धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में से लगभग 1/3 में प्लेसेंटा रोधगलन होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा रोधगलन गर्भपात का कारण बन सकता है, और बाद में गर्भावस्था में भ्रूण के विकास को सीमित कर सकता है, और यहां तक कि इसकी मृत्यु भी हो सकती है। एक अपरा रोधगलन क्या है? इसके कारण और लक्षण क्या हैं?
प्लेसेंटा के एक हिस्से की मृत्यु प्लेसेंटा रोधगलन है, विशेष रूप से प्लेसेंटा के विली के हिस्से जो मातृ-भ्रूण प्रतिस्थापन के लिए जिम्मेदार हैं। प्लेसेंटा रोधगलन तब होता है जब मां का रक्त प्लेसेंटा में प्रवाह गंभीर रूप से प्रतिबंधित या बाधित होता है।
शोध के अनुसार, प्लेसेंटा इन्फ़रनेशन अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से निकटता से संबंधित है, और इस तरह - एक बच्चे के कम जन्म के वजन और स्वस्थ बच्चों की तुलना में छोटे सिर परिधि के साथ। इसके अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था में एक अपरा संक्रमण गर्भपात का कारण हो सकता है, और बाद में इसके विकास में समय से पहले प्रसव और यहां तक कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु भी हो सकती है।
अपरा रोधगलन - कारण
स्वस्थ महिलाओं में भी छोटे अपरा संक्रमण काफी आम हैं, और भ्रूण और गर्भवती महिलाओं के विकास के लिए खतरनाक नहीं हैं। अजन्मे बच्चे और मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालना एक व्यापक अपरा है (प्लेसेंटा के 10% से अधिक को कवर)। आमतौर पर, नाल को मातृ रक्त प्रवाह के प्रतिबंध का कारण गर्भाशय की थ्रोम्बोसिस है। संवहनी प्रणाली का इस प्रकार का विकृति प्राथमिक या गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप (मामलों के लगभग 1/3) के साथ गर्भवती महिलाओं में सबसे अधिक बार सामना किया जाता है, साथ ही पूर्व-एक्लम्पसिया और एक्लम्पसिया में उन लोगों में होता है जिनमें गर्भाशय के वाहिकाओं के तीव्र एथेरोस्लेरोसिस और एक प्रवृत्ति होती है घनास्त्रता के लिए। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा के सक्रिय विली की संख्या में कमी फाइब्रिन (फाइब्रिनस नेक्रोसिस) के बढ़ते पेरीविलियम जमाव के कारण होती है।
अपरा रोधगलन - लक्षण
उच्च रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए 140 mmHg और / या डायस्टोलिक रक्तचाप के लिए 90 mmHg से अधिक), कम भ्रूण की वृद्धि के कारण वजन में कमी या पेट की परिधि, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस, एक ऐसी स्थिति जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा असामान्य है ऐसे लक्षण हैं जो एक अपरा संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।
गर्भवती महिला को नाल के समय से पहले टुकड़ी के लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि निचले पेट में तेज और हिंसक दर्द, तीव्र रक्तस्राव और आंतरिक रक्तस्राव के कारण झटका। यह जानने योग्य है कि प्लेसेंटा की टुकड़ी इस अंग के एक संक्रमण के खतरे को बढ़ाती है, यहां तक कि कई बार।
प्रीक्लेम्पसिया अपरा संक्रमण के साथ हो सकता है, जिससे सिरदर्द, उल्टी, दृष्टि की समस्याएं, फोटो संवेदनशीलता, थकान, मूत्र प्रतिधारण, ऊपरी दाएं पेट में दर्द और सांस की तकलीफ हो सकती है।
यदि प्लेसेंटा रोधगलन के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो गई है, जो दुर्भाग्य से आमतौर पर तब होता है जब तीसरी तिमाही में रोधगलन होता है, तो गर्भवती महिला बच्चे के आंदोलनों की प्रकृति में अचानक बदलाव महसूस कर सकती है और फिर रुक सकती है, जिसका सबसे अधिक मतलब है कि उसे श्वसन और संचार विफलता है। और, परिणामस्वरूप, गर्भ में बच्चे की मृत्यु।
अपरा रोधगलन - निदान
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा रोधगलन का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह आमतौर पर हाइपोचोइक फोकस के रूप में दिखाई देता है (यह इस तथ्य के कारण अन्य ऊतकों की तुलना में गहरा स्थान है कि यह अधिक अल्ट्रासाउंड को अवशोषित करता है), जो संकेत भी कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक कैंसर ट्यूमर। हालांकि, एक अल्ट्रासाउंड एक सीमित बच्चे के विकास और ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसी असामान्यताओं का पता लगा सकता है।
यदि एक अपरा रोधगलन का संदेह है, तो फाइब्रिनोजेन / फाइब्रिन के क्षरण उत्पादों का परीक्षण करना सबसे अच्छा है। फाइब्रिन फिब्रिनोलिसिस की प्रक्रिया के तेज होने के परिणामस्वरूप गठित फाइब्रिन के टुकड़े हैं - इंट्रावास्कुलर थक्के का टूटना।
क्या एक अपरा संक्रमण के बाद स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है?
अनुसंधान से पता चलता है कि ज्यादातर महिलाओं को एक अपरा संक्रमण के बाद एक जीवित बच्चा हो सकता है। दुर्भाग्य से, 50 प्रतिशत से अधिक में अपरा अपर्याप्तता। मामले बच्चे के कम जन्म के वजन को प्रभावित करते हैं, स्वस्थ बच्चों की तुलना में एक छोटा सिर परिधि, और अंतर्गर्भाशयी विकास के अन्य मापदंडों, जो एक कम Apgar स्कोर में तब्दील हो जाता है।
अपरा रोधगलन - उपचार
भ्रूण के हृदय समारोह और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। ऐसे मामलों में मूल प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति है, अगर भ्रूण अस्थानिक जीवन में सक्षम है।
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