चक्कर आने के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। वे भूलभुलैया रोगों, बहुत कम रक्तचाप, माइग्रेन या रोगी द्वारा ली गई दवाओं के कारण हो सकते हैं। अक्सर चक्कर आना के मामले में, पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है, क्योंकि सिर के चक्कर का इलाज करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि इसका कारण क्या है। चक्कर के प्रकार क्या हैं?
चक्कर आना रोगियों में सबसे आम लक्षणों में से एक है। वे विभिन्न समस्याओं के कारण हो सकते हैं: चक्कर आना भूलभुलैया के विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है, और बहुत कम रक्तचाप या माइग्रेन के कारण भी हो सकता है, यह भी होता है कि वे रोगी द्वारा ली गई दवाओं के दुष्प्रभाव हैं।
चक्कर आना स्वास्थ्य समस्याओं के एक समूह से संबंधित है जो हर व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी बिंदु पर सामना करेगा - आखिरकार, उन्हें तब भी अनुभव किया जा सकता है जब शरीर की स्थिति बहुत तेजी से बदलती है (विशेष रूप से झूठ बोलने से नीचे खड़े होने तक)। समस्या की घटना काफी अधिक है - आंकड़ों के अनुसार, लंबे समय तक चक्कर आना 30% वयस्कों और 18% बच्चों में पाया जाता है।
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एक रोगी में लगातार चक्कर आने की स्थिति में, पूरी तरह से निदान करने के लिए आवश्यक है - इस बीमारी से उसे राहत देने के लिए, उस समस्या का पता लगाना और फिर उनका इलाज करना आवश्यक है जिससे उन्हें नेतृत्व किया गया था।
विषय - सूची
- चक्कर आना - परिभाषाएँ
- चक्कर आना - कारण
- चक्कर आना - लक्षण और प्रकार
- चक्कर आना - निदान
- चक्कर आना - उपचार
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चक्कर आना - परिभाषाएँ
अनुभव करने वाले व्यक्ति के आधार पर चक्कर आना कई अलग-अलग तरीकों से अनुभव किया जा सकता है। हालाँकि, चिकित्सा साहित्य में दो प्रकार के वर्टिगो हैं।
पहली प्रणालीगत चक्कर आना है, इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को यह आभास होता है कि वह परिवेश के संबंध में चक्कर काट रहा है (या गोलाकार), या इसके विपरीत, परिवेश उसके संबंध में घूम रहा है।
$config[ads_text2] not foundदूसरा प्रकार गैर-प्रणालीगत सिर का चक्कर है, जो चलने के दौरान अनिश्चितता, अस्थिरता की अस्पष्ट भावना के रूप में वर्णित है, असंतुलन की भावना के साथ।
चक्कर आना - कारण
चक्कर आना तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति वेस्टिबुलर सिस्टम के कुछ शिथिलता को विकसित करता है, जिसे संतुलन प्रणाली के रूप में भी जाना जाता है। इसमें भूलभुलैया और वेस्टिबुलर तंत्रिका (संतुलन के अंग के परिधीय भाग का गठन), साथ ही ब्रेनस्टेम के वेस्टिबुलर नाभिक, सेरिबैलम, सबकोरेब्रल नाभिक और कॉर्टिकल सेंटर (संतुलन के अंग का मध्य भाग होना) शामिल हैं।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि उपर्युक्त प्रणालीगत सिरिगो संतुलन अंग के परिधीय भाग के शिथिलता से उत्पन्न होता है, जबकि गैर-प्रणालीगत वर्टिगो संतुलन अंग के मध्य भाग के शिथिलता के मामले में हो सकता है।
बेशक, वर्टिगो के कई और कारण हो सकते हैं, जिसकी कोई कल्पना कर सकता है। विभिन्न स्वरयंत्र संबंधी रोगों के कारण समस्या हो सकती है - वे चक्कर आ सकते हैं:
- बाहरी कान के रोग (जैसे कान में ईयरवैक्स का अत्यधिक मात्रा में जमा होना)
- cholesteatoma
- यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन
- मेनियार्स का रोग
- labyrinthitis
- भूलभुलैया के लिए विषाक्त क्षति
- भीतरी कान का आघात
- मजबूत शोर के संपर्क में
हालांकि, सिर के चक्कर के कारणों में न केवल स्वर विज्ञान के क्षेत्र में रोग शामिल हैं, बल्कि कई न्यूरोलॉजिकल समस्याएं भी हैं, जैसे:
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- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी विकार (जैसे क्षणिक इस्केमिक हमलों)
- वेस्टिबुलर तंत्रिका की सूजन
- सर की चोट
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- ब्रेन ट्यूमर (चक्कर आना मुख्य रूप से वेस्टिबुलोकोकल नर्व के न्यूरोमस के कारण हो सकता है)
- मिरगी
- माइग्रेन
चक्कर आना कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के संबंध में प्रकट हो सकता है - उनकी घटना दूसरों के बीच अनुकूल हो सकती है, ऐसी इकाइयाँ:
- अवसादग्रस्तता विकार
- उच्च रक्तचाप
- घबराहट की बीमारियां
- धमनी हाइपोटेंशन
- दिल आर्यमिया
- हाइपोग्लाइसीमिया
- हाइपोथायरायडिज्म
- सो अशांति
कभी-कभी चक्कर आना आवश्यक रूप से एक बीमारी के कारण नहीं होता है - कभी-कभी यह कुछ फार्मास्यूटिकल्स लेने वाले रोगी का एक साइड इफेक्ट होता है।
दवाओं में इस प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- एंटीडिप्रेसेंट्स (उदा। सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर के समूह से दवाएं)
- वाहिकाविस्फारक
- एमिनोग्लीकोसाइड्स
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं
- एंटीसाइकोटिक दवाएं
- नींद की गोलियां
- दर्द निवारक
चक्कर आना - लक्षण और प्रकार
ऐसा प्रतीत हो सकता है कि चक्कर आना सभी लोगों में समान है, लेकिन व्यवहार में यह बिल्कुल ऐसा नहीं है और समस्या अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग रूप से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस तरह के चक्कर का अनुभव करते हैं।
वर्टिगो का सबसे आम प्रकार स्थितिगत चक्कर है - यह अनुमान लगाया जाता है कि इस समस्या के सभी मामलों के 20 से 40% तक जिम्मेदार है।
$config[ads_text4] not foundउनकी सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक यह है कि वे केवल गति में दिखाई देते हैं। उनकी बरामदगी कुछ सेकंड तक रहती है, और मतली और उल्टी हो सकती है।
पॉजिटिव वर्टिगो के एक एपिसोड के दौरान मरीजों में निस्टागमस भी हो सकता है। वे संतुलन अंग के परिधीय और मध्य भाग दोनों के शिथिलता के मामले में हो सकते हैं।
जो रोगी लेबिरिंथाइटिस का विकास करते हैं, वे चक्कर की एक अलग प्रकृति का अनुभव करते हैं। इस मामले में, रोगी आमतौर पर बहुत मजबूत, प्रणालीगत चक्कर आना के साथ संघर्ष करते हैं, और समस्या निस्टागमस, उल्टी और संतुलन विकारों जैसी बीमारियों के साथ होती है। हालांकि, यहां जो विशेषता है, वह यह है कि रोगियों में श्रवण दोष नहीं होता है।
तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोग भी रोगी को चक्कर आ सकते हैं। लक्षण - जैसे कि क्षणिक इस्केमिक हमलों के मामले में - इसमें न केवल गंभीर चक्कर आना शामिल है, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार भी हैं जैसे क्षणिक पैरेसिस, डुप्लिकेटेड दृष्टि, संवेदी गड़बड़ी (जैसे कि पेरेस्टेसिया के रूप में) और डिसरथ्रिया।
उन स्थितियों में से एक है जो वर्टिगो से सबसे अधिक जुड़ी हुई है, मेनिएरे की बीमारी है। उनके मामले में, मरीज़ों को वर्टिगो के प्रणालीगत हमलों का अनुभव होता है, जो टिनिटस के साथ हो सकता है, कान में परिपूर्णता की भावना, साथ ही साथ मतली और उल्टी भी हो सकती है।
इन सब के अलावा, मेनिएरे की बीमारी वाले रोगियों को सुनने में तकलीफ का अनुभव हो सकता है, जो चक्कर आने के प्रत्येक बाद के हमले के साथ बिगड़ जाता है और जिससे धीरे-धीरे सुनवाई हानि होती है।
मिर्गी से पीड़ित रोगियों और माइग्रेन का अनुभव करने वाले लोग चक्कर आने के साथ भी संघर्ष कर सकते हैं। पूर्व के मामले में, चक्कर आना मिर्गी के दौरे का प्राथमिक लक्षण हो सकता है - इस तरह की समस्या को वेस्टिबुलर मिर्गी कहा जाता है।
यह भी हो सकता है कि आप जब्ती होने से पहले गंभीर चक्कर का अनुभव करें (इसे पूर्व-जब्ती आभा कहा जाता है)।
माइग्रेन के रोगियों के मामले में, वर्टिगो प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर दोनों का रूप ले सकता है, और इसकी अवधि कई मिनट और यहां तक कि कई घंटे तक पहुंच सकती है।
दूसरी ओर, प्रेस्बिटियासिस, बुजुर्गों में चक्कर आने का एक संभावित कारण है। यह चक्कर आना का कारण बनता है, लेकिन विकारों को भी संतुलित करता है, गड़बड़ी और गिरने के डर को बढ़ाता है। प्रेस्बिटियासिस गहरी संवेदना में गड़बड़ी और संतुलन, श्रवण और दृष्टि के अंग में उम्र से संबंधित अनौपचारिक परिवर्तन के कारण होता है।
चक्कर आना - निदान
वर्टिगो के कारण कितने अलग हो सकते हैं, इसे देखते हुए, आप जल्दी से इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि इसके स्रोत को निर्धारित करना आसान नहीं है। इस प्रकार की समस्या वाले रोगी को अक्सर कई प्रकार के नैदानिक परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।
प्रारंभ में, उसके साथ एक चिकित्सा साक्षात्कार आयोजित किया जाता है - सिर के चक्कर के एटियलजि के बारे में एक धारणा के साथ, यह जानना महत्वपूर्ण है कि लक्षण किन स्थितियों में दिखाई देते हैं, यह कितने समय तक रहता है, और क्या यह किसी अन्य बीमारियों के साथ है।
रोगी में बुनियादी परीक्षाएं आवश्यक हैं - रक्तचाप माप, दोनों ऊपरी अंगों पर पल्स माप, साथ ही कैरोटिड पल्स मूल्यांकन।
चक्कर के निदान में, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (संभव असंतुलन पर विशेष ध्यान देने के साथ), साथ ही एक बुनियादी सुनवाई परीक्षण करना भी आवश्यक है, यह एक नेत्र परीक्षा करने की भी सिफारिश की जाती है। बाद में - समस्या के संदिग्ध कारण के आधार पर - विभिन्न परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है, जैसे:
- कैलोरी परीक्षण (जो भूलभुलैया के कामकाज का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है)
- इमेजिंग परीक्षण (जैसे गणना टोमोग्राफी या सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
- electroencephalography
- कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड
- प्रयोगशाला परीक्षण (विशेष रूप से संदेह के मामले में महत्वपूर्ण है कि चक्कर आने का कारण तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोग हो सकते हैं - इस मामले में, मापदंडों का आदेश दिया जाता है, जिसके गलत परिणाम संवहनी घटनाओं के बढ़ते जोखिम का सुझाव देते हैं)
- ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी (जिन रोगियों में चक्कर आना संबंधित हो, उदाहरण के लिए, अतालता)
- इलेक्ट्रॉनिस्टेगमोग्राफी (निस्टागमस का सही आकलन करने के लिए एक परीक्षण)
चक्कर आना - उपचार
चक्कर के उपचार में, तीन प्रकार के इंटरैक्शन महत्वपूर्ण हैं - चक्कर आना रोकने के लिए उपायों का उपयोग किया जाता है, इसके कारण के उन्मूलन के आधार पर उपचार, और ऐसे तरीके जो भूलभुलैया के प्रभाव को कम करने के लिए हैं।
मरीजों को चक्कर आने के दौरे को रोकने के लिए की जाने वाली तैयारियों में विभिन्न तंत्र क्रियाओं के होते हैं और विभिन्न दवा समूहों से संबंधित होते हैं - कोई एक आदर्श दवा नहीं है जो सभी रोगियों की मदद करे, इसलिए कभी-कभी किसी दवा को चुनने में कुछ समय लग सकता है जो किसी दिए गए रोगी के लिए प्रभावी हो। समय।
वे दवाएँ जिनका उपयोग तदर्थ के उपचार में तदर्थ आधार पर किया जा सकता है, में शामिल हैं:
- एंटीथिस्टेमाइंस (जैसे, उदाहरण के लिए, क्लेमास्टाइन और प्रोमेथाज़िन)
- betahistine
- कैल्शियम प्रतिपक्षी के समूह से तैयारी (उदाहरण के लिए वर्मापिल, निमोडिपिन)
- बेंज़ोडायजेपाइन (उदा। मिडज़ोलम, क्लोनज़ेपम)
- hydroxyzine
- न्यूरोलेप्टिक्स (जैसे हेलोपरिडोल, प्रोमज़िन)
चक्कर का सटीक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि इसे खत्म करने के लिए, उस समस्या को ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक है जिसके कारण यह हुआ। इस कारण से, चक्कर का उपचार बहुत अलग हो सकता है।
उदाहरण के लिए, मेनिएरे के रोग वाले रोगियों में, कभी-कभी तरल और सोडियम सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है, साथ ही मूत्रवर्धक या ड्रग्स लेते हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, और रूढ़िवादी उपचार की अक्षमता की स्थिति में, उन्हें कभी-कभी सर्जरी के अधीन किया जाता है।
वेस्टिबुलर न्यूरिटिस के मामले में, मरीजों को चक्कर आना से राहत देने के लिए मुख्य रूप से आपातकालीन उपाय निर्धारित किए जाते हैं, और उन्हें ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से तैयारी भी दी जा सकती है। बदले में, जब चक्कर आने का कारण मिर्गी, हृदय ताल गड़बड़ी, हाइपोथायरायडिज्म या उच्च रक्तचाप होता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके पाठ्यक्रम के सर्वोत्तम संभव समीकरण के लिए प्रयास करें।
यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि चक्कर आना से जूझ रहे रोगियों में, उनके वेस्टिबुलर सिस्टम को नुकसान के प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से बातचीत भी महत्वपूर्ण हैं।
इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण भूमिका किनेसियोथेरेपी द्वारा निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में स्थित ओटोलिथ्स का विस्थापन हो सकता है (उनके स्थान को बदलने से इस तथ्य के कारण लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं कि ये संरचनाएं आंदोलन के दौरान कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित नहीं करेंगी, जिससे चक्कर आ सकते हैं)। नियमित पुनर्वास रोगियों - विशेषकर बुजुर्गों की भी मदद कर सकता है।
सूत्रों का कहना है:
- Prusi andski ए, वर्गीकरण, नैदानिक चित्र और ट्रीटमेंट ऑफ़ वर्टिगो, Polski Przegląd Neurologiczny 2011; 7 (1): 11-19, ऑनलाइन पहुंच
- "न्यूरोलॉजी। मेडिकल छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक", वैज्ञानिक एड। डब्ल्यू। कोज़ुबस्की, पी। पी। लिबर्स्की, एड। II, वारसॉ 2014, PZWL मेडिकल पब्लिशिंग
- नारोनी डब्ल्यू एट अल।: वर्टिकल और बैलेंस डिसऑर्डर की महामारी विज्ञान, फोरम मेडिसीनी रोडज़िनेज 2010, वॉल्यूम 4, संख्या 5, 356–365, ऑन-लाइन एक्सेस।
- जुस्ज़्ज़ाक एम।, गाल्बोस्की ए, चक्करपन - चयनित व्यावहारिक मुद्दे, अक्चुएलन न्यूरोल 2012, 12 (4), पी। 251-258, ऑन-लाइन एक्सेस।
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