गुरुवार, 28 अगस्त, 2014.- जब कोई बाहरी कारण होता है, तो एक या दोनों कानों में ऐसी ध्वनि पैदा करें, जो पूरी तरह से पर्यावरणीय मौन हो। इस घटना को टिनिटस और टिनिटस कहा जाता है और यह उम्र, लिंग या जातीयता को नहीं समझता है। यह क्रोनिक या क्षणभंगुर हो सकता है और उनके साथ रहने के लिए सीखने के लिए दवा या मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। यह अनुमान है कि वे दुनिया की आबादी के 6% से 10% के बीच प्रभावित करते हैं, और स्पेन में क्या हो रहा है, इस पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। यह लेख बताता है कि टिनिटस का क्या कारण है और उन्हें राहत देने के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं।
टिनिटस (APAT) से प्रभावित लोगों के एसोसिएशन के जोसेप बोरोनट के अनुसार, स्पेन में कोई महामारी विज्ञान के आंकड़े नहीं हैं जो उन लोगों के प्रतिशत को जानने की अनुमति देते हैं जो उनसे पीड़ित हैं; हालाँकि, "फ्रांस में प्रभावित लोगों के एक संघ फ्रांस एकोफेनेस द्वारा दिए गए आंकड़ों से पता चलता है कि 6% फ्रांसीसी आबादी पीड़ित है या हो सकता है कि उनके जीवन में किसी समय टिनिटस था और 6 से 7% के बीच। ये उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इस विकार को कम करने का तरीका खोजने के लिए आमतौर पर ईएनटी डॉक्टर के पास गए हैं। "
यह घटना सेक्स को नहीं समझती है, हालांकि यह माना जाता है कि वृद्ध लोग युवा लोगों की तुलना में अधिक टिनिटस से पीड़ित होते हैं, क्योंकि, कई मामलों में, यह सुनवाई हानि (बहरापन) के साथ मेल खाता है, जो उम्र बढ़ने के विशिष्ट है, बोरोनैट कहते हैं। यह भी प्रभावित करता है कि हाल के वर्षों में युवाओं का प्रतिशत बढ़ गया है, खासकर डिस्को जैसे शोर स्थानों के साथ।
दूसरी ओर, अध्ययन 'ओरेगन टिनिटस डेटा आर्काइव (यूएसए, 1995)' दर्शाता है कि सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह 40 से 49 वर्ष (23.9%) और 50 से 59 वर्ष (25.6) के बीच हैं। %)। 2000 में 48, 000 से अधिक लोगों पर यूनाइटेड किंगडम में अब तक किए गए सबसे व्यापक शोध से पता चला है कि 10.1% आबादी में टिनिटस अनायास और पांच मिनट या उससे अधिक समय तक चला, और 5% के लिए यह एक मध्यम या गंभीर उपद्रव था। हालांकि, केवल 0.5% ने बताया कि इसने उनके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित किया है। यूरोपीय आबादी के साथ किए गए अध्ययन समान प्रचलन दिखाते हैं।
कान का संक्रमण
एक विदेशी शरीर या अतिरिक्त इयरवैक्स के कान नहर में उपस्थिति।
विस्फोटों के कारण शोर के कारण होने वाली हानि, कार्यस्थल में शोर के संपर्क में रहना (उदाहरण के लिए, ध्वनिक सुरक्षा के बिना एक वायवीय हथौड़ा का उपयोग करना) या प्रवर्धित और तेज़ संगीत सुनना।
कान के लिए हानिकारक साइड इफेक्ट्स (ओटोटॉक्सिक्स) के कारण कुछ दवाएं, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड परिवार (एमीकैसीन, जेंटामीन, स्ट्रेप्टोमाइसिन), लूप डाइयुरेटिक्स (बायसेटेनाइड, फ़्यूरोसेमाइड), एनीटिनोप्लास्टिक्स (सिस्प्लैटिन) और सैलिसिलेट्स जैसे एंटीबायोटिक्स। )।
मेनिएरेस रोग (आंतरिक कान का विकार जो हाइपोएसिया और सिर का चक्कर पैदा करता है)।
कुछ विशेषज्ञ अल्कोहल और कैफीन की खपत को भी इंगित करते हैं और एपीएटी से आघात, कान में सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव और सुनवाई हानि को जोड़ते हैं।
इसके अलावा, यह वर्णित है कि वे उच्च रक्तचाप, एलर्जी या एनीमिया का लक्षण भी हो सकते हैं और हृदय प्रणाली में हृदय रोगों, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं या ट्यूमर से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यह कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ शायद ही कभी जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, जब टिनिटस किसी अन्य बीमारी का लक्षण होता है, जब उपचार उस विकृति के लिए स्थापित होता है जो उन्हें पैदा करता है, तो वे हल करते हैं।
हालांकि, इन चरम सीमाओं तक पहुंचने के बिना, उन्हें और अधिक सहनीय बनाने के लिए उनके साथ रहने के लिए सीखने के अलावा और कोई विकल्प नहीं है। फार्माकोलॉजिकल उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इस स्थिति के लिए कोई भी विशिष्ट नहीं है, और परिणाम प्रत्येक रोगी पर निर्भर करते हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, वासोडाइलेटर्स, लिडोकाइन या बेंज़ोडायजेपाइन हैं, जिनमें से अन्य; एंटीपीलेप्टिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं भी। हालांकि, कोक्रेन लाइब्रेरी (2006 और 2007, क्रमशः) की दो ग्रंथ सूची की समीक्षा के अनुसार, यह बताने के लिए कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि बाद का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
अन्य लेखकों ने सुझाव दिया है कि जिन्को बिलोबा या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग से आंतरिक कान में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार हो सकता है, हालांकि इसकी वैधता का समर्थन करने के लिए अभी भी कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।
अन्य विकल्प, जैसे ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना, संगीत चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, हाइपोथेरेपी और पारंपरिक चीनी चिकित्सा, एक्यूपंक्चर सहित, लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
और उन लोगों के लिए, जो टिनिटस के अलावा, उच्चारण हानि को झेलते हैं, श्रवण यंत्र के उपयोग से दोनों संस्थाओं में सुधार होता है।
हां, संबंधित अवसाद (किसी भी उपचार को नहीं करने की तुलना में) और टिनिटस की गंभीरता में कमी में एक महत्वपूर्ण सुधार है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को सीधे प्रभावित करता है। इस कारण से, लेखक सुझाव देते हैं कि संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (विचारों और स्थितियों की प्रतिक्रिया को संशोधित करने के लिए सीमित समय का एक संरचित मनोवैज्ञानिक चिकित्सा) प्रभावित लोगों को लाभ पहुंचाता है। हालांकि, वे कहते हैं कि इसके दीर्घकालिक प्रभाव का आकलन करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
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टिनिटस या टिनिटस: शोर जो नहीं हैं
सुनने की सीटी, घंटियाँ, भनभनाहट, हिसिंग और यहां तक कि जटिल आवाज़ें जैसे संगीत या तूफान का शोर, जब कोई बाहरी उत्तेजना नहीं होती है जो इसका कारण बनती है। यह वही है जो वे अनुभव करते हैं - एक कान से या दोनों द्वारा, सिर के अंदर या शरीर के बाहर, लगातार या बाधित - जो लोग टिनिटस या टिनिटस से पीड़ित होते हैं, एक घटना जो भोज हो सकती है या यहां तक कि हम की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है जीवन। इस मामले की जड़ यह है कि ज्यादातर मामलों में, केवल रोगी ही सुनता है। यह उद्देश्य टिनिटस का मामला है। कम सामान्य व्यक्तिपरक टिनिटस है, जिसे परीक्षक भी सुन सकता है, और जो कि कान में या आस-पास के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह से उत्पन्न ध्वनि से संबंधित है, जो मध्य कान की छोटी मांसपेशियों के कारण होता है। इसके अलावा, वे सुनवाई की किसी भी डिग्री से संबंधित नहीं हैं, क्योंकि यह समान रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास सुनवाई की हानि है (जैसे सुनवाई हानि)।टिनिटस (APAT) से प्रभावित लोगों के एसोसिएशन के जोसेप बोरोनट के अनुसार, स्पेन में कोई महामारी विज्ञान के आंकड़े नहीं हैं जो उन लोगों के प्रतिशत को जानने की अनुमति देते हैं जो उनसे पीड़ित हैं; हालाँकि, "फ्रांस में प्रभावित लोगों के एक संघ फ्रांस एकोफेनेस द्वारा दिए गए आंकड़ों से पता चलता है कि 6% फ्रांसीसी आबादी पीड़ित है या हो सकता है कि उनके जीवन में किसी समय टिनिटस था और 6 से 7% के बीच। ये उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इस विकार को कम करने का तरीका खोजने के लिए आमतौर पर ईएनटी डॉक्टर के पास गए हैं। "
यह घटना सेक्स को नहीं समझती है, हालांकि यह माना जाता है कि वृद्ध लोग युवा लोगों की तुलना में अधिक टिनिटस से पीड़ित होते हैं, क्योंकि, कई मामलों में, यह सुनवाई हानि (बहरापन) के साथ मेल खाता है, जो उम्र बढ़ने के विशिष्ट है, बोरोनैट कहते हैं। यह भी प्रभावित करता है कि हाल के वर्षों में युवाओं का प्रतिशत बढ़ गया है, खासकर डिस्को जैसे शोर स्थानों के साथ।
दूसरी ओर, अध्ययन 'ओरेगन टिनिटस डेटा आर्काइव (यूएसए, 1995)' दर्शाता है कि सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह 40 से 49 वर्ष (23.9%) और 50 से 59 वर्ष (25.6) के बीच हैं। %)। 2000 में 48, 000 से अधिक लोगों पर यूनाइटेड किंगडम में अब तक किए गए सबसे व्यापक शोध से पता चला है कि 10.1% आबादी में टिनिटस अनायास और पांच मिनट या उससे अधिक समय तक चला, और 5% के लिए यह एक मध्यम या गंभीर उपद्रव था। हालांकि, केवल 0.5% ने बताया कि इसने उनके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित किया है। यूरोपीय आबादी के साथ किए गए अध्ययन समान प्रचलन दिखाते हैं।
टिनिटस का क्या कारण है?
यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि किसी व्यक्ति को बाहरी उत्तेजना के बिना आवाज़ सुनाई देती है, हालांकि वे सुनने की समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं जैसे:कान का संक्रमण
एक विदेशी शरीर या अतिरिक्त इयरवैक्स के कान नहर में उपस्थिति।
विस्फोटों के कारण शोर के कारण होने वाली हानि, कार्यस्थल में शोर के संपर्क में रहना (उदाहरण के लिए, ध्वनिक सुरक्षा के बिना एक वायवीय हथौड़ा का उपयोग करना) या प्रवर्धित और तेज़ संगीत सुनना।
कान के लिए हानिकारक साइड इफेक्ट्स (ओटोटॉक्सिक्स) के कारण कुछ दवाएं, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड परिवार (एमीकैसीन, जेंटामीन, स्ट्रेप्टोमाइसिन), लूप डाइयुरेटिक्स (बायसेटेनाइड, फ़्यूरोसेमाइड), एनीटिनोप्लास्टिक्स (सिस्प्लैटिन) और सैलिसिलेट्स जैसे एंटीबायोटिक्स। )।
मेनिएरेस रोग (आंतरिक कान का विकार जो हाइपोएसिया और सिर का चक्कर पैदा करता है)।
कुछ विशेषज्ञ अल्कोहल और कैफीन की खपत को भी इंगित करते हैं और एपीएटी से आघात, कान में सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव और सुनवाई हानि को जोड़ते हैं।
इसके अलावा, यह वर्णित है कि वे उच्च रक्तचाप, एलर्जी या एनीमिया का लक्षण भी हो सकते हैं और हृदय प्रणाली में हृदय रोगों, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं या ट्यूमर से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यह कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ शायद ही कभी जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, जब टिनिटस किसी अन्य बीमारी का लक्षण होता है, जब उपचार उस विकृति के लिए स्थापित होता है जो उन्हें पैदा करता है, तो वे हल करते हैं।
टिनिटस उपचार
टिनिटस सभी को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है। सबसे गंभीर मामलों में (यह अनुमान है कि दुनिया भर में 0.6%) चिंता, अनिद्रा और यहां तक कि अवसाद का कारण बन सकता है।हालांकि, इन चरम सीमाओं तक पहुंचने के बिना, उन्हें और अधिक सहनीय बनाने के लिए उनके साथ रहने के लिए सीखने के अलावा और कोई विकल्प नहीं है। फार्माकोलॉजिकल उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इस स्थिति के लिए कोई भी विशिष्ट नहीं है, और परिणाम प्रत्येक रोगी पर निर्भर करते हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, वासोडाइलेटर्स, लिडोकाइन या बेंज़ोडायजेपाइन हैं, जिनमें से अन्य; एंटीपीलेप्टिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं भी। हालांकि, कोक्रेन लाइब्रेरी (2006 और 2007, क्रमशः) की दो ग्रंथ सूची की समीक्षा के अनुसार, यह बताने के लिए कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि बाद का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
अन्य लेखकों ने सुझाव दिया है कि जिन्को बिलोबा या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग से आंतरिक कान में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार हो सकता है, हालांकि इसकी वैधता का समर्थन करने के लिए अभी भी कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।
अन्य विकल्प, जैसे ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना, संगीत चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, हाइपोथेरेपी और पारंपरिक चीनी चिकित्सा, एक्यूपंक्चर सहित, लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
और उन लोगों के लिए, जो टिनिटस के अलावा, उच्चारण हानि को झेलते हैं, श्रवण यंत्र के उपयोग से दोनों संस्थाओं में सुधार होता है।
टिनिटस के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की प्रभावकारिता
कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टेमैटिक रिव्यूज़ के 'टिनिटस के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी' की समीक्षा में, लेखक, पाब्लो मार्टिनेज-देवेसा, राफेल परेरा, मेगन थियोडोउ और एंगस वेडेल, मूल्यांकन करते हैं कि यह चिकित्सा टिनिटस से पीड़ित रोगियों में प्रभावी है या नहीं। आठ नैदानिक परीक्षणों को शामिल करने और डेटा का विश्लेषण करने के बाद, परिणाम ध्वनि बोध की व्यक्तिपरक मात्रा पर इस मनोवैज्ञानिक उपचार के महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाते हैं।हां, संबंधित अवसाद (किसी भी उपचार को नहीं करने की तुलना में) और टिनिटस की गंभीरता में कमी में एक महत्वपूर्ण सुधार है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को सीधे प्रभावित करता है। इस कारण से, लेखक सुझाव देते हैं कि संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (विचारों और स्थितियों की प्रतिक्रिया को संशोधित करने के लिए सीमित समय का एक संरचित मनोवैज्ञानिक चिकित्सा) प्रभावित लोगों को लाभ पहुंचाता है। हालांकि, वे कहते हैं कि इसके दीर्घकालिक प्रभाव का आकलन करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
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