परिवार के डॉक्टरों और मधुमेह रोगियों के बीच सहयोग पर समझौता पोलैंड में बेहतर मधुमेह देखभाल के लिए एक अवसर है। अगला कदम - आधुनिक चिकित्सा तक पहुंच प्रदान करना जो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।
मधुमेह संयुक्त राष्ट्र द्वारा 21 वीं सदी की महामारी के रूप में मान्यता प्राप्त पहली गैर-संचारी रोग है।, पिछले 30 वर्षों में, दुनिया में रोगियों की संख्या चौगुनी हो गई है। - पोलैंड में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ-पीज़ेडयू के अनुसार - वयस्क आबादी में मधुमेह रोगियों का प्रतिशत 8% है। और यूरोपीय औसत (7.3%) से अधिक है। नेशनल हेल्थ फंड और नैटपोल और सीक्वेंस रिसेप्टोमीटर अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि मधुमेह से पीड़ित कुल पोल की संख्या 2.7 मिलियन है - 550,000 लोग अपनी बीमारी के बारे में जानते नहीं हैं और इसलिए उनका इलाज नहीं किया जाता है। '
ज्यादातर मामलों में उचित उपचार और नियंत्रित मधुमेह रोगी को जीवन की एक संतोषजनक गुणवत्ता प्राप्त करने और गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। हालाँकि, रोगी खुद पर निर्भर करता है (आहार और गतिविधि का पालन, आवधिक जांच), मधुमेह के साथ लोगों के इलाज की प्राथमिक जिम्मेदारी स्वास्थ्य प्रणाली के साथ टिकी हुई है।
रोगियों के लाभ के लिए सहयोग
अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ (आईडीएफ) के अनुमानों के अनुसार, मधुमेह रोगियों की संख्या इस गति से बढ़ रही है कि 2035 में यह 592 मिलियन लोगों तक पहुंच सकता है। 4 ऐसे नाटकीय पूर्वानुमानों के मद्देनजर, हमारे स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट निर्णय (आर्थिक निर्णय सहित) करना बहुत महत्वपूर्ण है। और बीमारी के खिलाफ लड़ाई का समर्थन करने वाली सभी पहलों का समर्थन करता है।
मधुमेह के साथ लोगों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से गतिविधि का एक उदाहरण पोलैंड में पोलिश मधुमेह एसोसिएशन और कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन के एसोसिएशन के अध्यक्षों द्वारा 8 नवंबर 2016 को स्वास्थ्य मंत्रालय में हस्ताक्षरित सहयोग समझौता है। यह दस्तावेज़ मधुमेह की रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में मधुमेह रोगियों और परिवार के डॉक्टरों के समुदाय के बीच सहयोग को मजबूत करता है।
विशेषज्ञों का कहना है कि मधुमेह के अधिकांश रोगियों के लिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को चिकित्सक होना चाहिए जो उपचार करता है और उपचार का समन्वय करता है। "एक सक्षम चिकित्सक आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ नहीं है। मधुमेह वाले अधिकांश लोग, विशेष रूप से जिन लोगों को कोई जटिलता नहीं है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में हैं, उनके परिवार के डॉक्टर द्वारा देखरेख और उपचार किया जा सकता है। समझौता - उपचार के प्रभावों को सत्यापित करने और प्रक्रिया के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ से पूछना हमेशा संभव होता है "- प्रो। क्रिज़ीस्तोफ़ स्ट्रोजेक, राष्ट्रीय मधुमेह सलाहकार।
स्वास्थ्य मंत्री, कोंस्टेंटी रेडज़िवेल ने पोलैंड में मधुमेह का पता लगाने और उपचार करने की प्रक्रिया में परिवार के डॉक्टरों को शामिल करने की आवश्यकता के बारे में भी बात की: “यह सहयोग शिक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों की देखभाल के क्षेत्र में परिवार के डॉक्टरों को शिक्षित करने के लिए। यहाँ, मधुमेह विशेषज्ञों का योगदान अमूल्य है। ”
परिवार के डॉक्टरों के हाथों में इंसुलिन थेरेपी शुरू करना
सभी मधुमेह के रोगियों के लिए विशेषज्ञ कार्यालयों में इलाज करना संगठनात्मक रूप से संभव नहीं है। तब, पोलैंड में - पश्चिमी यूरोपीय देशों के विपरीत - इंसुलिन थेरेपी शुरू करने में जीपी की भागीदारी बहुत सीमित है, यहां तक कि सीमांत भी? इसका जवाब लागू नियमों में नहीं पाया जा सकता है। पोलिश डायबिटीज़ सोसायटी स्पष्ट रूप से एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की भूमिका को परिभाषित करती है, इंसुलिन थेरेपी के संदर्भ में भी। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के कार्य (मधुमेह रोगियों के प्रबंधन के लिए नैदानिक सिफारिशें, 2017, खंड 3, पूरक ए) में शामिल हैं: टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में मौखिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के मॉडल में इंसुलिन थेरेपी की शुरूआत और कार्यान्वयन।
मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। अग्न्याशय द्वारा इस हार्मोन के बेसल (निरंतर) स्राव को मैप करने और अपने सामान्य रक्त स्तर को बनाए रखने के लिए मधुमेह वाले रोगियों में लंबे समय से अभिनय (बेसल) इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।
विशेषज्ञों के अनुसार, टाइप 2 डायबिटीज के उपचार में रोगी की जरूरतों के अनुरूप आधुनिक चिकित्सीय समाधानों का उपयोग करके पारिवारिक डॉक्टरों द्वारा इंसुलिन थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
हाइपोग्लाइसीमिया की निंदा की?
"मधुमेह की समस्या उच्च रक्त शर्करा की समस्या नहीं है, यह अंधापन, विच्छेदन, गुर्दे की विफलता, दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की विफलता, मधुमेह के कई वर्षों में होने वाली अन्य जटिलताओं की एक समस्या है जिसका इलाज ठीक से नहीं किया जाता है - उन्होंने कहा। प्रोफेसर। MacLj Małecki, SKLRwP के साथ सहयोग समझौते पर हस्ताक्षर करने के दिन पीटीडी के अध्यक्ष। इस तरह, उन्होंने टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों की समस्या की ओर ध्यान आकर्षित किया, जो आधुनिक उपचारों तक सीमित पहुंच के कारण, अन्य यूरोपीय देशों के रोगियों की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया से संबंधित जटिलताओं के प्रभाव से अधिक उजागर होते हैं।
पोलिश रोगियों में मधुमेह की जटिलताओं के आंकड़े चिंताजनक हैं। गुर्दे की विफलता के कारण, 3.5 हजार से अधिक लोग सालाना डायलिसिस प्राप्त करते हैं। मधुमेह के रोगी, हर दूसरा मधुमेह इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित है, मधुमेह के पैर वाले औसतन आधे मरीज एक अंग खो देते हैं, जो लगभग 15,000 देता है। वार्षिक रूप से विमोचन ५
स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रतिपूर्ति अनुशंसा के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों को लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स (एलएए) के साथ चिकित्सा की प्रतिपूर्ति प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का अनुभव करना चाहिए। यद्यपि टाइप 1 मधुमेह (चिकित्सा के उत्कृष्ट वित्तपोषण) वाले रोगियों के लिए हाल के वर्षों में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए प्रयासों की सराहना की जानी चाहिए, टाइप 2 मधुमेह के उपचार के संबंध में प्रतिपूर्ति निर्णय के साथ सहमत होना मुश्किल है। यह कैसे समझना और स्वीकार करना है, यह जानते हुए कि हाइपोग्लाइकेमिया के दौरान। क्या डायबिटीज एक मेडिकल इमरजेंसी है? यह विशेष रूप से गंभीर और निशाचर हाइपोग्लाइकेमिया के बारे में सच है, जो दिल के दौरे, स्ट्रोक या वेंट्रिकुलर लय के जोखिम को बढ़ाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रतिपूर्ति निर्णयों को वापस लेने या सीमित करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तर्क अक्सर बजटीय क्षेत्र से संबंधित होते हैं।
यह नहीं भूलना चाहिए कि तथाकथित जटिलताओं के उपचार से संबंधित अतिरिक्त लागत उत्पन्न होती है (इस मामले में, हाइपोग्लाइकेमिया और इसके परिणाम), उदा। स्थायी विकलांगता (अंग विच्छेदन, अंधापन), गहन अस्पताल में भर्ती और उच्च लागत वाली चिकित्सा प्रक्रियाएं, जैसे प्रत्यारोपण, डायलिसिस। इसके लिए अप्रत्यक्ष लागत को काम से अनुपस्थित रहने, स्वास्थ्य लाभ, पेंशन और प्रारंभिक सेवानिवृत्ति के बाद जोड़ा जाना चाहिए, जो आखिरकार बहुत सारे बजट फंडों का उपभोग करते हैं।
सूत्रों का कहना है:
1. रिपोर्ट से डेटा: मधुमेह की ब्लू बुक। मधुमेह से लड़ने के लिए गठबंधन: http://koalicja-cukrzyca.pl/docs/blue_paper_raport_cukrzyca_to.pdf.pdf
2. स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट से डेटा, 2016: http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/who-oglasza-nowe-dane-o-cukrzycy-na-swiecie/
3. पोलैंड में मधुमेह पर रिपोर्ट से डेटा (टी। Zdrojewski, आर। Topór-M Kdry, के। Strojek एट अल। पोलिश विज्ञान अकादमी के सार्वजनिक स्वास्थ्य समिति के कार्यकारी समूह की ओर से: http://www.pzh.gov.pl/konferencja- विश्व-स्वास्थ्य-मधुमेह-2016-राष्ट्रीय-सार्वजनिक-स्वास्थ्य-संस्थान-pzh-13-April-2016-godz-11-00-13-00-anula-im-ludwika-rajchman /
4. आईडीएफ (इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन) ATLAS 2013, 6 वें संस्करण से डेटा: http://koalicja-cukrzyca.pl/docs/blue_paper_raport_cukrzyca_to.pdf .pdf
5. पोलिश डायबिटीज एसोसिएशन: http://diabetyk.org.pl/cukrzyca-amputacje-wial-oplacalne-niz-leczenie/
अनुशंसित लेख:
मधुमेह की जटिलताओं: जल्दी (तीव्र) और देर से (पुरानी) यह भी पढ़ें: मधुमेह को रोकने के लिए आहार - नियम, पोलैंड में मधुमेह का इलाज और दुनिया के मानकों अवसाद मधुमेह और मधुमेह को बढ़ावा देता है - अवसाद
