नशीली दवाओं की विषाक्तता जानबूझकर कार्रवाई का परिणाम हो सकती है, लेकिन यह अनजाने में, आकस्मिक रूप से भी हो सकता है। हम उपलब्ध किसी भी दवा के साथ खुद को जहर देने में सक्षम हैं, इसलिए यह लेख सबसे आम जहर और दवाओं के साथ विषाक्तता पर चर्चा करेगा जो सभी के लिए आसानी से उपलब्ध है।
ड्रग पॉइजनिंग किसी को भी हो सकती है। पहले से ही पैरासेल्सस कहता था कि "सब कुछ जहर है, और कुछ भी जहर नहीं है। केवल खुराक ही जहर बनाती है।" अब हम जानते हैं कि यह एक बहुत सटीक कथन है, क्योंकि बहुत अधिक मात्रा में पानी शरीर को जहर दे सकता है।
कौन सा दवा विषाक्तता सबसे आम है? लोकप्रिय दर्द निवारक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में क्या करना है?
ओपियोइड के साथ जहर
ओपिओइड ड्रग्स का एक व्यापक और बहुत विविध वर्ग है जिसमें एंटीट्यूसिव ड्रग्स से लेकर दर्द निवारक दवाओं से लेकर मादक दवाओं तक शामिल हैं।
अधिकांश ओपिओयड यूफोरिक होते हैं, इसलिए इस समूह से संबंधित सभी पदार्थ, जो अधिक मात्रा में होते हैं, जल्दी और आसानी से लत के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
ओपिओयड में शामिल हैं, दूसरों के बीच, जैसे ड्रग्स: मॉर्फिन, कोडीन, फेंटेनल, ट्रामाडोल, ब्यूप्रेनोर्फिन, हेरोइन, डेक्सट्रोमेथोर्फन, ऑक्सीकोडोन, मेथाडोन, लेहाइडामाइड।
ओपिओइड का उपयोग अक्सर एक अलग प्रकृति, तीव्रता और अवधि के दर्द के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, वे खांसी, दस्त और यहां तक कि संयम सिंड्रोम के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।
पर्चे पर सभी ओपिओइड उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए दवाओं के इस वर्ग के साथ विषाक्तता का एक और भी अधिक जोखिम है, क्योंकि कुछ लोग गलत तरीके से मान सकते हैं कि ओवर-द-काउंटर दवाएं हमें नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं।
ओपियोइड्स का अधिकांश हिस्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, जो कि शराब, शामक या साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ जोड़कर बढ़ सकता है, जिससे श्वसन केंद्र का अवसाद हो सकता है।
ओपियोड विषाक्तता के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- पिनपॉइंट पुतलियाँ - एक बहुत ही सामान्य और विशिष्ट लक्षण, लेकिन इसकी अनुपस्थिति में ओपिओइड के साथ विषाक्तता को बाहर नहीं किया जाता है
- उनींदापन कोमा के लिए अग्रणी
- श्वास विकार - उथला, अनियमित सांस जब तक गायब नहीं हो जाता
- मंदनाड़ी
- हाइपोटेंशन
- आंतों का पक्षाघात, रुकावट
- उल्टी
- कोटिंग्स का पीला
- बरामदगी
- गंभीर हृदय अतालता
ओपियोइड विषाक्तता की स्थिति में मुझे क्या करना चाहिए?
विशिष्ट एंटीडोट नालोक्सोन है जो अपने विशिष्ट रिसेप्टर्स पर ओपियोइड की कार्रवाई को रोकता है। ओपियोड विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग नहीं किया जाता है, और सक्रिय लकड़ी का कोयला भी अप्रभावी है। दवाओं के इस समूह के साथ विषाक्तता में शरीर के बुनियादी कार्यों के लक्षण उपचार और रखरखाव महत्वपूर्ण हैं।
बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ जहर
बेंज़ोडायजेपाइन ड्रग्स का एक समूह है जिसमें इंटर एलिया, एंटीकॉन्वेलेंट्स, सेडेटिव, मसल रिलेक्सेंट्स और हाइपोटिक्स हैं। इसलिए, उनका उपयोग कुछ प्रकार के मिर्गी, चिंता, निकासी सिंड्रोम, अनिद्रा, मांसपेशियों में तनाव की स्थिति और विभिन्न उपचारों से पहले पूर्व उपचार में किया जाता है।
दवाओं के इस समूह के साथ उपचार एक चिकित्सक की निरंतर और सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि बेंज़ोडायज़ेपींस एक मजबूत लत के विकास को जन्म दे सकता है, और उनके बहुत तेजी से और गैर-विचारणीय विघटन खतरनाक वापसी सिंड्रोम पैदा कर सकता है।
बेंज़ोडायज़ेपींस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से काफी जल्दी और आसानी से अवशोषित हो जाते हैं, और बुजुर्गों में उनकी क्रिया काफी लंबी हो सकती है। सौभाग्य से, गंभीर विषाक्तता होने के लिए, बेंजोडायजेपाइन की बहुत बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। इन दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:
- कोमा तक उनींदापन
- मानसिक और शारीरिक मंदी
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- संतुलन संबंधी विकार
- अक्षिदोलन
- अपगति
- डिप्लोमा, या दोहरी दृष्टि
- सजगता का कमजोर होना
- अधिक बार क्षिप्रहृदयता, लेकिन यह भी संभव मंदनाड़ी और हाइपोटेंशन है
उनकी उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण द्वारा बेंजोडायजेपाइन विषाक्तता का पता लगाया जा सकता है।
बेंज़ोडायजेपाइन विषाक्तता के मामले में क्या करना है?
गैस्ट्रिक पानी से धोना जितनी जल्दी हो सके, अधिमानतः एक घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। इन दवाओं के साथ ज़हर के उपचार में मजबूर ड्यूरिसिस और रोगसूचक उपचार का उपयोग महत्वपूर्ण है। बेंज़ोडायज़ेपींस, फ्लुमाज़ेनिल का एक विशिष्ट एंटीडोट है, जो कई दर्जन सेकंड के भीतर भी अपने प्रभाव को उलट सकता है।
पैरासिटामोल विषाक्तता
पेरासिटामोल शायद सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर दवा है। यह एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाला पदार्थ है, जो पहले से ही सबसे छोटे बच्चों में इस्तेमाल किया जाता है। पेरासिटामोल गोलियाँ, सिरप, सपोसिटरी के रूप में आता है, और अंतःशिरा उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में भी। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित होता है।
इस तथ्य के कारण कि पेरासिटामोल यकृत द्वारा लगभग पूरी तरह से चयापचय किया जाता है, यह यह अंग है जो ओवरडोज या विषाक्तता से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त है।
वयस्कों में, विषाक्तता की ओर ले जाने वाले पेरासिटामोल की खुराक 8 ग्राम, 8 घंटे के भीतर या शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 150 मिलीग्राम से अधिक होती है।
बच्चों में, पैरासिटामोल विषाक्तता शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 150 मिलीग्राम से अधिक की एक खुराक लेने के बाद होती है।
इस दवा के साथ पुरानी विषाक्तता भी संभव है। यह तब होता है जब पैरासिटामोल को क्रॉनिक रूप से बढ़ी हुई खुराक में लिया जाता है। ऐसी स्थितियों में पेरासिटामोल विषाक्तता का अधिक खतरा होता है:
- बुजुर्ग और बच्चे
- पेरासिटामोल के साथ पुरानी शराब उपयोगकर्ता या सहवर्ती शराब की खपत
- निर्जलीकरण
- "खाली पेट"
- कुपोषण
- जिगर की बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- पैरासिटामोल के चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय
पेरासिटामोल विषाक्तता के लक्षण पदार्थ को पूरा करने के कई दर्जन घंटे बाद दिखाई देते हैं, जबकि अपरिवर्तनीय यकृत क्षति लगभग तुरंत होती है।
पेरासिटामोल विषाक्तता के पहले लक्षणों में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:
- दुर्बलता
- मतली और उल्टी
- पेट दर्द
- पसीना आना
- paleness
कई दर्जन से अधिक घंटों के बाद, तीव्र यकृत विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनके बीच हम अंतर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- पीलिया
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द
- खुजली
- चेतना की गड़बड़ी
- मस्तिष्क विकृति
- जमावट विकार
- हाइपोग्लाइसीमिया
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- प्रगाढ़ बेहोशी
यकृत की विफलता के लक्षणों के अलावा, अतालता, रक्तचाप में गिरावट, आक्षेप, ओलिगुरिया और श्वसन विफलता भी हो सकती है।
पेरासिटामोल विषाक्तता के मामले में क्या करना है?
इस दवा के साथ विषाक्तता में, यकृत, गुर्दे, जमावट मापदंडों, गैसोमेट्री के कार्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यह विषाक्तता के बाद पहले घंटों में रक्त में पेरासिटामोल के स्तर को निर्धारित करने के लायक भी है, क्योंकि तब आप एंटीडोट का प्रशासन करके सर्वोत्तम उपचार प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, जो एन-एसिटाइलसिस्टीन है।
पेरासिटामोल विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है, विषाक्तता के एक घंटे के भीतर, और सक्रिय चारकोल और सोडियम सल्फेट का प्रशासन। गंभीर पेरासिटामोल नशा के मामले में, हेमोडायलिसिस पर विचार किया जाना चाहिए।
यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, तो कभी-कभी पेरासिटामोल विषाक्तता के बाद रोगी के लिए एकमात्र मौका यकृत प्रत्यारोपण होता है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन) के साथ जहर
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडीएस, दवाओं का एक व्यापक समूह है, शायद सबसे लोकप्रिय जिनमें से इबुप्रोफेन है।
यह एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ गुणों वाला पदार्थ है, इसलिए इसका उपयोग पहले से चर्चा किए गए पेरासिटामोल की तुलना में भी व्यापक है।
इबुप्रोफेन के साथ जहर कोई भी विशेषता लक्षण नहीं देता है, हालांकि यह ज्ञात है कि एनएसएआईडी की उच्च खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को गंभीर रूप से परेशान कर सकती है, जो इन दवाओं के अतिव्यापी होने की स्थिति में रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ी है।
इबुप्रोफेन विषाक्तता के मामले में क्या करना है?
इस दवा के साथ विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। जहाँ तक संभव हो, उपचार रोगसूचक और गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए।
