फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) - लक्षण, कारण, रोकथाम

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके लिए जल्द से जल्द चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म तब होता है जब एम्बोलिक पदार्थ (सबसे अधिक बार रक्त का थक्का जम जाता है) फुफ्फुसीय वाहिकाओं के लुमेन को बाधित करता है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?

विषय - सूची

1. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता): कारण और जोखिम कारक
2. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता): लक्षण
3. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: जटिलताओं
4. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: निदान
5. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: उपचार

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में भी जाना जाता है) एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी या इसकी कोई शाखा आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। नतीजतन, फेफड़े के हिस्से दुविधापूर्ण हो जाते हैं और कभी-कभी नेक्रोटिक भी।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता): कारण और जोखिम कारक

फुफ्फुसीय धमनी को अवरुद्ध करने वाली सबसे आम एम्बोलिक सामग्री को खून का थक्का होता है। यह आमतौर पर निचले छोरों की गहरी नसों या छोटे श्रोणि (ऊपरी शरीर की नसों से अक्सर कम) से आता है, जहां से यह रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है। निचले छोरों की गहरी नसों में रक्त के थक्कों का सबसे आम कारण घनास्त्रता है।

दुर्लभ मामलों में, एम्बोलिक सामग्री वसा होती है (यह लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद पैदा हो सकती है), हवा (एक नस से संवहनी कैथेटर को हटाने या हटाने के दौरान सबसे अधिक बार रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है), नियोप्लास्टिक द्रव्यमान, एमनियोटिक द्रव (एक गर्भवती महिला में नाल के समय से पहले अलग होने की स्थिति में)। विदेशी (यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किए जाने वाले अवतार सामग्री)।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के बाद मृत्यु का तीसरा कार्डियक कारण है।

बदले में, जोखिम कारक हैं:

• पिछला फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
• हृदय संबंधी रोग - शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कंजेस्टिव संचार विफलता, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि, हाल ही में स्ट्रोक
• पुरानी उन्नत फेफड़ों की बीमारी
• उम्र - बुजुर्गों में इसकी घटना का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर 70 साल की उम्र के बाद
• लंबे समय तक स्थिरीकरण
• एक उन्नत चरण में कैंसर
• फ्रैक्चर, विशेष रूप से लंबी हड्डियों और श्रोणि में
• सर्जरी के बाद हालत
• मोटापा
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक
• गर्भावस्था
• बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता): लक्षण

फेफड़ों में एक उभार की स्थिति में, जैसे लक्षण:

• शरीर में सायनोसिस के साथ सांस की तेजी से बढ़ती कमी
• गंभीर, आमतौर पर चुभने वाला, छाती में पीछे का दर्द
• सूखी खाँसी
• हेमोप्टाइसिस (नवीनतम पर आता है)

साथ के लक्षण श्वसन दर और दिल की धड़कन, उथले श्वास, सामान्य बेचैनी, और पसीना बढ़ रहे हैं। आप बेहोश या बेहोश हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अक्सर पुरानी, ​​उन्नत बीमारियों वाले लोगों में होती है - आमतौर पर संचार और श्वसन प्रणाली की

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षणों की गंभीरता फुफ्फुसीय संवहनी रोड़ा की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक या प्रमुख शाखाओं को बंद करने से हिंसक लक्षण होते हैं और आमतौर पर सदमे या यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट होता है। एक छोटे पोत के रोड़ा के मामले में, लक्षणों की तीव्रता रोगी की श्वसन फिटनेस पर निर्भर करती है, जैसे कि हृदय की विफलता वाले रोगियों में लक्षण स्वस्थ विषयों की तुलना में अधिक गंभीर होंगे।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: जटिलताओं

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का परिणाम पुरानी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय रोधगलन और अत्यधिक मामलों में, अचानक हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: निदान

जब एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह होता है, तो निम्न कार्य किया जाता है:

• फुफ्फुसीय धमनियों की एंजियो-सीटी (सर्पिल गणना टोमोग्राफी), जो फुफ्फुसीय ट्रंक, दोनों फुफ्फुसीय धमनियों की शुद्धता का सटीक आकलन करने में सक्षम बनाता है

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि परफ्यूजन लंग स्किन्टिग्राफी (फुफ्फुसीय सीटी एंजियोग्राफी के बजाय) पहले किया जाना चाहिए।

• रक्त परीक्षण - झुकाव। डी-डिमर्स, कार्डियक ट्रोपोनिन (मायोकार्डिअल क्षति के मार्कर) और नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के प्लाज्मा स्तर का निर्धारण।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, इन मापदंडों की एकाग्रता में काफी वृद्धि हुई है।

सहायक परीक्षा छाती एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा और दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल परीक्षा (ईजीजी) हैं।

रोगी का निदान करते समय, एक चिकित्सक को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और दिल का दौरा पड़ने जैसी स्थितियों में अंतर करना चाहिए, महाधमनी धमनीविस्फार, न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया, पेरिकार्डिटिस, वायरल फुफ्फुसावरण, और सीओपीडी (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग) के बहिष्कार।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: उपचार

रोगी को पहले अप्रभावित हेपरिन (यह रक्त के थक्के बनाने की प्रक्रिया को रोकता है), और फिर थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स को नियंत्रित किया जाता है जिसका कार्य फुफ्फुसीय वाहिकाओं में शेष थक्के को भंग करना और रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो विटामिन के प्रतिपक्षी (एकेनोकौमरोल, वारफारिन) के साथ थक्कारोधी चिकित्सा दी जाती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगी को शायद ही कभी बचाया जाता है।

यदि थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी असफल है, तो फुफ्फुसीय इमोबलेक्टोमी आवश्यक हो सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें एक्सट्रॉस्पोरियल परिसंचरण का उपयोग करके फुफ्फुसीय धमनियों से एम्बोलिक सामग्री को हटाने का काम शामिल है।

एक अन्य समाधान एक अवर वेना कावा फिल्टर डालना है जो दिल और फेफड़ों के लिए एम्बोलिक सामग्री की पहुंच को अवरुद्ध करेगा।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म गर्भवती महिलाओं के लिए और प्यूपरेरियम के दौरान बहुत खतरनाक है। सांख्यिकीय रूप से, यह 1/7000 प्रसव में होता है। दुर्भाग्य से, उन महिलाओं में जोखिम बहुत अधिक बढ़ जाता है जिन पर जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया का आनुवांशिक बोझ होता है। थ्रोम्बोफिलिया के परिवर्तन की विशेषता, यानी ई। फैक्टर वी (लेडेन) के एक उत्परिवर्तन, प्रोथ्रोम्बिन जीन, थ्रोम्बोटिक स्थितियों के साथ आधे से अधिक महिलाओं में मनाया जाता है।

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