Galpent

1 गोली 33.3% लैक्टोज कमजोर पड़ने के रूप में 100 मिलीग्राम pentaerythrityl tetranitrate होता है। तैयारी में लैक्टोज और सुक्रोज होता है।

कार्य

कार्बनिक नाइट्रेट के समूह से एक दवा। पेंटाएरथ्रिटील टेट्रानिट्रेट एक प्रलोभन है। क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं, संवहनी एंडोथेलियम और प्लेटलेट्स में नाइट्रिक ऑक्साइड न के मुक्त कणों की रिहाई से संबंधित है। नाइट्रेट्स म्योकार्डिअल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं, जहाजों को पतला करते हैं, सबसे अधिक जोरदार कैपेसिटिव शिरा प्रणाली में, बड़े सबेंडोकार्डियल कोरोनरी धमनियों और धमनी 100 100m से ऊपर। यह इस्केमिक क्षेत्र के संपार्श्विक परिसंचरण को रक्त के पुनर्वितरण की अनुमति देता है और सबेंडोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, ऐंठन को रोकता है और सहज कोरोनरी धमनियों और सनकी स्टेनोसिस के ऐंठन को हटाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, pentaerythrityl टेट्रानिट्रेट को pentaerythrityl ट्रिनिट्रेट से चयापचय किया जाता है, जो 60-70% अवशोषित होता है। पेंटाएरथ्रिटील ट्राइनाइट्रेट पहले जिगर और लाल रक्त कोशिकाओं के माध्यम से di- और मोनोनिट्रेट डेरिवेटिव से गुजरता है, जो आंशिक रूप से ग्लाइक्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन के बाद आंतों में पित्त में उत्सर्जित होते हैं। ग्लूकोजोनिक एसिड को आंतों में विभाजित किया जाता है, और दवा के औषधीय गतिविधि को लंबे समय तक मुक्त करने के लिए आंत में अवशोषित किया जाता है। भोजन से दवा का अवशोषण कम हो जाता है। कार्रवाई की शुरुआत 20-60 मिनट के भीतर होती है और लगभग 12 घंटे तक रहती है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। 100 मिलीग्राम pentaerythritol ट्रिनिट्रेट T0.5 के एकल मौखिक प्रशासन के बाद 10 मिनट है।

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मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से। वयस्क: आमतौर पर 100 मिलीग्राम एक बार या तो सुबह या शाम को। कुछ रोगियों में, खुराक को 100 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है। साहित्य में, 50 से 80 मिलीग्राम की खुराक दिन में 2 से 3 बार (प्रत्येक 12 से 8 घंटे) उपयोग की जाती है, कम से कम 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार। हेपेटाइटिस और वृक्क विफलता वाले रोगियों और बुजुर्गों में पेंटाथेरिट्रिटोल टेट्रानिट्रेट की जैव उपलब्धता बढ़ सकती है। कोई भी असमान डेटा नहीं है जो दर्शाता है कि वृद्ध रोगियों और वृक्क और यकृत की कमी वाले रोगियों में नाइट्रेट की जैव उपलब्धता में वृद्धि होती है - इन अंगों की विफलता के चरण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए सावधानी और उचित खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है। दवा के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए (बहुत दुर्लभ एलर्जी को छोड़कर); विच्छेदन के मामले में, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है। तैयारी का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है। रोगियों के विशेष समूह। साहित्य के अनुसार, बुजुर्गों में और उन्नत जिगर या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा की शुरुआत और नियंत्रण में खुराक अनुमापन का संकेत दिया जाता है। देने का तरीका। भोजन से कम से कम 1/2 घंटे पहले या भोजन के 1 घंटे बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है।

संकेत

स्थिर इस्केमिक हृदय रोग।

मतभेद

Pentaerythrityl tetranitrate, अन्य नाइट्रेट्स या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। शॉक, हाइपोटेंशन (जिसमें हाइपोवोलामिया के साथ जुड़ा हुआ है)। कम फिलिंग प्रेशर (विशेषकर दाएं वेंट्रिकल का) के साथ दिल का दौरा। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ को प्रतिबंधित करता है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, बाएं धमनी आउटलेट का स्टेनोसिस। दिल तंपनडे। कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस। फुफ्फुसीय दिल। स्ट्रोक और कपाल आघात सहित इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। गंभीर एनीमिया। संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद। गर्भावस्था और स्तनपान। बच्चे। पेंटाएरथ्रिटोल टेट्रानिट्रेट और अन्य नाइट्रेट्स लेने वाले लोगों में, साइडइफेक्ट की घटना के कारण सिल्डेनाफिल बिल्कुल contraindicated है, रक्तचाप में गंभीर कमी के साथ, जो जीवन के लिए खतरा है।

एहतियात

इसका उपयोग हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। पहले पास के दौरान pentaerythrityl tetranitrate के कम चयापचय के साथ-साथ उन्नत जिगर या गुर्दे की अपर्याप्तता के साथ रोगियों में धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है, साथ ही दवा के सक्रिय चयापचयों का कम उत्सर्जन: pentaerythrityl dinitrate और pentaerythrityl monitit गुर्दे - दवा की बढ़ती जैव उपलब्धता और दुष्प्रभावों की संभावना के साथ - मुख्य रूप से हाइपोटेंशन। शराब नाइट्रेट्स के रक्तचाप को कम करती है। पिनटेरीथ्रिटोल टेट्रानिट्रेट और अन्य वैसोडाइलेटर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी, एसीई इनहिबिटर और एटी 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, अन्य एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स, न्यूरोलेप्टिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के सहवर्ती उपयोग से नैदानिक ​​संकेतों के साथ अवांछनीय अचानक हाइपोटेंशन हो सकता है। । यदि संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो इसे कम खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे सावधान पर्यवेक्षण के तहत बढ़ रहा है। सुक्रोज और लैक्टोज की सामग्री के कारण, फ्रुक्टोज या गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रेज़-आइसोमाल्टस की कमी से जुड़े दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों में, लैप लैसेज़ की कमी से तैयारी नहीं करनी चाहिए।

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अवांछनीय गतिविधि

बहुत आम: सिरदर्द। आम: चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हाइपोटेंशन (विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के रोगियों में), इंट्राक्रैनील और इंट्राओकुलर दबाव, कमजोरी में वृद्धि हुई। दुर्लभ: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, प्रतिवर्त क्षिप्रहृदयता, क्षणिक चेहरे की निस्तब्धता, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। बहुत दुर्लभ: त्वचीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं; बेहोशी, बेहोशी या रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया के साथ हाइपोटेंशन - मुख्य रूप से नाइट्रोग्लिसरीन के कारण - विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में, अल्कोहल के प्रभाव में या सहवर्ती दवाएं वासोडिलेटर्स लेने के कारण हो सकता है। ज्ञात नहीं: रोसैसिया और एरिथ्रोडर्मा (विपुल लालिमा और आमतौर पर विपुल विपत्ति)। मेथेमोग्लोबिनामिया केवल नाइट्रेट्स के अंतःशिरा प्रशासन के बाद देखा गया है। सब्लिंगुअल या अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन की एक चिकित्सीय खुराक के प्रशासन के बाद, रक्तचाप में अचानक गिरावट और चेतना के नुकसान के लिए बेहोशी, और ब्रैडीकार्डिया, जो हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है, उपचार की दीक्षा में देखा गया है; यह प्रतिक्रिया pentaerythrityl tetranitrate के प्रशासन के बाद नहीं देखी गई थी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

तैयारी गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है।

टिप्पणियाँ

कुछ रोगियों में सिरदर्द, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और सिंकोप (अक्सर चिकित्सा की शुरुआत में) होने की संभावना होती है। इन रोगियों में, प्रतिक्रिया (एकल खुराक) की विशेष सावधानी और नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि वे इस तरह के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उन्हें मशीनरी को चलाना या संचालित नहीं करना चाहिए।

सहभागिता

Pentaerythrityl tetranitrate के साथ diphenhydramine का सह-प्रशासन काफी (6-गुना) सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता को बढ़ाता है - pentaerythrityl mononitrate। पेंटाइरेथ्रिटिल टेट्रानिट्रेट, जब डायहाइड्रोएरगेटामाइन के साथ उपयोग किया जाता है, तो इसके प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है - जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नाइट्रेट के प्रभाव को कम कर सकती हैं। हाइपोटेंफ्रीथोल टेट्रानिट्रेट और अन्य नाइट्रेट्स (सब्लिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन सहित) का उपयोग करते समय सिल्डेनाफिल और अन्य फॉस्फोडाइस्टरेज़ इनहिबिटर लेने के लिए पूरी तरह से contraindicated है, कार्बनिक नाइट्रेट और अन्य NO दाताओं के प्रभाव की प्रबलता के कारण, हाइपोटेंशन (दिल का दौरा, स्ट्रोक, अचानक मौत) के गंभीर परिणामों के साथ। ), विशेष रूप से हृदय आघात, हृदय अतालता के साथ स्ट्रोक के बाद रोगियों में।

कीमत

गैलेक्सी, कीमत 100% PLN 8.44

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: पेंटेराइथ्रिटिल टेट्रानिट्रेट