SSRI के बाद यौन रोग सिंड्रोम - कारण, लक्षण, उपचार

पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम एक ऐसी समस्या है जो रोगी के एंटीडिपेंटेंट्स लेने के बाद भी बनी रह सकती है। इसके पाठ्यक्रम में विभिन्न प्रकार की असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं, जैसे कि कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष या योनि का सूखापन। एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के परिणामस्वरूप यौन रोग जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बन सकता है - क्या एसएसआरआई के बाद यौन रोग सिंड्रोम के लिए कोई उपचार हैं?

विषय - सूची:

1. पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - कारण
2. पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - लक्षण
3. पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - निदान
4. पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - उपचार
5. SSRIs के बाद यौन रोग सिंड्रोम - क्या इसके जोखिम SSRIs को हतोत्साहित करने वाले होने चाहिए?

पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम (PSSD) एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों में से एक है।

मनोरोग विज्ञान में, एंटीडिपेंटेंट्स सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली फार्मास्यूटिकल्स में से एक हैं। उनके नाम के विपरीत, उनका उपयोग न केवल अवसाद के उपचार में किया जाता है - उनका उपयोग उदा के मामले में भी किया जाता है। चिंता विकार या खाने के विकार।

किसी भी दवा की तरह, एंटीडिपेंटेंट्स के अलग-अलग दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आमतौर पर, इस मामले में, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना या पेट दर्द का उल्लेख किया जाता है। कई रोगियों के लिए, हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स लेने का सबसे खराब दुष्प्रभाव यौन रोग है।

दोनों सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीएलपीडी), साथ ही सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) और अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स यौन रोग का कारण बन सकते हैं - कुछ लेखकों के अनुसार, ऐसी समस्याएं विभिन्न गंभीरता में भी दिखाई दे सकती हैं। एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने वाले लगभग 100% लोग।

पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - कारण

यह तथ्य कि एंटीडिप्रेसेंट के साथ यौन रोग हो सकते हैं, आमतौर पर आश्चर्य की बात नहीं है, लेकिन वे आमतौर पर गायब हो जाते हैं क्योंकि रोगी ने इन प्रकार की दवाओं को लेना बंद कर दिया है।

हालांकि, पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम एक विशेष इकाई है, क्योंकि इस मामले में, इन दवाओं के उपयोग के दौरान यौन रोग प्रकट हो सकते हैं, लेकिन - जो इस समस्या की सबसे विशिष्ट विशेषता है - वे दवा बंद होने के बाद भी बनी रह सकती हैं और कभी-कभी खराब भी हो सकती हैं। अवसादरोधी दवाओं।

अब तक, यह स्थापित नहीं किया गया है कि यह संभावना क्यों मौजूद है - केवल एक चीज जो ज्ञात है वह यह है कि समस्या सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के उपयोग से उत्पन्न होती है, जैसे कि फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम या पैरॉक्सिटिन।

यह संदेह है कि सिंड्रोम की घटना एसएसआरआई एंटीडिपेंटेंट्स लेने के परिणामस्वरूप हार्मोनल और एपिजेनेटिक परिवर्तनों से प्रभावित हो सकती है।

हालांकि, इस तथ्य के कारण कि पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम अधिक से अधिक सामान्य प्रतीत होता है, इससे निपटने वाले वैज्ञानिक शोध की आवश्यकता का सुझाव देते हैं, जिसके लिए न केवल इसकी सटीक रोगजनन ज्ञात थी, बल्कि इसकी सटीक आवृत्ति भी निर्धारित की जा सकती है।

पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - लक्षण

PSSD महिला और पुरुष दोनों में विकसित हो सकता है। निम्नलिखित असामान्यताओं को SSRI के बाद यौन रोग सिंड्रोम के संभावित लक्षण माना जाता है:

• कामेच्छा में कमी
• संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता (एनोर्गास्मिया)
• प्रजनन अंगों में असामान्य सनसनी (रोगियों को महसूस करने की शिकायत हो सकती है जैसे कि उनके जननांगों को किसी तरह से एनेस्थेटिक्स के साथ इलाज किया गया है)
• चरमोत्कर्ष के दौरान संवेदनाओं की तीव्रता को कम करना
• योनि का सूखापन
• शीघ्रपतन
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (यह संभव है कि PSSD वाले पुरुषों को इरेक्शन नहीं मिलता है, और यह संभव है कि इस तथ्य के बावजूद कि उनके लिंग का शाफ्ट सीधा हो जाए, उनके लिंग की ग्रंथियां बरकरार रहेंगी)
• स्पर्श करने के लिए निपल्स की संवेदनशीलता को कम करना

एंटीडिप्रेसेंट लेने के कुछ दिनों बाद भी यौन रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे इन दवाओं के बंद होने के बाद कुछ समय तक बने रह सकते हैं - कुछ रोगियों में वे कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक मौजूद रहते हैं, और दूसरों में, पीएसएसडी के लक्षण सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर के बंद होने के बाद कई वर्षों तक बने रह सकते हैं।

पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - निदान

पीएसडीएस का उल्लेख करना उचित लगता है, क्योंकि कुछ विशेषज्ञ वास्तव में समस्या के बारे में जानते हैं, इसलिए उनके पास आने वाले रोगियों में अनुशंसित उपचार हो सकता है जो जरूरी नहीं कि उन्हें अप्रिय लक्षणों से निपटने की अनुमति देगा।

ऐसा होता है कि यौन रोग के स्रोत को मनोवैज्ञानिक समस्याएं माना जाता है, इसके अलावा, कभी-कभी यह माना जाता है कि यौन रोग इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं पूरी तरह से अपेक्षित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती हैं।

ऐसे मामलों में, रोगी को सलाह दी जा सकती है, उदाहरण के लिए, उसके एंटीडिप्रेसेंट की खुराक बढ़ाने के लिए, जो एसएसआरआई के बाद यौन रोग के लक्षणों को हल करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

पीएसएसडी के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कारक यौन विकारों की घटना और सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर के समूह से रोगी की दवाओं के बीच की कड़ी है।

हालांकि, यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि व्यक्ति को हमेशा यौन रोग के अन्य संभावित कारणों को ध्यान में रखना चाहिए - पुरुषों में भी, स्तंभन दोष वास्तव में पीएसडीएस से हो सकता है, लेकिन यह अनुपचारित मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण भी हो सकता है।

महिलाओं में योनि सूखापन, बदले में, रजोनिवृत्ति के साथ जुड़ा हो सकता है और शरीर में एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट हो सकती है। कुल मिलाकर, यह कहा जा सकता है कि SSRI के बाद यौन रोग सिंड्रोम का निदान बड़ी सावधानी से किया जाना चाहिए।

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पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग सिंड्रोम - उपचार

अभी तक, एसएसआरआई विकसित होने के बाद यौन रोग सिंड्रोम के उपचार के लिए कोई उपचार नहीं मिलता है - यह इस तथ्य के कारण है कि इस इकाई का हाल ही में उल्लेख किया गया है।

खुश खबर यह है कि ज्यादातर लोगों के लिए, समस्या छोटी या लंबी अवधि के बाद अपने आप हल हो जाती है।

दूसरी ओर, साहित्य में ऐसे संदर्भ हैं जो SSRIs रिपोर्ट का उपयोग करने वाले रोगियों, अन्य बातों के साथ, तथ्य यह है कि उनके संभोग सुख एंटीडिपेंटेंट्स लेने से पहले उतना तीव्र और सुखद नहीं थे।

जबकि वास्तव में PSSD के इलाज के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं, रोगियों को इस विकार के लक्षणों से निपटने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रयास किए जा रहे हैं।

मूल सिद्धांतों में से एक उपचार का संशोधन है - एंटीडिपेंटेंट्स की खुराक में दोनों परिवर्तन संभव हैं, साथ ही रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा को दूसरे में बदलना, एक जिसमें यौन रोग उत्पन्न करने की क्षमता कम है।

उन लोगों में जिनके यौन रोगरोधी एंटीडिपेंटेंट्स के बंद होने के बावजूद बने रहते हैं, अन्य दवाओं का उपयोग सहायक है - उदाहरण के लिए, मिन्सेरिन कामेच्छा या स्तंभन दोष के मामले में मददगार हो सकता है।

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SSRIs के बाद यौन रोग सिंड्रोम - क्या इसके जोखिम SSRIs को हतोत्साहित करने वाले होने चाहिए?

वास्तव में, पीएसडीएस रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है - क्या रोगियों में एसएसआरआई से बचा जाना चाहिए, इसलिए?

जरूरी नहीं - सामान्य रूप से, उनकी सहनशीलता और प्रभावशीलता के कारण, आखिरकार, वे कई अलग-अलग मानसिक विकारों के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि, हां - यौन रोग सुखद नहीं हैं - दूसरी तरफ, हालांकि, बहुत अधिक जोखिम तब प्रकट होता है जब, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता विकारों का इलाज बिल्कुल नहीं किया जाता है।

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सूत्रों का कहना है:

1. बाला ए। एट अल।: पोस्ट-एसएसआरआई यौन रोग: एक साहित्य समीक्षा, यौन चिकित्सा समीक्षा
2. खंड 6, अंक 1, जनवरी 2018, पृष्ठ 29-34, ऑन-लाइन पहुँच: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. रीसमैन वाई।, यौन परिणाम पोस्ट-एसएसआरआई सिंड्रोम, सेक्स मेड रेव। 2017 अक्टूबर; 5 (4): 429-433। doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002। एपूब 2017 जून 20
4. सेसोका ए। एट अल।: चयनात्मक सेरोटोनिन रिपिटेक इनहिबिटर्स के विच्छेदन के बाद लगातार यौन रोग, यौन चिकित्सा की पत्रिका वॉल्यूम 5, अंक 1, जनवरी 2008, पृष्ठ 227-233, https://doi./10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

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धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।

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