचक। यदि लक्षण होते हैं, तो वे अक्सर एक गैर-विशिष्ट ज्वर बीमारी का रूप ले लेते हैं।

• संयुक्त राष्ट्र विशेष सुविधा - (ग्रीष्मकालीन फ्लू कहा जाता है); वायरस के संक्रमण का सबसे आम रूप है Coxsackie; तेज बुखार, अस्वस्थता और सिरदर्द के साथ अचानक शुरू होता है; कुछ रोगियों को ऊपरी श्वसन लक्षण, मतली और उल्टी की शिकायत होती है; एक सप्ताह के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं; श्वसन प्रणाली पर हमला करने वाले अन्य वायरस के विपरीत, घटना का शिखर गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में है, इसलिए इसका नाम ग्रीष्मकालीन फ्लू है

शेष रोग इकाइयां रोगियों के एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक को प्रभावित करती हैं, और इसमें शामिल हैं:

• HERPANGINA - यद्यपि नाम सुझाएगा, इस स्थिति का वायरस द्वारा संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है दाद; यह कई प्रकार के वायरस के कारण होता है Coxsackie तथा; लक्षणों में शामिल हैं: बुखार, ग्रसनीशोथ, निगलने पर दर्द, भूख न लगना और उल्टी; नरम तालू और उवुला पर पुटिका या अल्सर शारीरिक परीक्षा की विशेषता है; कुछ मामलों में, हार्ड तालु पर परिवर्तन भी हो सकते हैं; ये परिवर्तन हफ्तों तक रह सकते हैं, और कुछ समय बाद, विस्फोट कटाव में बदल जाते हैं; संक्रामक सामग्री त्वचा का फटना या मल है; रोग को सीमित करने के रूप में रोगसूचक उपचार पर्याप्त है
  
  
• हाथ, पैर और मुंह SYNDROME - (HFMD); एटियलॉजिकल फैक्टर वायरस है Coxsackie A16; यह बचपन की एक दाने वाली बीमारी है; स्पर्शोन्मुख हो सकता है या बुखार और दर्दनाक फफोले के रूप में प्रकट हो सकता है जैसे कि हथेलियों पर, पैरों के तलवों और मुंह में; त्वचा परिवर्तन आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं
  
  
• PLEURODYNIA - (बॉर्नहोम की बीमारी, जिसे "डेविल टिक" कहा जाता है) - अपराधी एक वायरस है Coxsackie बी; रोगियों को मुख्य रूप से बुखार की शिकायत होती है, छाती के एक तरफ गंभीर दर्द होता है, अक्सर पेट दर्द और उल्टी भी होती है; छाती का दर्द वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है, और बच्चों के लिए पेट दर्द; रोगियों ने चाकू से छुरा घोंपने के साथ दर्द की तुलना की, दर्द के हमले आमतौर पर पिछले 15-30 मिनट, पसीने और तेजी से सांस लेने के साथ सहवास करते हैं; लक्षणों की समानता से, रोग एक मायोकार्डियल रोधगलन के साथ भ्रमित हो सकता है; उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और स्थानीय गर्म संपीड़ित शामिल हैं; लक्षण आमतौर पर 2-4 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, हालांकि, रिलैप्स होते हैं, और दुर्लभ मामलों में जटिलताओं के रूप में: मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस, कम अक्सर पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस।
  
  
• कार्डिएक और पेरिकॉन इनफ्लेमेशन - एंटरोवायरस, वायरस सहित Coxsackie बी सभी मायोकार्डिटिस के लगभग एक तिहाई के लिए जिम्मेदार है; इनमें से अधिकांश मामले नवजात शिशुओं, किशोरों और युवा वयस्कों में होते हैं; रोग अधिक बार पुरुष सेक्स को प्रभावित करता है; बुखार और अचानक और अस्पष्टीकृत संचार विफलता, सायनोसिस, टैचीकार्डिया, कार्डियोमोगी, हेपटोमेगाली है; ईकेजी भी असामान्यताओं को दर्शाता है; बड़े बच्चे और युवा वयस्क आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; संभावित जटिलताओं में शामिल हैं: पतला कार्डियोमायोपैथी या पुरानी कब्ज संबंधी पेरिकार्डिटिस; नवजात शिशुओं में, रोग अधिक गंभीर है और उच्च मृत्यु दर है, और पोस्टमॉर्टम परीक्षाओं में सभी आंतरिक अंगों की भागीदारी का पता चलता है: मस्तिष्क, यकृत और अग्न्याशय।
  
  
• VIRUS (ASEPTIC) CERRIBOINDY ITEM - मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं: बुखार, सिरदर्द, मेनिन्जियल लक्षण, जैसे गर्दन की अकड़न, परितंत्रता; मौसमी महामारी वसंत और शरद ऋतु में स्थानीय रूप से मनाई जाती है; जब तक एन्सेफलाइटिस नहीं हुआ है, ज्यादातर मामले स्थायी न्यूरोलॉजिकल अनुक्रम के बिना ठीक हो जाते हैं, हालांकि मस्तिष्कमेरु द्रव असामान्यता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है;
  
  
• कभी-कभी, रश और कोयले के लक्षण - दाने विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं: मैकुलोपापुलर, पेटीचियल, वेसिकुलर, पित्ती, और इरिथेमा मल्टीफोर्मे के समान हो सकता है या अचानक एरीथेमा; मेनिंगोकोकल सेप्सिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जो भेदभाव में बहुत अधिक गंभीर है।
  
  
• ACUTE रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ - कॉक्ससेकी A24 वायरस के कारण होने वाला एक अत्यधिक संक्रामक नेत्र रोग; रोगियों को अचानक, गंभीर आंखों में दर्द, दृश्य गड़बड़ी की शिकायत होती है: धुंधली दृष्टि, फोटोफोबिया और आंख से पानी का निर्वहन; विषय आँख सूज गया है और रक्तपात; ऊष्मायन अवधि 24 घंटे है और लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं; महामारी और नोसोकोमियल संक्रमण देखे गए थे।
  
  
• सामान्य NEWBORN DISEASE - कॉक्ससी बी वायरस के कुछ उपभेदों में नाल को पार करने की क्षमता होती है; संक्रमण जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं में सबसे गंभीर है, लेकिन 3 महीने तक के शिशुओं में गंभीर संक्रमण हो सकता है; पाठ्यक्रम बैक्टीरिया सेप्सिस जैसा दिखता है, बुखार, चिड़चिड़ापन और उनींदापन होता है; प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चलता है: बाईं ओर की शिफ्ट के साथ उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्लियोसाइटोसिस में वृद्धि हुई है।
  
  
• पोलियो-लाईट SYNDROME - पोलियो के अलावा अन्य एंटरोवायरस के कारण होने वाली संक्रमण बहुत दुर्लभ हैं; कॉक्सैकी वायरस के कारण होने वाले लोग पोलियो की तुलना में अधिक दुखी होते हैं; सबसे अधिक बार यह कॉक्ससेकी ए 7 और ए 9 वायरस से जुड़ा होता है।

कॉक्ससेकी वायरस: प्रयोगशाला निदान

कुछ रोग संस्थाओं के पास एक ऐसी विशेषता नैदानिक ​​पाठ्यक्रम है कि निदान की स्थापना के लिए कोई अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। लक्षण और नैदानिक ​​इतिहास हाथपांव या हाथ, पैर और मुंह के रोगों का निदान करने की अनुमति देता है, खासकर जब हम कई बीमारियों से निपट रहे हैं। अस्पताल में भर्ती होने वाले गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। यदि हमें मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क की सूजन पर संदेह है, तो हम एक काठ पंचर करते हैं। फेकल कल्चर, नासोफेरींजल स्वाब या गला स्वैब भी एकत्र किए जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक सकारात्मक मल संस्कृति या ग्रसनी स्वैब परिणाम का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि यह बीमारी कॉक्ससेकी वायरस के संक्रमण से संबंधित है, क्योंकि कुछ स्पर्शोन्मुख वाहक कई हफ्तों तक वायरस बहाते हैं। हालांकि, बाँझ साइटों, अर्थात् मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, शरीर के गुहाओं या ऊतकों से तरल पदार्थ से संस्कृतियों के परिणाम निश्चित हैं।

सेल कल्चर पर इनोक्यूलेशन के एक सप्ताह के भीतर इनोक्यूलेशन का परिणाम प्राप्त होता है। कृपया ध्यान दें कि परिणाम एक गलत नकारात्मक हो सकता है। Coxsackie A वायरस विशेष रूप से प्रजनन के लिए मुश्किल है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) तरीके खेती की तुलना में बहुत तेज़ हैं, और बहुत संवेदनशील और विशिष्ट भी हैं। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव, रक्त, मूत्र, गले की खराबी और ऊतक के नमूनों की इस तरह से जांच की जा सकती है।

एंटरोवायरस सेरोटाइप की भारी संख्या और एक सामान्य एंटीजन की कमी सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को सीमित करती है। यह थोड़ा नैदानिक ​​प्रासंगिकता है, लेकिन महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।

कॉक्ससेकी वायरस: उपचार

हमारे पास कॉक्सैकी वायरस के संक्रमण के लिए एक कारण उपचार नहीं है, इसलिए केवल रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है: दर्द निवारक और एंटीपीयरेटिक्स। मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क की सूजन, मायोकार्डिटिस और नवजात और शिशु रोगों जैसे गंभीर मामलों में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। इन रोगियों में, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी के प्रशासन पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस: रोग का निदान

सौभाग्य से, कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियां स्थायी जटिलताओं के बिना अपने दम पर हल करती हैं। बीमार पड़ने के बाद, प्रतिरक्षा विकसित होती है, लेकिन केवल वायरस के एक विशिष्ट प्रारूप में। हालांकि, सेरोटाइप्स की बहुलता के कारण, एक ही लक्षण वाले कई मामले लेकिन हर बार एक अलग वायरस उपप्रकार के कारण संभव है।
विशेष रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं में जटिलताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से एन्सेफेलियोमोकार्डाइटिस के मामले में। वंशानुगत आईजीजी की कमी, यानी एगमैग्लोबुलिनमिया के रोगी उच्च जोखिम वाले समूह के हैं।

कॉक्ससेकी वायरस: रोकथाम

कॉक्ससेकी वायरस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं हैं। संदूषण से बचना मुश्किल है, लेकिन हम स्वच्छता के नियमों का पालन करके आपकी संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं: अपने हाथों को धोना और छोटे प्राकृतिक पानी में स्नान करने से बचें।
नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में, अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा अच्छी तरह से हाथ धोना और सुरक्षात्मक कपड़े और दस्ताने का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।